基层医疗机构实行药房托管后药学人员的安置与配备

《全国药品流通行业发展规划纲要（2011—2015）》关于“鼓励连锁药店积极承接医疗机构药房服务和其他专业服务”的规定,将药房托管推向了关注的焦点。目前,河南某市积极探索基层医疗机构药房托管模式,希望以点带面,逐步实现医药分开。但从实施情况看,在维护医疗机构原药学人员的合法权益及药品经营企业引进和配备新的药学工作人员上存在一些缺陷。     

借鉴日本先进经验 推进我国药业GMP系统建设

GMP一词引进我国已多年,意指“药品生产管理和质量控制规范”。 我国改革开放以来,先后出台了《药品管理法》等一系列药品及其生产管理法规条例。去年,国务院又专门下达了“关于进一步加强药品管理工作的紧急通知”。这些都有力地保证了我国医药经济的健康发展。 伴随着市场经济的逐步发展,医药生产经营管理的薄弱问题再度突出,这表现在制售假劣药品的违法     

高危角膜病变行大植片角膜移植疗效分析

目的探讨高危角膜移植病例在行大直径角膜移植手术后的安全性和有效性.方法对高危角膜移植病例19例(19眼)采用＞9mm的大直径角膜植片的角膜穿透性移植术治疗角膜病1 9例(19眼),并与非高危角膜移植组25例(25眼)进行对照.结果两组比较,裸眼视力≥0.5者大植片组有11眼(占57.9%),小植片组有10眼(占40.0%)可以看出大植片组视力恢复优于小植片组角膜移植病例(P＜0.05).在手术后12个月时大植片组较小植片组角膜散光的发生比较低(P＜0.05).本文观察结果大角膜植片排斥反应的治疗并不因植片大而更困难.结论治疗角膜病变范围较大的高危角膜病患者,采用＞9mm直径的角膜植片行角膜移植的手术方法是安全可行的.     

心搏骤停患者不同心肺复苏程序的预后及病因分析

目的：比较常规心肺复苏（CPR）与超长CPR对心搏骤停患者的救治效果。方法根据CPR程度将该院2011年1月—2014年12月救治的共393例心搏骤停患者分为常规组（190例）和超长组（203例）,分别给予常规程度CPR和超长程度CPR,收集两组的一般资料（性别、年龄、发生地点、第一目击者及首次心率）,回顾两组的CPR救治情况（到达现场的时间、停搏时间、复苏时间、肾上腺素用量及成功率）、预后（30 d存活率和出院存活率）及病因情况。结果超长组的复苏时间、肾上腺素用量分别为（60.1±26.2）min和（16.3±8.7）mg,均高于常规组的（25.1±8.2）min和（8.4±4.9）mg,超长组的救治成功率为9.9%（20/203）,低于常规组的27.4%（52/190）,以上差异有统计学意义（P<0.05）;常规组救治成功的52例患者中出院存活14例、30 d存活12例,而超长组救治成功的20例患者中出院存活3例、30 d存活1例,超长组的出院存活率（1.5% vs.7.4%）和30 d存活率（0.5%vs.6.3%）均低于常规组（P<0.05）。两组的主要首要病因均为心血管疾病,其余病因分布较少,包括呼吸系统疾病、神经系统疾病、中毒、外伤、其它及不明原因。结论超长CPR的复苏时间长、肾上腺素用量多,但救治成功率较低且预后较差,可能与病情较严重有关。     

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌患者化疗后肺部感染的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌患者化疗后肺部感染的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取2018年6月至2019年6月该院收治的≥60岁的肺癌化疗后肺部感染患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸溴己新片联合治疗,观察组给予盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)、峰值呼气流量(PEF)]、血气分析指标动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数[PaO₂/吸入氧浓度(FiO₂)],以及临床症状、体征(发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音)的持续时间、住院时间。结果治疗后两组SaO₂、PaO₂、PaO₂/FiO₂、FVC、FEV₁、P...     

4例超长心肺复苏后急性心肌梗死溶栓治疗的临床报道

近年来,国内外陆续有心肺复苏(CPR)后急性心肌梗死(AMI)病人溶栓成功的临床报道。但CPR持续多长时间可以行静脉溶栓治疗,有创CPR是否可以行溶栓治疗等问题,目前尚有争论。我们通过对1999- 0 7～2 0 0 2 - 0 5收治的4例超长CPR( 33～10 7min)成功后AMI病人进行了静脉溶栓治疗,现报道如下。1　病例简介(见表1～2 )例1　男,6 2岁。既往有慢支病史。因反复胸痛3d、加重2h于1999- 0 7- 14 17∶0 0就诊,考虑前壁AMI。17∶30突然阿-斯综合征发作,即行胸外心脏按压,气管插管,人工辅助呼吸,心电监护示:室颤,除颤4次,同时予以肾上腺素等药物…     

羊膜移植治疗严重急性眼表热烧伤的疗效观察

眼表热烧伤是钢铁冶金企业工人较常遇到的眼科急症，严重眼表热烧伤时大部分患者常因角膜上皮迁廷不愈、角膜混浊、角膜溃疡、角膜穿孔及严重的睑球粘连而致盲，单纯药物治疗效果不佳．而且病程较长，后期往往并发睑球粘连．角膜血管化和结膜血管化，导致不能重建眼表。羊膜是近几年来开展起来的新治疗方法．     

不同植片的光学性角膜移植的远期屈光变化

目的 :探讨不同植片的光学性角膜移植术的远期屈光变化。方法 :对圆锥角膜 ,病毒性角膜炎 ,外伤性、霉菌性等所致的角膜白斑、角膜营养不良采用不同大小的角膜植片行穿透性角膜移植手术 ,术后随访观察的时间为 10个月～ 8年 ,平均为 48个月。结果 :角膜植片直径≤ 7mm与 >7mm的两组术后散光产生差异有显著性 (P <0 .0 5 )。术后角膜散光轻微不影响视力者 2 4眼 (占 30 .8% ) ,散光明显者 5 4眼 (占 6 9.2 % ) ,其中不规则散光者 8眼 (占 14.8% ) ,顺规性散光者 2 5眼 (占 46 .3% ) ,逆规性散光者 2 1眼 (占 38.9% )。结论 :为避免角膜移植术后产生较大的散光 ,要尽量做到植床、植片边缘垂直整齐 ,选择性拆线和调线可作为术后散光矫正方法 ,而延长拆线时间会明显降低角膜散光     

益肾活血通络法治疗黄褐斑32例

我们从2003年6月以来，采用益肾活血通络法治疗黄褐斑32例，取得较好疗效，现报告如下。     

谷胱甘肽与白介素18在COPD患者血清的表达检测

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者与正常人血清谷胱甘肽(glutathione,GSH)和白介素18(IL-18)的表达检测,探讨其在COPD中的作用。方法:采集32例COPD患者、30例正常人血清,测第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1.0/FVC%)提示肺功能,通过比色法和酶联免疫吸附法测定不同阶段血清中GSH和IL-18水平。结果:COPD稳定期较急性期肺功能显著提高(P<0.05),GSH水平明显升高(P<0.05),IL-18水平显著降低(P<0.05);正常组较COPD组有显著差异(P<0.05)。结论:随着COPD患者的转归,GSH血清水平增高而IL-18水平降低,提示GSH可能是COPD的保护性因素,而高水平的IL-18与COPD发病相关。