高血压病人无创血压值与有创血压值的对比研究

目的探讨临床常用汞柱式血压计测量高血压病人血压的误差及其原因。方法选取高血压病人及正常血压者各 2 0例 ,用有创法及无创法分别测量同一上肢肱动脉血压 ,每例均于 7:0 0～ 8:0 0空腹状态用两种方法测血压 6次。结果汞柱式血压计测量血压的结果与实际血压相比 ,在高血压病人中收缩压约低 10mmHg(P <0 .0 1) ,舒张压差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;在血压正常者中 ,收缩压低 6mmHg左右 (P <0 .0 1) ,舒张压约高 9mmHg(P<0 .0 5 )。造成这种误差的原因与臂围大小无明显关系。结论用汞柱式血压计测量肱动脉血压的值与实际值有一定差异 ,对于高血压病人 ,收缩压误差较大 ,而舒张压则较准确 ;对于正常人收缩压易低估 ,舒张压易高估。高血压病人的血压较高且有明显动脉硬化者 ,临床表现与血压不符时 ,可考虑采用有创法测量血压 ,以便准确了解病情。     

对创伤外科护士实施继续教育的做法及体会

严重创伤患者病情变化快 ,并发症多 ,死亡率高 ,对护理的要求高 ,需要一批理论基础全面、专业技术好、急救意识强、训练有素的专科护士。为提高创伤外科护士的专科护理技能 ,我中心近年来在医院、护理部和科室领导的支持和帮助下 ,多途径加强创伤外科护士的继续教育 ,提高了专科护理质量。1　实施方法1.1　专家教授授课是巩固和加强创伤基本理论的主要方法　严重创伤患者伤情复杂 ,常累及多脏器系统 ,往往需要多科协作施救。为充分发挥各方面的优势 ,加强自身素质的提高 ,我们定期邀请全军野战外科研究所的专家讲解战创伤基础研究的最新进展…     

平时脊柱、脊髓火器伤临床处理相关问题探讨(附9例报告)

本文通过9例平时脊柱、脊髓火器伤的临床分析,结合相关文献报道,指出了平时脊柱、脊髓火器伤的伤情特征,同时探讨了平时脊柱、脊髓火器伤的特征可能是由于低速投射物缺乏强冲击波和空腔效应的原故。根据平时脊柱、脊髓火器伤的伤情特点,我们提出了相应的外科处理原则：1、手术时机以伤后48小时内或2周以内为佳,以防负损伤。2、手术处理不仅要行椎管探查、脊髓减压和金属异物取出,同时在颈椎、腰椎（胸腰段）需行脊柱融合,且以椎体融合更好,防止慢性脊柱不稳而出现继发性神经损害。3、椎管内金属异物可作为手术的绝对指征。椎旁金属…     

严重多发伤患者血清降钙素原与ARDS关系研究

目的 研究多发伤患者血清降钙素原的变化,并探讨其与损伤严重度、感染及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关系。方法 测定33例多发伤患者伤后第1、3、7天血清降钙素原水平,同时评定ISS值、急性生理学和既往健康评分（APACHEⅡ）,并记录感染、ARDS情况。结果 伤后24小时内多发伤患者血清降钙素原水平显著高于对照组（P〈0．01）,降钙素原水平与APACHEⅡ计分正相关（rs=0．601,P〈0．05）,发生ARDS者降钙素原及APACHEⅡ值均明显高于脏器功能正常组（P〈0．05）;发生感染后,降钙素原值显著高于感染前（P〈0．05）。结论 多发伤可引起降钙素原升高,检测降钙素原变化有助于及早发现感染,并可预警ARDS的发生。     

交通事故致严重多发伤患者的程序化护理

交通事故已成为威胁人类生命安全的第一公害[14]。交通事故所致严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、死亡率高等特点。1994～1998年,我科对收治的113例交通事故所致严重多发伤患者,实行程序化护理,为抢救患者赢得了时间。报告如下。1　临床资料本组男89例...