腹膜透析患者负面情绪、社会支持调查分析

目的探讨腹膜透析患者负面情绪和社会支持之间的相关性。方法随机抽取2011年2月—2013年2月在该院进行腹膜透析的100例患者作为病例组,抽取100例健康体检人作为对照组,通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评价量表（SSRS）进行调查。结果病例组SAS、SDS得分为（36.6±7.3）分、（39.4±8.1）分,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度得分分别是（41.12±6.32）分、（24.93±3.59）分、（10.50±3.31）分、（6.93±2.84）分,均高于病例组（P〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度均与焦虑、抑郁呈负相关。Logistic回归分析结果显示,抑郁、焦虑、家庭状况、工作状况对社会支持有着显著的负面影响（P〈0.05）。结论焦虑、抑郁是腹膜透析患者社会支持重要影响因素,可以通过多角度措施改善其负性情绪来提高其社会支持程度。     

电子染色内镜在确定早期胃癌及癌前病变中的应用

目的：探讨染色内镜对提高早期胃癌及癌前病变检出率的价值。方法将内镜下有黏膜异常表现的240例随机分为两组,观察组108例予以染色后活检,对照组132例单纯活检。结果观察组病检证实有肠上皮化生46例,不典型增生30例,早期胃癌8例（经手术病理证实）;对照组病检证实有肠上皮化生34例,不典型增生20例,早期胃癌0例。观察组早期胃癌及癌前病变检出率为77.78%,对照组为40.91%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用染色内镜可增加活检的阳性率,对提高早期胃癌及癌前病变检出率有临床应用价值。     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻的临床特征分析

[目的]探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发假性肠梗阻（IPO）的临床特征及有效治疗方法.[方法]对8例SLE并发IPO患者的临床表现、实验室、影像学检查及治疗情况进行回顾性分析.[结果]8例患者均为SLE活动期,经过大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,肠梗阻症状在一周左右逐渐缓解.[结论]SLE合并IPO患者病情较重,常伴有多脏器受累,易被误诊.大剂量激素联合免疫抑制剂能够有效控制病情,改善预后.     

氯通道蛋白-3和水通道蛋白-1在大鼠半乳糖性白内障晶状体中表达水平的变化

目的研究大鼠半乳糖性白内障晶状体中氯离子通道蛋白-3（CLC-3）和水通道蛋白-1（AQP-1）表达水平的变化,探讨CLC-3和AQP-1与白内障发病的关系。方法健康清洁级Wistar大鼠88只随机分为空白对照组（8只）、生理盐水组（40只）和半乳糖性白内障模型组（Gal组）（40只）。生理盐水组和Gal组根据处理时间不同各亚分为5个亚组,每个亚组8只大鼠。Gal组单侧眼球后注射D-半乳糖生理盐水注射液,生理盐水组同期单侧眼球后注射等体积无菌生理盐水,每日裂隙灯下观察大鼠晶状体混浊的动态变化,并参照Kador等的分级标准分期记录。分别于第1次给药后第3、7、14、21、30天在全身麻醉下处死各组实验大鼠,摘出晶状体,应用实时荧光定量PCR法检测各组晶状体中CLC-3mRNA和AQP-1mRNA含量的变化。结果透明晶状体和半乳糖性白内障晶状体中均有CLC-3mRNA和AQP-1mRNA的表达;生理盐水组各时间点CLC-3mRNA和AQP-1mRNA的表达差异无统计学意义（P〉0.05）;Gal组于3、7、14d时CLC-3mRNA表达逐渐增高,均高于同期生理盐水组,到14d时约达正常水平的7倍,21d、30d时又有所下降,均低于同期生理盐水组（P〈0.01）;各时间点晶状体CLC-3mRNA含量两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;模型组于3d时AQP-1mRNA表达已下降,与同期生理盐水组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着白内障的进一步发展,AQP-1mRNA含量逐渐降低,均低于同期生理盐水组（P〈0.01）;各时间点晶状体AQP-1mRNA含量两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论晶状体中CLC-3和AQP-1表达的变化可能与白内障的发生发展有着密切的联系。     

左乳腺癌保乳术后不同放疗方式的剂量学比较

目的:评价左乳腺癌保乳术后三种放疗方式（3DCRT,IMRT,VMAT）的剂量学特点。方法:选取本院2015年5月至2016年2月期间20例早期左乳腺癌保乳术后放疗患者,所有靶区及危及器官均由同一高级放疗医师勾画,包括临床靶区（CTV）、计划靶区（PTV）及危及器官（OAR）,并由同一高级放疗物理师分别设计3DCRT、IMRT、VMAT 三种治疗计划,处方剂量为50 Gy。比较三种计划的计划靶区（PTV）的靶区均匀性指数（HI）及适形度指数（CI）,最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）、最小剂量（Dmin）;肺、心脏的V5,V10,V20,V30,V40,Dmax,Dmean及Dmin等。结果:3DCRT、IMRT、VMAT三种放疗计划适形度指数（CI）分别为 0.75±0.08、0.84±0.04和0.89±0.04(P＜0.05),均匀性指数(HI)分别为 0.11±0.12、0.11±0.08 和0.10±0.09。VMAT与IMRT计划降低了危及器官高剂量区体积,但相应增加了低剂量区体积,尤其VMAT计划的心脏、患侧肺V5、V10明显增加(P＜0.05)。结论:IMRT计划不仅提高了靶区的适形度,而且降低了心脏和肺的低剂量受照体积及平均剂量。因此,IMRT计划更适用于左乳腺癌保乳术后的放射治疗。     

暑假期间儿童骨折的特征及诊治

暑假是儿童骨折的多发季,医院骨伤患儿比平时都要多出30％～50％。儿童骨折中60％～70％为上肢骨折,部位多为腕、肘、肩关节处。因此,熟悉儿童骨折的特征、护理的要点和预防措施等,有助于减少儿童的受伤几率及受伤的程度。     

鼻出血的规范化治疗103例临床分析

目的：通过统一规范化与非统一规范化治疗鼻出血的对比,找到鼻出血的合适治疗方法。方法：回顾性分析统一规范化治疗（观察组）与既往非统一规范化治疗（对照组）鼻出血患者103例和46例的临床资料。结果：统一规范的综合治疗方法,操作次数少,患者痛苦少,出血量少,并能显著缩短住院时间,P〈0．05。结论：统一规范治疗能有效地治疗鼻出血。     

放射性心脏损伤的研究进展

放射治疗作为胸部恶性肿瘤非常重要的局部治疗手段,能够有效地提高局控率及改善患者远期生存.但在放疗过程中,由于解剖位置的因素,心脏作为重要的危及器官不可避免的接受照射,放射相关心脏疾病已成为胸部肿瘤放疗患者非肿瘤性死亡的主要原因之一.因此,放射性心脏损伤(RIHD)在前期临床及基础研究中均已受到越来越广泛的关注,针对RI...     

新生血管性青光眼治疗方法和策略的研究进展

新生血管性青光眼是一种难治性青光眼,其破坏性极强,失明率高,患者疼痛剧烈.常规抗青光眼方法难以奏效,既往临床上治疗方法较多,但效果都不甚理想.近年来随着玻璃体腔注射抗-VEGF药和青光眼引流钉等新技术的临床使用,联合使用包括改善视网膜缺血、抗新生血管生长和抗青光眼三个方面治疗新生血管性青光眼疗效有所改进,在治疗先后顺序上根据患者双眼的视功能情况采取更恰当的治疗策略可最大程度的保留患者残存视力,减低痛苦.本文依据近几年国内外文献对取得的相关研究进展进行简要综述.