乳腺癌亚型对放疗反应及潜在放疗敏感性的影响

放射治疗（ RT）对于乳腺癌至关重要,有超过50％的患者在治疗疾病的过程中接受RT,相当于全世界每年有500000名患者接受RT,不幸的是,并不是所有的病人均能获益,部分乳腺癌患者出现了局部复发及远处转移,因此个体化放射治疗将会是一个新局面,对于放疗不敏感的肿瘤给予更高的治疗剂量,而对于放疗无效的疾病避免了不必要的损伤,更具选择性的治疗将节约卫生服务资源,减轻放射治疗机器的负担,降低癌症治疗的经济成本,但目前还没有完善的预测放射治疗的生物标志物,本文将回顾性分析探讨乳腺癌分子亚型是否可以成功预测放射治疗的有效性。     

RPHPLC法测定利心丸中丹皮酚的含量

目的：建立HPLC法测定利心丸中丹皮酚的含量测定方法。方法：色谱柱为AUdmaC18（250mm×4．6mm；5μm），以甲醇-水（60：40）为流动相，流速为1．0ml·min^-1检测波长274nm，结果：丹皮酚的线性范围是5．2～41．1μg·ml^-1，r=0．9998，平均加样回收率为98．7％，RSD为0．9％。结论：该方法结果准确、重复性好，可用于该制剂的质量控制。     

黄石感冒片主要成分的鉴别

目的控制黄石感冒片的质量,保障其临床疗效。方法采用薄层色谱（TLC）法对黄石感冒片中主要成分芦根、桑叶和菊花进行定性鉴别。结果样品薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,方法重现性好。结论该方法准确可靠,操作简便,可用于黄石感冒片的质量控制。     

左乳腺癌保乳术后不同放疗方式的剂量学比较

目的:评价左乳腺癌保乳术后三种放疗方式（3DCRT,IMRT,VMAT）的剂量学特点。方法:选取本院2015年5月至2016年2月期间20例早期左乳腺癌保乳术后放疗患者,所有靶区及危及器官均由同一高级放疗医师勾画,包括临床靶区（CTV）、计划靶区（PTV）及危及器官（OAR）,并由同一高级放疗物理师分别设计3DCRT、IMRT、VMAT 三种治疗计划,处方剂量为50 Gy。比较三种计划的计划靶区（PTV）的靶区均匀性指数（HI）及适形度指数（CI）,最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）、最小剂量（Dmin）;肺、心脏的V5,V10,V20,V30,V40,Dmax,Dmean及Dmin等。结果:3DCRT、IMRT、VMAT三种放疗计划适形度指数（CI）分别为 0.75±0.08、0.84±0.04和0.89±0.04(P＜0.05),均匀性指数(HI)分别为 0.11±0.12、0.11±0.08 和0.10±0.09。VMAT与IMRT计划降低了危及器官高剂量区体积,但相应增加了低剂量区体积,尤其VMAT计划的心脏、患侧肺V5、V10明显增加(P＜0.05)。结论:IMRT计划不仅提高了靶区的适形度,而且降低了心脏和肺的低剂量受照体积及平均剂量。因此,IMRT计划更适用于左乳腺癌保乳术后的放射治疗。     

氯通道蛋白-3和水通道蛋白-1在大鼠半乳糖性白内障晶状体中表达水平的变化

目的研究大鼠半乳糖性白内障晶状体中氯离子通道蛋白-3（CLC-3）和水通道蛋白-1（AQP-1）表达水平的变化,探讨CLC-3和AQP-1与白内障发病的关系。方法健康清洁级Wistar大鼠88只随机分为空白对照组（8只）、生理盐水组（40只）和半乳糖性白内障模型组（Gal组）（40只）。生理盐水组和Gal组根据处理时间不同各亚分为5个亚组,每个亚组8只大鼠。Gal组单侧眼球后注射D-半乳糖生理盐水注射液,生理盐水组同期单侧眼球后注射等体积无菌生理盐水,每日裂隙灯下观察大鼠晶状体混浊的动态变化,并参照Kador等的分级标准分期记录。分别于第1次给药后第3、7、14、21、30天在全身麻醉下处死各组实验大鼠,摘出晶状体,应用实时荧光定量PCR法检测各组晶状体中CLC-3mRNA和AQP-1mRNA含量的变化。结果透明晶状体和半乳糖性白内障晶状体中均有CLC-3mRNA和AQP-1mRNA的表达;生理盐水组各时间点CLC-3mRNA和AQP-1mRNA的表达差异无统计学意义（P〉0.05）;Gal组于3、7、14d时CLC-3mRNA表达逐渐增高,均高于同期生理盐水组,到14d时约达正常水平的7倍,21d、30d时又有所下降,均低于同期生理盐水组（P〈0.01）;各时间点晶状体CLC-3mRNA含量两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;模型组于3d时AQP-1mRNA表达已下降,与同期生理盐水组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着白内障的进一步发展,AQP-1mRNA含量逐渐降低,均低于同期生理盐水组（P〈0.01）;各时间点晶状体AQP-1mRNA含量两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论晶状体中CLC-3和AQP-1表达的变化可能与白内障的发生发展有着密切的联系。     

产钳助产和自然分娩经康复治疗后盆底肌恢复的效果观察

目的：探讨产钳助产和自然分娩经康复治疗后盆底肌恢复的效果。方法选择2011年5月~2013年8月在本院分娩的150例初产妇,按生产方式分为产钳助产组（n=78）和自然分娩组（n=72）,所有产妇均于产后第2天开始由专人指导进行Kegel训练,至产后42 d,根据盆底肌力的恢复情况选择阴道哑铃或电刺激+生物反馈进行盆底肌康复治疗,3个月为1疗程。比较两组产妇产后42 d及康复治疗结束后的盆底肌力、尿失禁发生率及性生活质量恢复情况。结果经过早期康复治疗后,两组产妇的盆底肌功能明显增强、性生活满意度显著升高,与产后42 d比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论产后早期盆底肌康复治疗能够明显增强盆底肌的功能,使产钳助产产妇恢复到与自然分娩产妇无明显区别,而且还能消除夫妻对产钳助产导致会阴撕裂伤而影响性生活质量的思想顾虑,提高产钳助产的依从性和顺产率,提高生活质量,促进家庭和谐,值得临床推广。     

鼻出血的规范化治疗103例临床分析

目的：通过统一规范化与非统一规范化治疗鼻出血的对比,找到鼻出血的合适治疗方法。方法：回顾性分析统一规范化治疗（观察组）与既往非统一规范化治疗（对照组）鼻出血患者103例和46例的临床资料。结果：统一规范的综合治疗方法,操作次数少,患者痛苦少,出血量少,并能显著缩短住院时间,P〈0．05。结论：统一规范治疗能有效地治疗鼻出血。     

急性肾损伤替代治疗时机的选择研究

目的:探讨急性肾损伤患者采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的时机。方法:回顾分析接受CRRT治疗的126例急性肾损伤患者的临床资料,按照治疗时机及方式分成4组:第2期常规组(对照组)、第2期CRRT组、第3期早期CRRT组(48 h内启动治疗)、第3期晚期CRRT组(48 h内未启动治疗),比较治疗前及治疗48 h后各组的平均动脉压、血肌酐、血尿素氮及28 d病死率。结果:3组经过CRRT的患者,血清肌酐值、血尿素氮都比治疗前明显好转(P0.05);其中在第3期2组CRRT患者中,早期组比晚期组下降明显(P0.05);第2期常规组、第2期CRRT组及第3期早期CRRT组的平均动脉压显著增加(P0.05);第3期晚期CRRT组的28 d病死率明显高于第3期早期CRRT组(P0.05)。结论:CRRT是有效治疗急性肾损伤的方法,对于处于第3期急性肾损伤的患者,应尽早(48 h)给予治疗,能降低病死率。     

10 057例上海地区献血者K抗原频率的调查

Kell血型系统K抗原 (KEL ,0 0 6 0 0 1)有较强的免疫原性 ,其抗原性是RhD抗原的 1/10 ,抗 K是仅次于抗 D的人类红细胞免疫抗体 ,可由妊娠和输血引起 ,产生严重的新生儿溶血病和多种严重的溶血性输血反应。白种人中大约 9%是K阳性 ,因而在西方国家K抗原鉴定是作为献血者和患者血型检查的常规项目 ,仅允许K阴性血输给K阴性患者 ,且不能单独使用对检测Kell抗体有影响的ManualPolybrene(MP ,手工聚凝胺 )方法。一般认为中国汉族人K抗原频率几乎为零[1] ,但不断有报道汉族人中有K抗原存在 ,且频率不低 ,如袁义达用血清学方法检测 2 90…     

干扰PAG1介导肿瘤相关巨噬细胞自噬状态提高放射抗拒喉鳞癌的放射敏感性研究北大核心CSCD

目的:探究鞘糖脂微结构域1相关磷酸化蛋白(PAG1)在喉鳞癌(LSCC)组织中的表达,以及干扰肿瘤相关巨噬细胞PAG1表达对放射抗拒喉鳞癌细胞敏感性的影响。方法:收集武汉市第一医院收治的40例LSCC肿瘤组织及邻近癌旁组织,免疫组织化学染色和RT-qPCR检测PAG1表达;将人单核白血病细胞株THP-1诱导为M2型肿瘤相关巨噬细胞,通过脂质体介导法将PAG1-siRNA转染至M2型肿瘤相关巨噬细胞,RT-qPCR和蛋白质印迹法检测转染效果,ELISA法检测巨噬细胞分泌相关细胞因子IL-6、IL-12、IL-4及IL-10含量;建立肿瘤相关巨噬细胞与放射抗拒人喉鳞癌细胞Hep-2max的共培养体系,培养4 d后收集Hep-2max细胞,经8 Gy X射线照射24 h后,MTT法检测细胞活性,流式细胞术和TUNEL染色检测细胞凋亡,免疫荧光染色和蛋白质印迹法检测细胞自噬水平。结果:喉鳞癌肿瘤组织中PAG1蛋白和mRNA表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01);THP-1细胞诱导后呈不规则多边形,且胞体有尾足伸出,CD86表达减少,CD206表达明显增加(P<0.01),提示成功诱导肿瘤相关巨噬细胞;在PAG1-siRNA转染肿瘤相关巨噬细胞后,细胞中PAG1 mRNA和蛋白相对表达量较对照组均显著下降(P<0.01),培养液上清中IL-6和IL-12水平升高,IL-4和IL-10水平降低(P<0.01);诱导后的肿瘤相关巨噬细胞转染PAG1-siRNA与Hep-2max共培养,再经过8 Gy X射线照射,细胞活性降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.01),TUNEL阳性率升高(P<0.01),同时,LC3蛋白绿色荧光强度明显减弱,细胞中Beclin-1蛋白表达水平下降(P<0.01),P62蛋白表达水平升高(P<0.01),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ下调(P<0.01)。结论:干扰肿瘤相关巨噬细胞中PAG1表达可改变放射抗拒人喉鳞癌细胞自噬状态,增强放射抗拒人喉鳞癌细胞的放射敏感性,诱导放疗后细胞凋亡发生。