可吸收肋骨固定钉的应用

2006年8月到2007年8月,我们应用可吸收肋骨固定钉(Gunze Limrted,日本)对24例外伤性肋骨骨折行切开复位内固定术,取得满意疗效,现报道如下.     

logistic回归模型与Fisher判别在围术期并发症高危因素筛选中的应用

详细说明了logistic回归模型与Fisher判别在分析并发症产生的影响因素、预测并发症发生的高危人群中的应用，便于科学地指导术前和术后预见性护理工作。     

食管内翻拔脱术治疗高位食管癌2例报告

我院自1995年12月至1996年10月收治2例食管颈段及胸上段癌病人，行食管内翻拔脱术治疗，效果满意。现报告如下：     

用APA微囊牛肾上腺嗜铬细胞移植治疗疼痛的研究

用胶原酶消化法分离牛肾上腺嗜铬细胞 ,用海藻酸钠 聚赖氨酸 海藻酸钠 (APA)法包埋牛肾上腺嗜铬细胞 ,将微囊牛肾上腺嗜铬细胞植入恶性肿瘤患者的蛛网膜下腔 ,移植后不使用免疫抑制剂。结果显示在 30例恶性肿瘤患者中 ,止痛的显效率为 6 7% (2 0例 ) ,有效率为 2 7% (8例 ) ,无效率为 6 % (2例 ) ,镇痛作用维持时间长达 15 0天。除个别患者发烧和腰痛外未发现其它明显副作用。     

血液灌流对重症急性胰腺炎大鼠血液中细胞因子的影响

观察血液灌流对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血液中细胞因子的影响.方法:采用经胰管注射牛黄胆酸钠制造大鼠SAP模型,用NK-107树脂对SAP大鼠行血液灌流并测定血液中白细胞介素1(IL-l)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF)的变化情况.结果:SAP大鼠血液中的IL-1、IL-6、TNF在发病早期可明显升高,通过血液灌流可使这些细胞因子的水平下降.从而使SAP大鼠的病死率由53.33%降至25.93%,存活时间平均由24.20±5.60小时延长至30.50±630小时.结论:NK-107树脂血液灌流对SAP有一定治疗作用.     

军医大学附属医院低年资聘用制护士的留职意愿调查

目的：了解低年资聘用制护士留职意愿现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料问卷、留职意愿调查问卷,对驻沪某医院703名低年资聘用制护士进行问卷调查,对相关数据进行单因素分析及多元线性回归分析。结果低年资聘用制护士留职意愿平均得分为（3．17±0．67）分,不同年收入满意度、工作压力、周工作时数及对单位职称晋升支持、提供继续教育机会、积极办理居住证在意度不同的聘用制护士,留职意愿差异有统计学意义;其中年收入满意度、对继续教育在意度、工作压力是留职意愿的主要预测因素。结论低年资聘用制护士留职意愿处于中等水平,医院管理部门应根据影响因素,制订针对性措施,提高低年资聘用制护士的留职意愿,稳定护理队伍。     

HB-H-6树脂血浆灌流吸附胆红素的动物实验

目的探讨HB-H-6树脂血浆灌流治疗黄疸犬动物模型的有效性和安全性.方法 HB-H-6树脂经过筛、酸、碱、乙醇、冷热水和高压灭菌处理,黄疸犬动物模型采用胆总管-腔静脉搭桥术,灌流方式采用血浆灌流.结果总胆红素下降82%,直接胆红素下降76%,间接胆红素下降97%,对蛋白质没有明显吸附,对血常规、凝血指标、血气分析和钠、氯、磷没有明显影响;对钾、钙和镁吸附明显.结论 HB-H-6树脂对胆素菜素吸附率高,对治疗黄疸犬动物模型安全有效,但对钾、钙和镁吸附明显,应注意补充.     

非体外循环冠状动脉旁路移植手术91例

目的 总结91例非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的手术经验。方法 2002年4月～2007年4月,采用非体外循环冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病91例,男83例,女8例,年龄36～80岁,其中二支血管病变13例,三支血管病变78例,合并左主干病变15例,均在非体外循环、心脏不停跳下进行冠状动脉旁路移植术,8例搭桥4支,67例搭桥3支,16例搭桥2支。89例应用左乳内动脉吻合前降支,15例应用桡动脉吻合后降支,其余均采用大隐静脉吻合。8例应用主动脉内球囊反搏（IABP）。结果 全组91例共行冠脉搭桥265支,平均2．91支／人,全组死亡1例,全组无出血和脑部并发症发生。结论 非体外循环冠状动脉旁路移植手术是安全可行的手术方式,可避免体外循环的并发症．手术效果满意。     

海军卫勤保障任务中消毒供应岗位工作现状调查与快速培训方案研究

目的 调查海军常见卫勤保障任务中消毒供应岗位工作现状,构建消毒供应岗位快速适应培训方案。方法 通过目的抽样法选取16名研究对象进行深入访谈,按照现象学分析法进行资料分析,调查海军卫勤保障任务中消毒供应岗位工作现状及主要需求。结果 提炼出3个核心主题：海军卫勤保障任务中消毒供应工作模式与平时医院消毒供应工作模式不同;海军卫勤保障任务类型不同,消毒供应工作内容也不同;队员从事消毒供应的工作压力大。结论 海军卫勤保障任务中消毒供应岗位必不可少,可以通过相应的培训与实战化模拟训练,使非消毒供应专科护士快速适应岗位工作。     

超声引导联合改良塞丁格技术行上臂贵要静脉、肱静脉穿刺置入中心静脉导管的随机对照研究

【】目的：探讨超声引导联合改良塞丁格技术(Modified Seldinger Technique,MST)行外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管时选择上臂贵要静脉或肱静脉的可行性优势,为寻找最佳的PICC穿刺静脉提供理论依据。方法：80例预行PICC的晚期癌症患者,被随机分为贵要静脉组和肱静脉组,每组各40例,穿刺前分别测量自然状态下穿刺部位同水平面两组血管的内径及距皮肤表面距离,比较两组患者PICC一次穿刺成功率、置管成功率、术中出血量以及术后并发症等情况。结果：两组患者在年龄、性别、体重指数、合并症以及肿瘤类型方面比较均无统计学差异。与肱静脉相比,同水平面的肘上贵要静脉内径大(4.979±0.659 mm vs. 4.056±0.713mm),距皮肤表面距离短(6.390±1.844mm vs. 10.195±2.111mm),且穿刺术中出血少(1.090±0.215g vs. 1.403±0.234g),差异均具有统计学意义(p<0.001),但两组患者术后并发症无统计学差异 (p=0.644)。所有80例患者均被成功置入PICC导管,置管成功率均为100%;尽管一次穿刺成功率两组间无统计学差异(p=0.166),但贵要静脉组一次穿刺成功率要高于肱静脉组(97.5% vs. 90.0%)。结论：超声引导联合MST肘上PICC置管,经贵要静脉置管具有提高一次穿刺成功率、减少术中出血的优势,PICC置管时,可优先考虑。