微细腹壁引流管在预防剖宫产术后切口脂肪液化中的临床应用

目的探讨剖宫产术中切口脂肪层放置微细腹壁引流管在预防切口脂肪液化、切口愈合不良方面的疗效.方法将2006年3月-2012年11月2000例剖宫产孕妇随机分为观察组与对照组各1000例.观察组在关腹时在皮下脂肪层底部、腹直肌前鞘上放置自制微细腹壁引流管,术后48h拔出.对照组不置引流管.结果观察组切口脂肪液化、不愈合率0.3%,明显少于对照组的16%(P<0.005),术后病率观察组明显低于对照组.结论剖宫产手术中放置微细腹壁引流管持续引流是预防切口脂肪液化促进切口愈合的有效措施.     

复方半边莲注射液致过敏反应1例

1临床资料患者,男,31岁,因受凉后发热,全身酸痛2天,来院就诊。T38.4℃。诊断:上呼吸道感染。即给予5%GS250ml加入复方半边莲4m(l河南龟山神草药业有限责任公司生产,批号031019)缓慢滴注约10分钟左右患者自感呼吸困难,烦躁不能坐,立即平卧吸氧。检查:意识模糊、四肢发凉、口唇紫绀,立即静脉滴注,静脉注射地塞米松10mg,5%GNS500ml加入10%葡萄糖酸钙20ml,维生素C2.0g30分钟后意识逐渐恢复,皮肤渐变红。观察2小时患者无不适。诊断认为复方半边莲注射液引起的过敏反应。2讨论复方半边莲注射液属中药制剂,主要成份为半边莲、半枝莲、白花蛇舌草…     

体外诊断试剂产品的量值溯源探讨——体外诊断试剂产品的系列研究(二)

对溯源性的定义 国际标准化组织(ISO)对溯源性的定义:"测量结果或标准的值通过连续的比较链与一定的参考标准相联系的属性,参考标准通常是国家或国际标准,比较链中的每一步比较都有给定的不确定度".     

原发性高血压并高尿酸血症患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及氯沙坦对其影响

目前研究认为，动脉粥样硬化（AS）是一种慢性炎症过程，有多种炎症因子和炎症细胞参与其发生发展。高血压和AS一样，都有内皮细胞功能受损和血管壁的炎症反应。但原发性高血压（EH）患者体内基质金属蛋白酶（MMPs）浓度是否增加，目前国内未见报道。本研究通过检测EH患者血尿酸（UA）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度，并使用血管紧张素转化酶受体抑制剂——氯沙坦进行干预，旨在了解UA和MMP-9在EH发生发展过程中的变化及氯沙坦对其产生的影响，从而探讨其相互间的关系。     

参松养心胶囊治疗心率失常研究

近年来,人们对恶性心律失常发生机制有了新的认识,提出了新的治疗靶点,同时复方中药的多离子通道阻滞和非离子通道调节作用,克服了现有西药治疗心律失常的弊端,有望使心律失 常药物治疗走出困境.参松养心胶囊对心律失常的临床疗效,正是通过多离子通道阻滞和非离子通道调节的整合调节作用来实现的.本院对患者进行了多中心、随机、双盲、平行对照临床试验.     

医疗器械评审专家委员会管理研究

通过“设计领域-设计选项”的方法,我们可以研究分析出主要需要进行顶层设计的四个方面,即：与行政的距离,行政职能,知识、价值和利益的多元化,交流、互动和包容性。再根据此四个方面进行设计选项,即：行政影响力的公开化（与行政机关的委托关系）,任务描述的明确性（细化专家委员会的相关职责）,选择专家和知识资源的透明性（专家委员的选择方式）;均势分配（主体资格等相关内容）,对行政职能的明确定义（专家委员会的运行维护等内容）,咨询小组职能的具体化（组织结构）;对知识话语之基础性价值和利益的系统反思（专家的权利）,对科学知识、不确定的知识和非知识有限的公开化（相当于专家对于行政所应履行的义务）;对相关参与方的高度包容性（解释权等附加权利和内容）,更多的“输入-输出”交流（定期召开会议、运行和管理的部分内容）。     

不同来源成体骨髓间充质干细胞调控免疫功能的比较研究

目的 比较霍奇金淋巴瘤(HL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者与正常人骨髓间充质干细胞(MSC)的免疫调节能力.方法 获取正常人、HL和NHL患者的骨髓MSC,用低血清培养液进行培养.采用流式细胞仪检测骨髓MSC的免疫表型;应用酶联免疫吸附试验检测骨髓MSC培养上清液中转化生长因子β1(TGF-β1)的水平;采用Transwell培养体系检测骨髓MSC抑制T淋巴细胞增殖的能力;应用混合淋巴细胞反应检测骨髓MSC抑制异体T淋巴细胞增殖的能力.结果 正常人、HL和NHL患者骨髓间充质干细胞具有相似的细胞形态和免疫表型,均具有分泌TGF-β1的能力,均不表达HLA-DR和共刺激分子CD80、CD86和CD40.HL和NHL患者骨髓MSC具有抑制异体T淋巴细胞增殖的能力,这种抑制能力随着MSC细胞数量的增加而增强,并可以被抗TGF-β1抗体所逆转.体外诱导分化后的骨髓MSC仍然具有抑制异体T淋巴细胞增殖的能力.结论 HL和NHL患者骨髓MSC具有和正常成人骨髓MSC相同的免疫调控能力,这种抑制T淋巴细胞增殖的能力不随着其体外诱导分化而改变.     

用补体裂解片断C4d监测大鼠移植肾慢性排斥反应

目的探讨补体裂解片断C4d在监测大鼠肾移植后慢性排斥反应中的作用与意义。方法以封闭群Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者,建立大鼠肾移植模型。将42只受者随机平均分为2组,A组在肾移植术后10d内给予小剂量环孢素A(5mg·kg-1·d-1)治疗;B组除使用环孢素A外,另给予霉酚酸酯10mg·kg-1·d-1灌胃。术后第3、5和10周观察各组移植肾形态变化及移植肾组织中C4d沉积情况。结果从术后第3周起,A组开始出现轻微慢性排斥反应的病理改变,并随着时间的推移逐渐明显。B组于术后第5周开始出现慢性排斥反应的病理改变,程度轻于A组。术后第3周A组即出现明显C4d沉积,至第10周时沉积已较广泛。B组也有C4d沉积,但沉积程度较A组同时段轻(P<0.05)。结论移植肾组织中C4d的沉积早于慢性排斥反应的病理改变,可作为预测慢性排斥反应的有效指标。     

HGF／Met通路对肝癌细胞株MHCC97-H干细胞样表型的影响

目的观察HGF／Met通路对肝癌细胞株MHCC97-H干细胞样表型的影响,探讨其可能的作用机制。方法体外培养肝癌细胞株Huh7和MHCC97-H,采用细胞免疫荧光染色技术筛选高表达Met的肝癌细胞株MHCC97-H,将其分为4组：空白组（不做处理）、HGF刺激组（50μg/L HGF）、抑制组（50μg／LHGF＋1mol／LHGF抑制剂PHA665752）和表皮生长因子（EGF）／成纤维细胞生长因子（FGF）刺激组（50μg/LHGF＋20μg/LEGF＋20μg/LFGF）。Westernblot检测前3组MHCC97-H细胞中Met和磷酸化Met（p-Met）蛋白的表达。培养24h后光镜下观察前3组细胞形态学变化。克隆球形成实验检测4组细胞克隆球形成能力。荧光实时定量PCR检测空白组和HGF刺激组不同时间点（2、4、8、16、24h）MHCC97-H细胞中多能干细胞相关基因表达变化。计量资料采用x±s表示,多组间比较采用单因素方差分析和重复测量的方差分析,两两比较采用LSD—t检验。结果细胞免疫荧光染色检测结果显示：肝癌细胞株MHCC97-H与Huh7细胞比较．前者高表达Met,将其作为后续研究对象。Westernblot检测结果显示：空白组、HGF刺激组和抑制组细胞中Met蛋白的相对表达量分别为0．44±0．04、0．37±0．03和0．41±0．04,3组比较,差异无统计学意义（F=2．31,P〉0．05）。而3组细胞中p-Met蛋白的相对表达量分别为0．020±0．010、0．070±0．020和0．010±0．000,3组比较,差异有统计学意义（F=34．11,P〈0．05）,其中HGF刺激组p-Met蛋白的表达水平高于空白组和抑制组（t=3．87,5．20,P〈0．05）。HGF刺激组MHCC97-H细胞形态呈现长梭状问质样改变,而抑制组和空白组细胞形态相似,呈上皮样。克隆球形成实验结果表明：空白组、HGF刺激组、抑制组和EGF／FGF刺激组克隆球数目分别为0、（35．0±6．3）个、（4．3±1．5）个和（54．3±2．5）个,4组比较,差异有统计学意义（F：511．28,P〈0．05）,其中HGF刺激组克隆球数目多于空白组和抑制组（t=9．62,8．21,P〈0．05）,而少于EGF／FGF刺激组（t=4．93,P〈0．05）。实时定量PCR检测结果显示：空白组和HGF刺激组不同时间点（2、4、8、16、24h）C—myemRNA相对表达量分别为1．00±0．11、1．68±0．09、1．08±0．24、1．18±0．13、0．78±0．14、1．06±0．04;Klf4mRNA分另1为1．00±0．20、1．43±0．16、0．87±0．28、1．19±0．29、2．17±0．43、1．41±0．06;Oct4mRNA分别为1．00±0．12、0．54±0．12、0．69±0．19、1．08±0．12、1．62±0．30、0．97±0．11,空白组和HGF刺激组不同时间点上述各指标比较,差异均有统计学意义（F=13．64,8．52,13．56,P〈0．05）;HGF刺激组2hc—myemRNA相对表达量达到峰值,与空白组比较,约升高了1．68倍（t=8．29,P〈0．05）,HGF刺激组16hK]f4mttNA相对表达量达到峰值,与空白组比较,约升高了2．17倍（t=4．27,P〈0．05）,HGF刺激组16hOct4mRNA相对表达量达到峰值,与空白组比较,约升高了1．62倍（t=3．32,P〈0．05）。结论HGF／Met通路的活化能够诱导肝癌细胞MHCC97-H的干细胞样表型转化,其可能作用机制是通过增加多能干细胞相关基因的表达而实现的。     

CXCR4在乳腺癌中的表达及意义

目的：研究CXCR4在人乳腺癌及癌前病变中的表达情况,并分析其与乳腺癌相关临床病理指标之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法（IHC）研究CXCR4在23例乳腺导管上皮增生,26例重度不典型导管上皮增生,34例乳腺导管内癌（DCIS）和126例浸润性乳腺癌组织中的表达差异情况;分析浸润性乳腺癌中CXCR4表达与腋窝淋巴结受累数目、临床分期、肿瘤直径、组织学分级等临床病理指标的相关性。结果：CXCR4在乳腺导管上皮增生、重度不典型导管上皮增生、乳腺导管内癌、浸润性乳腺癌组织中的阳性表达率依次为8.70%、23.08%、56.25%、60.32%,表达水平呈现增高趋势,具有随病变恶性程度加重而逐步增高的趋势（P〈0.05）;但导管内癌和浸润性乳腺癌两组表达水平无明显差别。CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达与腋窝淋巴结受累数目、临床分期呈正相关,与肿瘤直径、组织学分级无明显相关性。淋巴结阳性组浸润性乳腺癌CX-CR4阳性表达率高于淋巴结阴性组（P〈0.05）。结论：CXCR4可能是乳腺癌发生的早期分子事件;CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达与乳腺癌进展的临床病理指标相关,可作为乳腺癌的诊断指标;CXCR4可能成为乳腺癌治疗的新靶点。