高职高专院校医学基础课教师的专业化发展

作为一种先进的教育理念和教育思潮，教师专业化已成为教师发展的一个重要趋势。本文总结了国内外学者存教师专业化方面的研究成果。针对高职院校医学基础课教师的特点，探讨影响其专业化发展的因素。     

超声乳化人工晶体置入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼

 目的 探讨超声乳化白内障吸除人工晶体置入联合房角分离治疗慢性闭角型青光眼的疗效及其影响因素。方法 回顾性分析2008-09至2013-10收治的慢性闭角型青光眼患者80例共92眼经超声乳化白内障吸除人工晶体置入联合房角黏弹剂分离术治疗的效果。所有患者根据术前局部用药眼压控制与房角关闭及粘连情况分4组: G1组(术前用药后眼压≤25.0 mmHg,房角关闭≤270°)42眼、G2组(术前用药后眼压≤25.0 mmHg,房角关闭＞270°)12眼、G3组(术前用药后眼压＞25.0 mmHg,房角关闭≤270°)10眼和G4组(术前用药后眼压＞25.0 mmHg,房角关闭＞270°)28眼。比较分析术前、术后各组视力、眼压以及中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)、前房容积(anterior chamber angle,ACV)和前房角宽度(anterior chamber angle,ACA)等眼前节结构变化。术后随访12～60个月,平均33个月。结果 术后各组患者视力显著改善、眼压也显著下降(P<0.01),术后视力改善情况:G1组、G2组 优于 G3组、G4组(P<0.01),G3组 也优于 G4组(P<0.01);眼压情况则除G4组[(22.98±4.54)mmHg]仍高于正常外,G1组、G2组和G3组均下降至正常水平,且G1组、G2组眼压下降较G3组(P<0.05)、G4组(P<0.01)明显,G3组也好于G4组(P<0.05),但G1组与G2组在视力和眼压差异均未显示出有统计学意义(P>0.05)。各组患者均有不同程度的视神经萎缩,并且与病程相关,术后仍有20眼(G3组2眼,G4组18眼)未达到有效眼压控制,需加用药物及手术干预。眼前节结构:术后各组ACD、ACA、ACV均较术前有明显改善(P<0.01);术后各组间,ACD变化最为显著,其中G1组、G2组显著深于G3组、G4组(P<0.01),G3组也较G4组深(P<0.05),G1组、G2组则明显差别(P<0.05);ACA则仅G1组宽于G4组(P<0.01),其他各组差异无统计学意义(P>0.05);各组间ACV均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声乳化白内障吸除人工晶体置入联合房角分离术是一种治疗慢性闭角型青光眼的安全有效的方法,可有效提高视力,远期眼压控制效果确切,但疗效与术前眼压控制情况、房角关闭和粘连范围以及病程等密切相关。     

Survivin突变基因抗前列腺癌的体内外研究

目的 探讨Survivin负性显性突变体T34A对前列腺癌细胞体内外增殖和凋亡的影响.方法 体外实验采用1,2-二油-3-三甲胺基丙烷(DOTAP)+胆固醇(CHOL)阳脂质体包裹Survivin-T34A质粒转染小鼠前列腺癌细胞株TRAMP-C1,通过流式细胞术观察其对培养的TRAMP-C1细胞增殖和凋亡的影响;体内实验则建立TRAMP-C1前列腺癌皮下移植瘤动物模型,将24只雄性荷瘤C57BL/6小鼠随机分为生理盐水组(NS)、空载质粒组(PORF-9-null)和治疗组(Survivin-T34A),尾静脉给药,观察各组肿瘤体积及毒副反应.取各组皮下移植瘤石蜡包埋后进行TUNEL染色并测定肿瘤细胞凋亡率.结果 流式细胞术结果显示转染了阳脂质体包裹的Survivin-T34A质粒后的前列腺癌细胞其细胞凋亡率为46%.肿瘤体积测量结果显示Survivin-T34A组的肿瘤体积小于空质粒组及NS组(P均<0.05).TUNEL染色结果显示,Survivin-T34A组肿瘤细胞凋亡率高于其它两组(P均<0.05).结论 Survivin-T34A突变体可抑制小鼠TRAMP-C1前列腺癌的皮下移植瘤,其作用机制与Survivin-T34A能特异并高效地促进该肿瘤细胞凋亡有关.     

2例小脑幕区硬脑膜动静脉瘘误诊病例报告

1 病例介绍 1.1 病例1 患者男性,52岁,因"突发头痛伴意识障碍6?h"于2021年4月10日就诊于首都医科大学附属北京天坛医院,患者入院前6?h晨起后如厕,突然出现眩晕及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有剧烈头痛、嗜睡症状.发病后1?h就诊当地医院,行头颅CT检查示蛛网膜下腔出血破入脑室(图1A～C),行头颅C...     

有关卒中后癫痫的诊断与治疗的教学体会

【摘要】 卒中后癫是老年癫患者中最常见的癫类型。在临床教学中强化癫和癫发作及卒中后癫和卒中后癫发作的基本概念,对正确认识和诊断卒中后癫及卒中后癫发作具有重要意义。在卒中后癫和癫发作的诊疗中,同时强调卒中临床类型和卒中部位等与卒中后癫的关系、卒中患者机体状况和其他临床合并症状与卒中后癫的关系、患者已经使用药物与将要使用抗癫药物之间可能的关系等对规范卒中后癫的治疗十分必要,这也是临床教学的重点和核心内容。     

南京：公立医院全部强制参保 推广医患纠纷人民调解

从去年1月份开始,南京市率先在鼓楼区、秦淮区和高淳县试点医疗责任保险与医患纠纷人民调解。这种医院购买医疗责任保险,将医患纠纷的赔偿“打包”给保险公司,经过第三方调解组织调解或者司法判决后,患者将从保险公司获得赔偿的方式,取得了一定的成效。     

科研诚信缺失的表现、成因与对策

诚信是创新活动的基本行为规范和核心价值,是创新文化建设的重要内容。科研诚信作为国家创新体系的一个重要制度要素,不仅是科学共同体良性发展的基石,也是创新效率和活力的决定性因素。随着科技的飞速发展及其对经济社会发展的影响加深,科研诚信的内涵不断丰富,科学技术事业的社会治理结构面临着许多新的挑战。     

《中国中药杂志》发表随机对照试验方法学和报告质量评价研究

该文旨在评价《中国中药杂志》上发表的随机对照试验(RCT)的方法学质量及报告质量。电子检索CNKI数据库和《中国中药杂志》杂志网页,收集自创刊以来刊载的RCT。根据Cochrane"偏倚风险评估"工具,对纳入RCT的方法学质量进行评价,以CONSORT 2010清单评价报告质量。方法学质量评价分析共纳入184个研究,其中62个(33.70%)研究报告了随机分配方法;9个(4.89%)研究报告了分配隐藏;25个(13.59%)研究采用了盲法;30个(16.30%)研究报告了研究过程中有退出、脱落、剔除;仅2个(1.09%)研究提及试验注册号、但未对试验方案进行报告;8个(4.35%)研究详细报告了样本量的估算,其他研究均未提及。报告质量评价分析共纳入了97篇RCT,25个条目中,报告质量高的条目:摘要、受试者合格标准、统计学方法;报告质量中等的条目:目的、干预措施、随机序列方法、资料收集场所和地点;报告质量低的条目:文题、背景、随机序列类型、分配隐藏、盲法、招募受试者、基线资料、危害、资助。其余条目报告质量极低(条目符合率10%)。从总体来看,该杂志上发表的RCT的方法学和报告质量普遍不高,还有较大提升空间,建议方法学上,应该严格遵照国际上有关RCT方案设计的标准和程序,开展高质量的研究;同时,在撰写研究报告和投稿时应采纳CONSORT标准,以期提高随机对照试验的报告质量。     

乙醇依赖患者健康教育需求的调查与分析

目的调查乙醇依赖患者对健康教育知识的需求现状,为科学有效地实施健康教育提供指导和依据。方法应用自行设计的《乙醇依赖患者健康教育需求调查问卷》对137例乙醇依赖患者进行调查,收回有效问卷137份。结果在健康教育内容需求中,76.6%患者需要疾病的相关概念知识,52.6%患者需要复饮对身体的伤害知识,62.0%患者需要心理支持知识;在健康教育时机中,37.2%患者选择在治疗中期为教育介入时间,41.6%患者选择在上午进行宣教,45.3%患者选择每次教育时长为20～30 min;对教育方式的选择,58.4%患者需要群体教育方式。结论乙醇依赖患者对疾病相关知识需求较高,希望在院内治疗中期介入宣教,最好以群体教育方式开展。     

如何撰写一份清晰透明的临床实践指南编制说明——实例分析

临床实践指南以文本简洁、一目了然为其实用性的前提条件,故一份临床实践指南无法装载下整个临床实践指南制订的过程,这就需要依托编制说明加以展现。目前虽然有关指南制订过程的步骤和方法均已成熟且规范,但就其具体实施过程中的不同环节如何去体现,尚无明文规定。该文通过借鉴标准制作过程中编制说明的框架,就临床实践指南如何制作一份逻辑结构清晰,过程透明、可溯源的编制说明进行了详细的阐述,并辅以实例加以展示,以期为将来临床实践指南制订过程的规范化管理提供借鉴和参考。一份好的编制说明有助于使用者更好地了解到指南制订的"幕后"工作,且对整个指南的编制起到无形的监督作用,对提高指南编撰的质量,具有重要的推动作用。