超声预测睾丸扭转后存活的价值

目的：探讨彩色多普勒超声（CDU）对睾丸存活力的预测价值。方法：比较84例睾丸扭转患者的临床表现、术中所见及手术前后阴囊CDU表现,将术中睾丸活力分为A-D级,保留A-C级活力睾丸,切除D级活力睾丸。将CDU随访的术后睾丸存活力分为Ⅰ-Ⅲ级,Ⅰ-Ⅱ级睾丸存活,Ⅲ级睾丸萎缩。结果：84例中睾丸复位34例,切除50例。复位组睾丸存活14例,术中睾丸活力分别为A级4例,B级6例,C级4例,术前CDU主要表现为：睾丸实质回声均匀,血供减少或消失;睾丸局部片状或放射状低回声,大部分实质尚存血供。萎缩20例,术中睾丸活力分别为C级16例,D级4例,术前CDU（包括切除组50例）主要表现为睾丸大片放射状低回声或弥漫性回声不均匀,无或仅睾丸边缘少量血供。复位组成切除组的健侧睾丸CDU随访无明显异常发现。结论：阴囊CDU检查能够预测复位后睾丸的存活力,CDU评价后及时手术是提高扭转睾丸存活力的关键。     

彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声诊断男性不育症患者精索静脉曲张的检测指标及精索静脉曲张导致睾丸变小的情况。方法：采用彩色多普勒超声对46例正常对照者的精索静脉及178倒男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测。结果：①健康对照组双侧平静呼吸时精索静脉最大内径（DR）、Valsalva试验时精索静脉最大内径（D。）、最大返流速度（Vmax）、返流持续时间（TR）及睾丸体积差别均无显著性意义（P〉0．05）;②精索静脉曲张组与对照组及各级精索静脉曲张组间DR、DV、VR比较的差别具有显著性意义（P〈0．001）;③各精索静脉曲张组左侧睾丸体积小于右侧（P〈0．01）及对照组（P〈0．001）,精索静脉曲张Ⅱ、精索静脉曲张Ⅲ组右侧睾丸体积小于对照组（P〈0．05）,精索静脉曲张Ⅲ组左侧睾丸体积小于亚临床型精索静脉曲张组（P〈0．05）。结论：①彩色多普勒超声可为男性不育精索静曲张患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育症病因的筛选;②单侧精索静脉曲张可引起双倒睾丸体积变小,以左侧为甚,亚临床型及临床型精索静脉曲张均可导致患侧睾丸体积缩小,且精索静脉曲张愈严重,睾丸体积愈小。     

安罗替尼联合替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的临床研究北大核心CSCD

目的 探讨安罗替尼联合替莫唑胺(TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的临床疗效和安全性。方法 回顾性收集自2018年9月至2021年1月在本院经标准放化疗(放疗联合TMZ)治疗后复发的62例复发性高级别脑胶质瘤患者的临床资料进行分析,根据用药差异性分为试验组(n=30)和对照组(n=32)。对照组接受安罗替尼(12 mg qd,连服2周,停药1周)进行治疗,试验组患者在对照组的基础上加用TMZ(200 mg·m^(-2),连续服用5 d,休息23 d)联合治疗。2组均治疗至疾病进展或出现无法耐受的毒性。依据神经肿瘤学反应评估标准进行临床疗效评估;用Kaplan-Meier曲线和对数秩检验评估生存差异性;依据美国国家癌症研究所-通用术语标准不良事件4.0版进行安全性评估。结果 对照组和试验组患者总反应率(ORR)分别为37.50%(12例/32例)和70.00%(21例/30例);疾病控制率(DCR)为84.37%(27例/32例)和93.33%(28例/30例),2组比较,ORR差异有统计学意义(P<0.05);DCR差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组患者中位无进展生存期(PFS)分别为3.6个月(95%CI:2.6-4.3)和6.7个月(95%CI:6.1-7.3);中位总生存期(OS)分别为7.0个月(95%CI:6.4-7.6)和10.0个月(95%CI:8.9-11.1),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组患者的药物不良反应发生率均为50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,2组均未发生与药物不良反应相关的死亡。结论 安罗替尼联合TMZ治疗复发性高级别脑胶质瘤患者在PFS、OS、ORR方面比安罗替尼单药均有显著优势。     

aEEG对患呼吸暂停极低出生体重儿神经损伤的预测价值

目的 探讨振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalogram,aEEG）预测不同咖啡因疗效极低出生体重儿（very low birth weight infant,VLBWI）神经损伤预后的价值。方法 选取2020年1月2022年1月于九江市妇幼保健院分娩的78例VLBWI作为研究对象。依据经5d治疗后是否出现早产儿呼吸暂停（apnea of prematurity,AOP）分组,将40例未出现AOP纳入对照组,将38例仍反复出现AOP纳入观察组。比较aEEG评分、纠正胎龄40周时新生儿神经行为测定（neonatal behavioral neuroiogical assessment,NBNA）评分;并于纠正胎龄40周时完善磁共振成像（magnetic resonanceimaging,MRI）检查,评估aEEG在预测伴有AOP的VLBWI神经损伤中的价值,分析aEEG评分与NBNA评分的相关性。结果 78例VLBWI经5d治疗后,40例未出现AOP,38例仍反复出现AOP;两组性别、胎龄、出生体质量、1min新生儿Apgar评分相比,...     

高职高专院校医学基础课教师的专业化发展

作为一种先进的教育理念和教育思潮,教师专业化已成为教师发展的一个重要趋势。本文总结了国内外学者存教师专业化方面的研究成果。针对高职院校医学基础课教师的特点,探讨影响其专业化发展的因素。     

思密达联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的临床护理分析

目的:观察分析思密达联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的临床护理效果。方法:选取本院(在2019年1月至2019年6月)收治88例复发性口腔溃疡患者(均接受思密达联合西咪替丁治疗方法),按照数字随机表法分为实验组(采用综合护理措施)和对照组(采用常规护理措施),每组均为44例。采用统计学分析两组复发性口腔溃疡患者的治疗总有效率、平均溃疡消退时间以及视觉模拟评分。结果:实验组复发性口腔溃疡患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),实验组复发性口腔溃疡患者的平均溃疡消退时间明显短于对照组(P<0.05),实验组复发性口腔溃疡患者的视觉模拟评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:思密达联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的临床护理效果显著。     

家庭协作护理模式对小儿眼科手术患儿心理应激反应及预后效果的影响

外科手术是治疗眼科疾病的有效手段,但易给患儿造成极大的心理压力,尽管患儿在手术前已作了充分的思想准备,但手术后也会产生一系列的心理应激反应,严重影响患儿的心理活动,给手术效果带来了不确定因素[1]。眼科手术患儿在术后给予适宜、有效的干预方式,对减轻患儿心理应激反应和改善预后具有积极意义[2]。近年来,家庭协作护理模式逐渐用于儿科临床护理工作,广泛用于哮喘、残疾儿童、慢性肾病儿童及需特殊照顾的儿童等[3]。本文对40例进行眼科手术的患儿采用家庭协作护理模式干预,探讨其护理效果,现报道如下。     

《外科正宗》肛痈治疗刍议

陈实功《外科正宗》提出肛痈病因一是火毒内壅,二是因虚致疮;其核心病机为气血壅滞;其治疗,初期选用活血祛瘀汤等内服并外敷如意金黄散;酿脓期根据阳证、阴证不同分别选用透脓散或托里消毒散内服,外敷分别选用四虎散、真君妙贴散或回阳玉龙膏;溃脓后期内服补中益气汤或十全大补汤等,外用生肌玉红膏生肌敛疮;成脓期应速切开排脓,并切除脓管等聚脓组织。陈氏肛痈治疗辨证精细、方法缜密、取效佳捷,非常值得我们今天学习效法。     

黄芪多糖对高眼压大鼠视网膜神经节细胞凋亡的影响

目的研究黄芪多糖对高眼压大鼠视网膜神经节细胞凋亡及磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)通路的影响。方法将24只眼压正常大鼠以烧灼巩膜上静脉法构建高眼压模型大鼠,并随机分为模型组与实验组,各12只;另选10只眼压正常SD大鼠为对照组。建模1周后实验组大鼠灌服500 mg·kg^-1黄芪多糖,模型组与对照组大鼠则灌服等量生理盐水,连续干预2周。以苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜组织病理学形态变化及各层厚度;以原位末端标记法(TUNEL)检测视网膜组织视网膜神经节细胞凋亡;以蛋白质印迹(Wb)法检测视网膜组织PI3K/AKT通路相关蛋白表达。结果对照组、模型组、实验组大鼠视网膜全层厚度分别为(162.35±10.09),(274.19±13.64),(201.22±12.11)μm;内颗粒层厚度分别为(23.97±2.21),(51.02±3.45),(40.23±3.03)μm;外颗粒层厚度分别为(49.87±3.12),(103.52±9.85),(81.24±7.66)μm;视神经纤维层厚度分别为(33.17±2.96),(69.08±4.2...     

半乳糖凝集素-7生物学功能研究进展

半乳糖凝集素(galectins)是β-半乳糖苷结合性动物凝集素的家族成员之一,存在于从线虫到哺乳动物等各种活性有机体内,参与细胞黏附、增殖和免疫反应等多种生物学过程。作为该家族重要成员之一的galectin-7,与上皮组织的分化和成熟、损伤表皮的再生、肿瘤的发生发展以及机体免疫具有密切联系。