贝伐单抗对乳腺癌皮下移植瘤放疗的增敏作用及其机制

目的 观察贝伐单抗对乳腺癌皮下移植瘤放射治疗的影响并探讨其机制.方法 将30只建立皮下移植瘤裸鼠随机分为贝伐单抗联合放射治疗组、单纯放射治疗组、正常组,相应处理后绘制生长曲线,Western blot法及免疫组织化学法检测各组缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞核增殖抗原(Ki-67)、CD31的表达.结果 联合组皮下移植瘤退缩更为显著(P＜0.05);免疫组织化学显示联合组Ki-67表达最弱,HIF-1 α、CD31表达也较单纯放射治疗组减弱,差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot显示联合组HIF-1α、VEGF表达最弱.结论 贝伐单抗在乳腺癌皮下移植瘤放射治疗中发挥放射治疗增敏作用,可能是通过抑制HIF-1α、VEGF表达从而抑制肿瘤细胞增殖及肿瘤组织内血管形成来实现的.     

卒中后癫发作复发影响因素的研究

目的 旨在通过回顾性研究卒中后癫发作及其复发情况,并分析其可能的影响因素,为临床治疗提供参考。
方法 将122例卒中后癫发作患者分组：单次癫发作（随访至少6个月只出现1次癫发作）组26例,癫发作复发（卒中后出现≥2次癫发作）组96例。观察患者的基础情况、卒中的危险因素、卒中的类型、癫发作的类型、发作频次、治疗等情况与复发的关系。
结果 性别、年龄、卒中的类型、卒中危险因素、卒中的部位以及脑电图改变在两组间无差异。晚发性癫发作、部分性癫发作以及接受治疗情况在组间有统计学差异（P<0.05～0.01）。Logistic多元回归提示晚发性癫发作是癫发作复发的危险因素之一,比值比为3.628;95%置信区间为1.237～10.638,部分性癫发作患者较全面性癫发作患者更易复发,比值比为10.50,95%置信区间为1.35～81.97。
结论 晚发性癫发作是癫发作复发的影响因素之一,部分性癫发作患者倾向于复发。     

以问题为基础教学法在脑动脉夹层临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在脑动脉夹层临床教学中的作用。方法选择在首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科轮转的7年制医学研究生30例,随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL,对照组采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)对脑动脉夹层进行教学。对两组进行理论知识和病例分析测试,比较测试成绩的差异。结果实验组与对照组比较,理论知识([89.13±1.40)分vs(84.40±2.35)分,P0.001]及临床技能测试成绩([89.73±1.83)分vs(86.00±1.85)分,P0.001]均有显著提高。结论以问题为基础教学法有助于培养医学生在脑动脉夹层学习中的临床思维和病例分析能力。     

卒中后吞咽延迟患者与健康志愿者吞咽任务相关功能磁共振的对比研究

目的 探讨吞咽延迟卒中患者吞咽任务相关的吞咽中枢激活区域的变化,以期寻找吞咽延迟与吞咽中枢异常之间的关系。方法 5例经电视透视检查证实存在吞咽延迟的缺血性卒中患者以及7例健康志愿者接受功能磁共振成像检查。试验者间隔一定时间（从20、25、30 s中随机抽取一个时间）向受试者口中注入1 ml室温纯净水,令受试者进行吞咽。共注入11 ml水。在3.0 T核磁共振仪（西门子）上,利用血氧水平依赖法（BOLD）采集吞咽过程的数据。结果 电视透视检查发现吞咽延迟卒中患者吞咽潜伏期中位数为0.09（0.03～0.15）s。2 例患者有轻度的会厌谷滞留,1 例患者存在咽部感觉减退,其余无明显异常表现。患者的功能磁共振结果显示研究组没有岛叶激活,但有扣带回激活。对照组有岛叶激活但没有扣带回激活。研究组运动区激活区域少于健康志愿者。结论 患者在自主吞咽过程中没有岛叶激活提示自主吞咽脑区功能异常,可能与吞咽延迟有关。运动皮层激活区少于健康志愿者可能与吞咽肌力弱有关。     

Correlation between increased circulating endothelial progenitor cells and stage of non-hodgkin lymphoma

This study aims to examine the levels of circulating endothelial progenitor cells (cEPCs) in the peripheral blood of patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL) and their correlation with the tumor stage. Forty-one patients with biopsy-proven NHL and 16 healthy individuals were recruited. Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were isolated by density gradient centrifugation, and cEPCs were characterized by triple staining using antibodies against CD133, CD34 and vascular endothelial growth factor receptor-2 (VEGFR-2, CD309) and quantified by flow cytometry. In NHL patients, the number of cEPCs was significantly greater than in control group (P=0.000). The cEPCs counts in patients with NHL of stage Ⅲ-Ⅳ were significantly greater than in stage Ⅰ-Ⅱ (P=0.010). FACS analysis revealed that the number of cEPCs in NHL patients had no correlation with the gender (P=0.401) or the pathological category (P=0.852). It was suggested that the over-expression of cEPCs in NHL patients may serve as a novel biomarker for disease progression in NHL.     

第三届中国神经精神峰会报道

<正> 近年来,随着脑功能成像研究的发展,使基础神经科学研究和神经精神疾病脑功能研究迅速发展,并不断涌现出新观念和新方法。中国精神卫生工作规划指出神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%。受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约3000万,妇女、老年人、受灾群体等特有的各类精神和行为问题,也都不容     

治疗及支持系统对罹患乳腺癌患者术后抑郁的影响

摘要:目的　探讨女性乳腺癌患者术后抑郁的发生状况及治疗及支持系统对抑郁的影响。方法　选取唐山市三级甲等医院就诊的 337例女性乳腺癌术后患者进行问卷调查。结果　女性乳腺癌患者术后抑郁患病率为38.58%,多重回归分析显示,放疗与否、内分泌治疗与否、疤痕疼痛与否及社会支持水平与乳腺癌患者术后抑郁相关,（P＜0.05）。结论　乳腺癌术后抑郁的患病率较高,应提高社会支持度,降低乳腺癌术后抑郁的发生。     

ATP生物荧光法对口腔器械清洗和医务人员手卫生质量的评价

目的 研究ATP生物荧光法对口腔器械的清洗和医务人员手卫生质量评价的实用性,建立清洗效果快速评价方法。 方法 运用ATP生物荧光法,以个体口腔诊所为对象,建立口腔器械清洗和医护人员手卫生质量快速评价方法。 结果 国产仪器检测牙钻手机清洗质量合格率为93.33%,检测探针清洗合格率为100%;工作状态下和洗手后手卫生质量合格率均为100%。美国进口仪器检测牙钻手机和探针清洗合格率分别为46.67%和60.00%;工作状态下和洗手后手卫生质量合格率分别为18.42℅和68.42%。 结论 用国产和进口ATP生物荧光检测仪评价个体口腔诊所口腔器械医护人员手清洗质量,结果差异明显,仍需要进行进一步研究。     

肝转移瘤立体定向适形放疗临床分析

目的探讨立体定向适形放疗对肝转移瘤的疗效。方法对63例共121个转移病灶实施立体定向适形放疗，肿瘤中心剂量30～68GY，每次5～8GY，分6～8次，每周2、3次，疗程2～4周，计划靶区体积1．8～130．0cm3，设伊8个非共面照射野，利用同步铅挡块，80％等剂量线包括靶区边界。结果肿瘤消退有效率（CR＋PR）86．8％（105／121），其中CR33．1％（40／121），PR53．7％（65／121），NC10．7％（13／121），PD2．5％（3／121）。肿瘤剂量30-45GY组：CR14．3％（3／21），50-58GY组：CR29．4％（20／68）（P〈O．05）；60-68GY组，CR53．2％（17／32）（P〈0．05）。原发灶病理学类型为鳞癌CR73．3％（11／15）；病理学类型为软组织来源CR12．5％（1／8）（P〈0．05）。低分化组CR47．2％（17／36）、中高分化组CR27．1％（23／85）（P〈0．05）。肿瘤直径〈2．0cm组CR75．9％（22／29）；肿瘤直径2．0-5．0cm组CR24．2％（15／62）（P〈0．05）；肿瘤直径〉5．0cmCR10．0％（3／30）（P〈0．05）。结论立体定向适行放疗为肝转移瘤治疗的有效手段，疗效与肿瘤剂量、原发灶病理学类型及肿瘤体积大小关系密切。