新生儿低血糖风险预测模型的构建及效果验证

目的 构建新生儿发生低血糖临床风险因素及构建预测模型,为早期识别新生儿低血糖提供理论参考。方法 选取2020年1月—2022年1月南京市某医院1330例新生儿为研究对象,按7:3分为建模组（n=931）、验证组（n=399）。利用Logistic回归构建模型,Hosmer-Lemeshow、ROC等评价拟合优度、预测效果。结果 新生儿低血糖发生率在建模组与验证组中分别为12.57%(117/931)、12.78%(44/399),二者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。母亲合并糖尿病、母亲肥胖、孕期及哺乳期服用β受体阻滞剂药物、产前使用皮质类固醇类药物、小于胎龄、血糖检测方式6个因素是独立影响因素。建模组模型ROC曲线下面积0.893(95%CI:0.855～0.931,P=0.000),H-L检验结果为P=0.155,验证组曲线下面积占比0.847(95%CI:0.828～0.9876,P=0.000),H-L检验结果 P=0.401。结论 本模型预测效果良好,可有效预测新生儿低血糖并划分层级,为新生儿低血糖的临床护理提供理论依据。     

白介素6和白介素8对单核细胞组织因子表达的影响

白介素 6(ＩＬ 6)是一种多功能的细胞因子 ,除涉及感染、炎症等急性期反应外 ,对Ｔ、Ｂ细胞的发育、骨髓造血细胞增殖均有很重要的作用[1] 。自多发性骨髓瘤患者血浆ＩＬ 6水平增高被发现后 ,又发现ＩＬ 6血浆水平增高还见于弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ) ,并且与ＤＩＣ的严重程度     

PISETI模型联合康复新液在重症脑卒中偏瘫患者压力性损伤中的应用

目的 探讨PISETI模型联合康复新液在重症脑卒中偏瘫患者压力性损伤(PI)中的应用效果.方法 选取2020年8月至2021年7月南通市第三人民医院康复科收治的重症脑卒中偏瘫患者,且压力性损伤风险等级为高危,共77例为研究对象,对照组患者采用康复科常规的压力性损伤护理,试验组采用PISETI模型(患者-信息-标识-环境...     

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压合并心绞痛的疗效对比研究

目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压合并心绞痛的临床疗效。方法：将110例轻、中度高血压合并心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组左旋氨氯地平2．5mg,口服每日一次,对照组氨氯地平5mg口服每日一次,疗程16周。结果：两药均有良好降压和抗心绞痛作用,疗效无显著差异（P〉0．05）。苯磺酸左旋氨氯地平不良反应略低于苯磺酸氨氯地平。结论：左旋氨氯地平是治疗高血压合并心绞痛较为理想的药物。     

2015～2017年上海地区人群血浆PC和PS活性检测情况的调查分析

目的 分析目前上海市及周边地区医院实验室对血浆蛋白C活性(PC:A)和蛋白S活性(PS:A)的检测情况,以及临床上对其临床意义的认知情况。方法 回顾性分析2015年1月～2017年12月上海市瑞金医院检验科出凝血实验室对PC:A和PS:A检测情况,收集外单位送检标本(n=20)进行4℃环境保存下不同时间检测PC:A和PS:A,通过EXCEL,Graphpad Prism5.0统计软件进行数据分析。结果 门诊、住院、外单位送检标本及其检测异常率均呈现增长趋势,其中门诊标本量最大,外单位送检量次之,住院标本量最少,2015～2017年度总体异常率分别为4.6%,5.8%和7.8%; 外单位送检共12家医院性质分为:公立医院4家,第三方实验室3家,外资医院2家,民营医院3家,其中外资医院中PC:A和PS:A检测异常率最高,第三方实验室次之; 在4℃环境下不同时间检测结果与即刻相比,PC:A和PS:A在第1,2,3天结果整体呈现平稳下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05),PS:A检测结果第3天呈现异常波动,可能与其运输过程中标本保存不当引起污染、变质有关。结论 部分临床医生对血浆蛋白PC和PS的临床意义认知肤浅或缺乏,上海及周边地区医院开展血浆PC和PS活性检测的实验室较少,抗凝蛋白活性检测技术及临床应用必须加强宣传教育和推广普及。     

第一鳃弓综合征合并唇腭裂病例报告及文献回顾

第一鳃弓综合征是一类少见的先天性畸形,而合并唇腭裂的患者临床报告更是罕见,该文通过回顾1例第一鳃弓综合征合并唇腭裂的患者,并对近期国内外文献做一回顾性分析,对这一类疾病的常见临床表现、病因的遗传学研究及目前的综合性治疗措施进行介绍。     

结直肠癌肝转移外科治疗的共识与争议

结直肠癌肝转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。目前,循证医学证据表明手术切除是结直肠癌肝转移患者有效且可能获得长期生存的惟一治疗方式。随着外科技术尤其是微创外科技术的进步,越来越多的患者可从外科手术中获益。化学药物的发展以及贝伐单抗和西妥昔单抗等靶向药物的应用,使不可切除的结直肠癌肝转移转化为可切除,从而使更多患者获得治愈的机会。对于无法根治性切除的患者,外科手术联合射频治疗的方法可延长生存期。多学科合作团队诊治模式的广泛应用,使结直肠癌肝转移的治疗更加精准。     

社区医院高血压用药分析

目的:了解抗高血压药物的使用情况,促进抗高血压药物的合理使用。方法:通过电脑软件调取2012年门诊使用抗高血压药物的处方,对抗高血压药物的使用频率、种类及联合医药情况进行统计分析。结果:CCB因其疗效和安全性,仍是临床最常用的抗高血压药物。ARB不良反应少,因此在临床使用上超过ACEI。-受体阻断剂和利尿剂则很少单独用于高血压的治疗,多见于联合用药。结论:我院抗高血压药物的使用基本合理,三联用药较少见。     

三种屈光手术方法治疗屈光不正患者的疗效比较

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、波前像差引导的LASIK(WF-LASIK)术与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正患者的疗效.方法:回顾性分析.选取2020-03/2021-03本院收治的屈光不正患者97例194眼,依据手术方式分为LASIK组28例56眼、WF-LASIK组3...     

阴虚体质原发性高血压的基因多态性研究

[目的]探究阴虚质与平和质原发性高血压（essential hypertension,EH）患者血管紧张素转化酶（angiotensin-converting enzyme,ACE）、血管紧张素Ⅱ-1型受体（angiotensinⅡ-type 1 receptor,AT1R）、血管紧张素Ⅱ-2型受体（angiotensinⅡ-type 2 receptor,AT2R）、Mas受体（Mas receptor,MasR）4个基因下的13个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）的位点差异。[方法]纳入符合标准的70例阴虚质及30例平和质EH患者,采集静脉血,对ACE、AT1R、AT2R、MasR 4个基因下13个SNP位点进行测序分型。[结果] 13个SNP位点均符合哈迪-温伯格平衡定律（P>0.05）,样本代表性良好。AT1R基因rs5182基因型CC、CT和TT在平和质EH患者中的频率分布分别为16.7%、36.7%和46.7%,在阴虚质EH患者中频率分布分别为2.9%、58.6%和38.6%,两组之间差异有统计学意义（P<0....