复方氯己定含漱液对消化系统肿瘤患者围手术期口腔内环境的影响

目的探讨复方氯己定含漱液对消化系统肿瘤患者围手术期口腔内环境的影响。方法选取2017年1月至12月在南通市第三人民医院普外科行消化系统肿瘤手术的患者116例为研究对象,其中2017年1月至6月收治的59例纳入对照组,2017年7月至12月收治的57例纳入试验组。对照组患者于术后第1天开始使用复方氯己定含漱液,试验组患者于入院当天开始使用复方氯己定含漱液。分别对两组患者在入院含漱前、术前30 min、术后回室准确测定其口腔异味程度、咽拭子试验、口腔pH值,比较两组患者口腔异味程度、咽拭子培养菌落数及口腔pH值。结果试验组患者咽拭子培养菌落数在术前30 min、术后回室均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);含漱后试验组与对照组相比,其口腔异味程度有所下降,但比较显示差异无统计学意义(P>0.05);两组患者口腔pH值在入院含漱前、术前30 min、术后回室相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在消化系统肿瘤患者围手术期使用复方氯己定含漱液,并掌握正确有效的含漱方法可以减少患者的口腔菌落数,减轻口腔异味,从而促进患者舒适,但含漱时间的长短对于口腔pH值的影响不大。     

小骨窗开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨小骨窗微创开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床效果。方法将78例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组40例和对照组38例。观察组患者给予小骨窗微创开颅血肿清除术治疗,术中血肿腔局部给予去甲肾上腺素灌注,而对照组给予单纯小骨窗微创开颅血肿清除术治疗。治疗前和治疗2、4周后对患者的神经功能缺损情况和日常生活活动能力进行评估,随访6个月评价临床疗效和并发症发生情况。结果治疗2、4周后两组神经功能缺损程度评分与治疗前比较均显著下降,且观察组较对照组下降更显著(P0.01);两组日常生活活动能力积分与治疗前比较均显著上升,且观察组较对照组显著上升(P0.01);观察组临床疗效有效率显著高于对照组(87.5%比60.5%)(P0.01);观察组病死率显著低于对照组(2.5%比15.8%)(P0.05);观察组颅内感染发生率显著低于对照组(2.5%比21.1%)(P0.05)。结论小骨窗微创开颅术联合去甲肾上腺素治疗高血压脑出能显著提高疗效,能明显降低病死率和并发症发生率,改善患者预后。     

Wegener肉芽肿病伴肺和消化道出血一例

患者女 ,65岁 ,因乏力、关节痛 2 5ｄ ,发热 1 0ｄ ,咳嗽、气短7ｄ入院。 2 5ｄ前受凉后患者出现乏力 ,肩、腕、膝关节、掌指、指间关节红肿、疼痛 ,口腔有痛性溃疡 ,双下肢轻度水肿。1 0ｄ前无诱因发热 ,体温达 39℃。血常规 :ＷＢＣ 1 0 6× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ1 0 4ｇ/Ｌ ,血肌酐 89μｍｏｌ/Ｌ ,抗核抗体、抗ｄｓＤＮＡ抗体 (- ) ,可提取核抗原抗体 (- ) ,类风湿因子 (- )。 7ｄ前出现咳嗽、咯白黏痰 ,偶有血丝 ,伴气短。 2ｄ前Ｘ线胸片示双肺广泛浸润影 ,血Ｈｂ 68ｇ/Ｌ ,予抗感染治疗 ,症状加重。血气分析 :ｐＨ7 541 ,ＰａＯ2 4 0 7ｍ…     

大鼠半胱氨酸蛋白水解酶-3基因真核表达质粒和RNA干扰质粒的构建及鉴定

目的 构建SD大鼠半胱氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3的真核表达质粒和干扰质粒,探究干扰质粒对Caspase-3表达的干预效应。方法 从SD大鼠软骨终板细胞中获得模板cDNA并扩增,约834 bp。克隆至载体pEGFP-N1,获得重组质粒pEGFP-N1-Caspase-3。针对Caspase-3设计4对RNAi靶点序列,克隆至载体pcDNA6.2。成功构建pcDNA6.2-Caspase-3-1、pcDNA6.2-Caspase-3-2、pcDNA6.2-Caspase-3-3、pcDNA6.2-Caspase-3-4,构建对照质粒pcDNA6.2-miRNA。将5个干扰质粒分别与pEGFP-N1-Caspase-3(用量比为7:1)共转染至293T细胞,qPCR检测转染48h后对Caspase-3表达的干预效应。结果 通过菌落聚合酶链反应(PCR)、酶切及测序表明pEGFP-N1-Caspase-3和干扰质粒构建成功;共转293T细胞后,qPCR示pcDNA6.2-Caspase-3-2、pcDNA6.2-Caspase-3-3干预组的Caspase-3的表达高于对照组,分别为33％和8％,而pcDNA6.2-Caspase-3-1、pcDNA6.2-Caspase-3-4干预组的Caspase-3的表达与对照组比较明显减少,抑制效率分别为24％和67％ (P ＜0.05)。结论 成功构建了Caspase-3的表达质粒和干扰质粒,并证实pcDNA6.2-Caspase-3-4对Caspase-3的表达具有明显的抑制效应。     

臭氧消融联合脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病,经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、并发症少、安全有效等优点,但临床有效率尚待进一步提高,且部分患者治疗后会出现反跳现象.2008年5月-2009年6月我院采用腰椎间盘内臭氧消融联合脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症,反跳现象明显减少,临床效果满意,报告如下.     

瓣膜置换术后两种冲管液持续冲洗桡动脉置管的效果比较

目的 比较瓣膜置换术后生理盐水和肝素盐水冲洗桡动脉置管的优缺点.方法 选取瓣膜(机械瓣)置换术后患者160例,采取随机分组法确定实验组及对照组各80例,实验组选用生理盐水持续冲管,对照组选用肝素含量为7.5 U/ml的肝素化生理盐水持续冲管,比较2组导管的通畅情况、血小板计数改变情况及术后3d心包纵隔引流总量、拔除动脉置管时需要压迫止血的时间.结果 实验组桡动脉置管留置3d堵管率为11.25％,对照组桡动脉置管留置3d堵管率为7.50％,2组比较差异无统计学意义;实验组手术后血小板计数较手术当日显著下降者3例,对照组手术后血小板计数较手术当日显著下降者12例,2组比较差异有统计学意义;实验组术后3d心包纵隔引流总量(442.31±191.03) ml,对照组术后3d心包纵隔引流总量(581.56±166.81) ml,2组比较差异有统计学意义;实验组拔除动脉置管时压迫止血时间为5 min者70例,10 min者10例,15 min者0例,对照组拔除动脉置管时压迫止血时间为5 min者44例,10 min者31例,15 min者5例.结论 持续生理盐水冲管在有效维持动脉测压管通畅性的同时能降低出血并发症的倾向性,减少术后引流总量,拔除动脉置管时减少压迫时间,减少局部出血及血肿的概率,并节约护士配药时间,帮助患者节约药物成本.     

一次性根治术治疗肛周脓肿270例体会

目的探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法对2006年至2010年间在本组治疗的肛周脓肿患者270例,均采用一次性根治术治疗,并随访效果。结果本组治愈267例,复发3例,治愈率98.89%;术后随访1～2年,随访率96%,无肛门失禁、畸形等病例。结论肛周脓肿一次性根治术治疗肛周脓肿疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。     

参芪扶正注射液对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究参芪扶正注射液对基底细胞样(basal-like型)乳腺癌MDA-MB~(-2)31细胞增殖和凋亡的影响,探讨参芪扶正注射液对三阴性乳腺癌的治疗作用机制。方法:体外培养人乳腺癌MDA-MB~(-2)31细胞,将其分为参芪扶正注射液组和空白组。采用噻唑蓝(MTT)比色法分别于24,48,72 h检测参芪扶正注射液对人乳腺癌MDA-MB~(-2)31细胞增殖的影响。采用流式细胞术(FCM)测定细胞周期分布和凋亡情况。实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和免疫印迹(Western blot)检测参芪扶正注射液对MDA-MB~(-2)31细胞p53正向细胞凋亡调控因子(PUMA)表达的影响。结果:参芪扶正注射液可抑制MDA-MB~(-2)31细胞增殖,高浓度者抑制作用强,即呈现浓度依赖性,体外培养48 h时抑制作用最显著。参芪扶正注射液将MDA-MB~(-2)31细胞阻滞于细胞周期的S期,进而诱导MDA-MB~(-2)31细胞凋亡。Real-time PCR和Western blot发现参芪扶正注射液可上调MDA-MB~(-2)31细胞PUMA蛋白和基因表达。结论:参芪扶正注射液可显著抑制人乳腺癌MDA-MB~(-2)31细胞增殖,导致细胞周期阻滞,诱导细胞凋亡,其机制可能与上调PUMA基因有关。     

血小板相关抗体检测的可靠性研究

目的 探讨常用的酶联免疫吸咐试验（ＥＬＩＳＡ）法对检测血小板相关抗体的可靠性,建立较规范的不同ＩＬＩＳＡ试剂盒可适用的技术原则。方法 选择常用的ＥＬＩＳＡ血小板相关抗体试剂盒,对３０特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）、１０例慢活肝、５例自身免疫疾病、６例肺炎及其他感染性疾病患者和２０例健康志愿者作血小板相关抗体（ＰＡＬｇＧ）检测。结果 单克隆抗体特异性血小板抗原固相化法（ＭＡＩＰＡ）检测结果作参比。