血小板相关抗体检测的可靠性研究

目的探讨常用的酶联免疫吸附试验(ELISA)法对检测血小板相关抗体的可靠性,建立较规范的不同ELISA试剂盒可适用的技术原则. 方法选择常用的ELISA血小板相关抗体试剂盒,对30例特发性血小板减少性紫癜(ITP)、10例慢活肝、5例自身免疫疾病、6例肺炎及其他感染性疾病患者和20名健康志愿者作血小板相关抗体(PAIgG)检测. 结果单克隆抗体特异性血小板抗原固相化法(MAIPA)检测结果作参比.不同ELISA试剂盒血小板相关抗体检测的阳性检出率均存在统计学差异.不同血小板溶解液及不同血小板洗涤分离温度,是否用草酸铵处理残存的红细胞均会影响抗体的检出率.ELISA方法对ITP患者相关抗体检测的敏感性和特异性均不如MAIPA法. 结论 ELISA检测原则应考虑4℃的血小板分离洗涤条件,用Nonidet P-40溶解血小板,且尽可能避免使用草酸铵.可考虑用MAIPA法替代ELISA法.     

Tornwaldt囊肿的临床、MRI和DWI表现

目的 分析Tomwaldt囊肿的临床、MRI和扩散加权成像(DWI)表现特征.方法 回顾性分析8500例包括鼻咽部的头部MRI图像资料,其中年龄3天～14岁330例,15～ 82岁8170例.观察Tornwaldt囊肿的出现率、MRI和DWI表现特征.结果 8500例中发现Tornwaldt囊肿23例(0.27％),年龄10～ 75岁,在儿童中仅发现1例.病变均为单发,与脑干信号比较,平扫T1 WI呈低信号7例、等信号11例和高信号5例,10例DWI呈低信号4例、高信号6例.11例MR增强后均无强化.21例横轴位MRI,15例位于鼻咽部顶后壁正中线,各有3例分别位于中线偏左或偏右侧头长肌前方;13例呈圆形,6例呈纵椭圆形和2例呈横椭圆形.15例矢状位MRI上椭圆形病变的最大径与枕骨斜坡的长轴成锐角关系10例、成平行关系4例和成钝角关系1例.结论 Tornwaldt囊肿罕见于儿童,位于鼻咽顶后壁正中线、中线偏左或右侧,在横轴位图像上多呈圆形和纵椭圆形,在矢状位图像上病变最大径与枕骨基底部长轴常成锐角关系,T1WI和DWI上可呈低、等或高信号多种表现.     

汽南社区中老年妇女骨密度的相关性分析

为探讨北京汽南社区中老年妇女骨密度的相关因素 ,选择 1 42名 44～ 76岁、身体健康的志愿汉族妇女 ,使用跟骨骨密度仪测量跟骨骨密度 (BMD) ;由医生认真填写调查病史表 ,包括年龄、绝经年龄、月经史、生育史、既往史、妇科手术史、家族史、嗜好等 ,与BMD进行相关性分析 ;并对月经周期、生殖年和妇科手术史对BMD的影响进行分析。发现 :年龄、绝经年与BMD呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,生育史、哺乳史与BMD关系不明显 ;月经不规律组的BMD为( 3 63 .6± 66.7)mg/cm2 ,低于规律组的 ( 3 88.7± 84.9)mg/cm2 ;生殖年长组的BMD为 ( 4 1 5 .7± 67.3 )mg/cm2 ,高于生殖年短组的 ( 3 68.7± 68.7)mg/cm2 ;无妇科手术组的BMD为 ( 3 82 .6± 84.2 )mg/cm2 ,高于手术组的 ( 3 72 .4± 48.9)mg/cm2 ,但经统计学处理均无显著性差异。提示 :年龄、绝经年龄是影响老年妇女骨密度的主要因素 ,有月经不规律病史、生殖年短及有妇科手术史的妇女的BMD较低。     

乙肝患者纤溶活性指标的变化

乙肝患者纤溶活性指标的变化上海第二医科大学附属瑞金医院（上海，２０００２５）巫向前，丁磊，聂韵，王鸿利肝脏受损一般表现为凝血因子减少，纤溶活性增高；本文根据乙肝的免疫分型分别测定了相关肝病患者血浆中组织纤洛酶原激活物（ｔ－ｐＡ）、纤溶酶原激活抑制物（...     

血管内皮生长因子与肾脏

VEGF是一种特异性的血管内皮生长因子，在血管的生理和病理性生长中均起作用。在正常肾脏中也有表达，据其生物学效应，可能在肾脏的发育、生理功能的维持，系膜、内皮的增生、蛋白尿的发生、炎症和损伤修复中起作用。本文就VEGF在肾脏研究中的现状作一综述。     

新冠肺炎疫情下某三级综合医院病种结构的变化分析

目的:探析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情下三级综合医院病种结构的变化。方法:以某三级综合医院2017年至2020年783个疾病诊断相关分组(DRG)各年患者数量数据库为资料,采用秩和检验比较各年度患者数量差异;采用 χ2检验比较各年度各组患者构成差异。以患者构成比为主要指标,分别以主要诊断类别(M...     

达芬奇机器人辅助下复杂肝内胆管结石的外科治疗

目的探讨达芬奇机器人手术治疗复杂肝内胆管结石的疗效和预后情况。方法对笔者所在单位2009年1月至2011年8月期间15例接受机器人辅助下手术治疗的复杂肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者均顺利完成手术,无中转开腹,术中无损伤重要血管及脏器发生,术后并发症4例(26.7%),其中胆道出血1例(6.7%),肝创面出血2例(13.3%),肺部感染1例(6.7%),无围手术期肝功能衰竭及死亡病例。15例均获随访,随访时间3个月～2年,平均11个月,总体随访率100%,疗效优良者12例(80.0%),残余结石者3例(20.0%),结石复发者1例(6.7%)。结论达芬奇机器人辅助下治疗高龄、多次手术史、肝功能差及伴急性胆管炎等复杂肝内胆管结石患者具有巨大的潜力。     

感冒退热颗粒提取液热物性参数的测定及模型的建立

目的测定感冒退热颗粒提取液在不同温度、不同浓度下的导热系数以及不同浓度下的比热容,建立提取液的导热系数-温度、导热系数-浓度、导热系数-温度-浓度及比热容-浓度的数学模型。方法采用瞬时双热线法导热系数仪、电热法比热容测定仪测定导热系数λ和比热容cp。运用Excel、1stOpt、MATLAB等数据处理软件对实验数据进行分析。结果初步确定中药提取液导热系数与温度、浓度的关系均为线性负相关(λ=a-b T,λ=a-b C),且温度、浓度对导热系数的影响存在一定作用,λ=a-b C-c T-d CT可以作为温度、浓度对导热系数的综合作用模型。初步确定中药提取液的比热容与浓度呈线性负相关,可表示为cp=a-b C。结论本文以感冒退热颗粒提取液为考察对象,表明中药提取液在不同温度、浓度条件下的导热系数和比热容差异较大。感冒退热颗粒提取液热特性的考察及相关模型的建立,为中药及天然药物提取液在热物性参数方面研究提供了数据支持及理论指导,对中成药生产设备的选型和设计、生产过程控制等具有指导意义,对中药生产关键技术的研究提供数据支持。     

患者血液管理方案在临床输血管理中的应用

本文论述了输血医学的发展方向,输血科作为单一个体的桥梁作用;总结学习患者血液管理方案,将其应用于临床的措施探讨,希望更好地服务于临床患者。     

经肛门腔镜直线切割缝合器治疗直肠前突的临床疗效分析

目的研究经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前壁部分切除术治疗成年女性直肠前突所致功能性排便障碍型便秘的临床疗效。方法回顾性分析2012年9月-2013年7月在杭州市第三人民医院接受经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前突部分切除术治疗的34例成年女性直肠前突患者的临床资料,通过Cleveland便秘评分、患者满意度调查和影像学改善情况来评价术后便秘缓解状况及手术效果。结果 34例患者手术顺利,手术时间为(43±9)min,术中失血量为(37±9)ml。术后直肠前突体征均消失,无大出血、肛周脓肿、直肠阴道瘘、术后性交痛、直肠狭窄、肛门狭窄、肛门失禁等并发症及围手术期死亡病例,术后疼痛评分平均为(4.7±1.5)分,1例患者术后排便疼痛持续3个月后自行缓解。术后患者Cleveland便秘评分较术前改善(P0.01),术后患者直肠前突深度较术前减少(P0.01),术后患者满意度调查评分总体满意率为82.3%。结论经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前壁部分切除术是治疗成年女性以直肠前突为主的功能性排便障碍型便秘的有效术式,具有安全、简便、手术时间短、术后疼痛轻及并发症少等特点。