微创颅内血肿清除术联合亚低温对高血压脑出血患者血管活性物质及神经功能的影响

目的分析微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗对高血压脑出血患者血管活性物质及神经功能的影响。方法140例高血压脑出血患者,随机分为接受微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗的观察组和仅接受微创颅内血肿清除术治疗的对照组,比较2组患者治疗情况、神经功能以及血管活性物质含量。结果观察组术后意识恢复时间、卧床时间、以及住院总时间均少于对照组(P0.05),术后引流量明显少于对照组(P0.05),MMSE评分明显高于对照组(P0.05),CSS评分、NIHSS评分以及ET、AVP含量均明显低于对照组(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术联合亚低温有助于促进神经功能恢复,降低ET和AVP含量,维持脑血管正常的舒缩功能,提高治疗效果。     

聚乙二醇化人重组粒细胞刺激因子防治乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床研究

目的：通过研究乳腺癌患者化疗后血常规的动态变化,分析聚乙二醇化人重组粒细胞刺激因子（pegylated recombinant human granulocyte colony?stimulating factor,PEG?rhG?CSF）的药物疗效和作用时间。方法：在65例需接受辅助化疗的乳腺癌患者首次及后续化疗后分别于不同时间段注射PEG?rhG?CSF,并动态监测患者血常规数值。结果：患者首次化疗后外周血白细胞和中性粒细胞计数的最低点出现在第10天左右,经治疗性使用PEG?rhG?CSF后,外周血白细胞和中性粒细胞计数在3~5 d内基本恢复正常水平。同时在后续化疗过程中预防性注射PEG?rhG?CSF可显著降低Ⅲ/Ⅳ骨髓抑制发生率。结论：乳腺癌患者在化疗后第10天骨髓抑制最明显,因而在化疗后第10天检测血常规较为合理。同时预防性使用PEG?rhG?CSF可以降低骨髓抑制的发生率,对于已经出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的患者,仍可以使用,大多数患者在3~5 d内骨髓抑制即可控制。     

高血压病患者左室舒张功能及肾素血管紧张素水平的变化

高血压病患者左室舒张功能及肾素血管紧张素水平的变化续大田①华琦②丁磊１材料与方法１．１对象选择符合１９７８年世界卫生组织建议的血压判别标准的原发性高血压病患者３７４例（男２１５例，女１６９例），年龄２６～８６（平均５７．２３±１２．５２）岁，心率６０...     

邻近骶髂关节原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的MRI研究

目的 观察邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨关节侵犯的MRI表现,比较不同部位、病理类型和分级的恶性骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式之间是否存在差异性.方法 分析2004年1月至2015年6月间经手术病理证实的93例邻近骶髂关节的髂骨(69例)和骶骨(24例)原发恶性骨肿瘤患者的临床及MRI资料,男60例,女33例,年龄4 ～ 74岁,平均32岁,包括普通型骨肉瘤29例,尤文肉瘤16例,中央型软骨肉瘤35例,脊索瘤13例.按病理恶性程度分为恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组.跨骶髂关节侵犯分为经韧带连结、经关节软骨和经关节周围三种方式,多种方式并存出现者按每种方式分别计数1次.数据处理采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析.结果 邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨骶髂关节侵犯27例,包括骨肉瘤15例(51.7％),尤文肉瘤7例(43.8％),软骨肉瘤4例(11.4％)和脊索瘤1例(7.7％).髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯发生率之间的差异无统计学意义(x2值=1.06,P＞0.05).恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组间跨关节侵犯的差异具有统计学意义(x2值=16.68,P ＜0.01).27例肿瘤经韧带连结25次、经关节软骨13次和经关节周围5次方式跨骶髂关节侵犯,此三种侵犯方式的几率之间差异均具有统计学意义(P＜0.05),恶性程度较高肿瘤组与恶性程度较低肿瘤组间的三种方式跨关节侵犯的几率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI对显示邻近骶髂关节的骨肿瘤跨关节侵犯具有非常高的敏感性.邻近骶髂关节的髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯发生率无明显差异,普通型骨肉瘤和尤文肉瘤跨骶髂关节侵犯率明显高于恶性程度较低的中央型软骨肉瘤和脊索瘤.骨肿瘤多经韧带连结跨关节侵犯,其跨关节侵犯方式与肿瘤恶性程度无关.     

原发性肝癌组织中ToPoⅡα、PCNA的表达及意义

目的探讨拓扑异构酶Ⅱα（ToPoⅡα）和核增生细胞抗原（PCNA）的表达与原发性肝癌分化及浸润、转移的关系。方法用免疫组化法检测57例未经化疗的原发性肝癌组织中ToPoⅡα及PCNA蛋白的表达。分析其与肝癌临床病理指标之间的关系。结果ToPoⅡα和PCNA蛋白在肝癌组织中阳性表达率分别为87．7％（50／57）和80．7％（46／57）。其表达在高分化与中、低分化肿瘤组织之间有显著差异（P〈0．05、P〈0．01），在有转移的患者中的表达高于无转移者（P〈0．05、P〈0．01），在短期生存者中的表达高于中、长期生存者（P〈0．05、P〈0．01）；两者的表达呈显著正相关（r=0．881。P〈0．01）。结论ToPoⅡα和PCNA的检测可作为评价肝癌分化程度和侵袭、转移的指标。     

肾功能正常的抗肾小球基膜抗体相关疾病--附3例报道

目的 :了解肾功能正常的抗肾小球基膜 (GBM)抗体相关疾病的临床和病理特点。　 方法 :收集近 6年在我科确诊的 1 0 5例抗GBM抗体相关疾病患者的临床病理资料 ,对其中肾功能一直保持正常的患者重点分析 ,并应用间接免疫荧光法 (IIF)、酶联免疫吸附法 (ELISA)及免疫印迹法 (Western blotanalysis)检测及鉴定血清抗GBM抗体。　 结果 :1 0 5例患者中 3例 (2 86 % )肾功能一直保持正常 ,平均随访时间 2 2～ 57(40± 1 7 5)个月。均为青年男性。其中 2例表现为Goodpasture综合征 ,1例单纯表现为肺出血。 2例行肾活检 ,病理均为轻度系膜增生性肾小球肾炎 ,无新月体形成。直接免疫荧光和IIF均可见IgG沿肾小球毛细血管袢呈线样沉积。ELISA法检测血清抗GBM抗体均为阳性 ,Western blot法患者血清识别的蛋白条带与抗GBM抗体阳性对照一致。　 结论 :肾功能正常的抗GBM抗体相关疾病并不少见 ,我国对其认识尚不足。对有肺出血伴或不伴尿检异常的患者应考虑到该病可能 ,早期检测血清抗GBM抗体 ,可做到早期诊断 ,早期治疗。     

浅谈药物经济学在药学领域中的应用

目的阐述如何运用药物经济学的分析方法遴选安全有效、物美价廉的药品,避免医疗资源的浪费,促进合理用药。方法详细描述药物经济学的各种分析方法及其衡量指标的侧重点和药学意义。结果通过对最小成本分析、成本-效果分析、成本-效用分析、成本-效益分析、预算-影响分析等药物经济学研究方法的比较,根据实际需求,选取适合的方法对药品进行经济学评价,优化成本效果,提高治疗效率。结论药物经济学在今后的药学服务中将会越来越受到重视,在药物遴选和治疗方案的确定中发挥更积极的作用。     

基于“云班课”开展CDIO教学模式在非糖尿病科护士在职教育中的应用效果研究

目的探讨基于“云班课”开展构思-设计-实现-运作(CDIO)教学模式在非糖尿病科护士在职教育中的应用效果。方法选取2018年6月—12月医院在岗的351名临床一线护理人员作为研究对象,随机分为研究组(n=174)和对照组(n=177)。2组均接受糖尿病护理在职教育,对照组实施常规面授教学法,研究组采用基于“云班课”开展CDIO教学模式。比较2组教学效果。结果研究组护理人员理论成绩和技能操作成绩均高于对照组(P<0.01)。研究组护理人员在任务分析、自我评价和自主学习能力总分高于对照组(P<0.05)。研究组护理人员在分析能力、系统化能力、自信心、求知欲评分高于对照组(P<0.05)。结论基于“云班课”开展的CDIO教学模式在非糖尿病科护士在职教育中取得了较好的教学效果,可提升护理人员的理论及技能操作成绩,加强自主学习及评判性思维能力。     

调节胞内HBX的表达对肝细胞凋亡的影响

乙型肝炎病毒X蛋白(HBX)潜在的促凋亡和抗凋亡作用一直受到争议,现通过建立一个可调控HBX蛋白表达的系统来探讨HBX对人肝细胞系L02的影响。 1.材料与方法:(1)细胞培养:L02人正常肝细胞系细胞生长在含1mmol/L谷氨酰胺、1μg/ml葡萄糖和0.22U/ml胰     

通过调节NF-κB通路中的IκBα抑制乳腺癌的研究进展

NF-κB与乳腺癌之间存在着密切的关联,可在药物和基因方面来调节IκBα在NF-κB通路中的含量和状态对该通路产生预期影响,进而了解其在乳腺癌治疗研究方面的进展.抑制IκBα磷酸化,从而抑制NF-κB活化;上调IκBα含量,降低NF-κB活化;增加p-IκBα含量,促进NF-κB活化入核.观察其对乳腺癌的影响.IκBα...