机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探讨

目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法:139例从2004年1月到2009年4月住院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者被随机分为实验组(n=72)和对照组(n=67),两组均给予常规治疗,对照组给予有创机械通气治疗,实验组给予无创机械通气治疗.结果:两组在总有效率,显效率,呼吸频率,SpO2,PaO2,PaCO2等方面均有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论:无创和有创机械通气应用于性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,各有其实用范围,患者应根据具体病情选择治疗方案.以达到最佳的治疗效果.     

神经白塞氏病的临床和影像学分析

目的 分析神经白塞氏病的l临床和影像学改变,探讨该病的诊断和鉴别诊断.方法 分析16例神经白塞氏病患者的临床和影像学资料;随访10例神经白塞氏病患者,对该病的演变规律进行总结.结果 16例神经白塞氏病患者均有白塞氏病的基本临床表现,其中口腔溃疡16例,生殖器溃疡10例,眼部病变6例,皮肤病变8例,针刺反应阳性10例;以神经系统损害为首发症状者只有2例,其余14例从白塞氏病基本临床表现到出现神经系统症状的时间平均5.8年.16例中单纯中枢神经系统损害12例,周围神经损害2例,两者同时合并者2例.16例行头部MR检查均显示颅内散在点状或小片状T1加权像正常或低信号、T2加权像高信号影.结论 神经白塞氏病在中枢神经系统的任何部位均可因小血管炎而受损,影像学改变有助于临床诊断,结合白塞氏病的基本临床表现及针刺反应综合分析可诊断神经白塞氏病.     

血压波动及时间趋势与视网膜血管管径的相关性

目的：探讨高血压人群和非高血压人群中血压波动及时间趋势与视网膜血管管径的相关关系。方法：前瞻性设计,纳入在广州市干部疗养院/广州市第十一人民医院体检的年龄40 岁及以上、无严重心脑血管疾患的公务员。从2008年至2012年,对研究对象进行每年一次的血压监测随访。2012年,采集研究对象眼底照片,采用有效的眼底血管分析方法（IVAN软件）测定视网膜动静脉管径。采用多重线性回归模型分析血压时间趋势及波动与视网膜血管管径的相关关系。结果：共纳入3 419 名个体,其中,高血压个体1 428名,非高血压个体1 991名。多重线性回归分析发现,在高血压人群,独立于基线血压水平和其他传统的心脑血管危险因素,收缩压和舒张压的逐年上升趋势与视网膜动脉（收缩压趋势：β=-0.53,P < 0.001;舒张压趋势：β=-0.63,P =0.006）及静脉（收缩压趋势：β=-0.49,P =0.006;舒张压趋势：β=-0.73,P =0.008）的狭窄相关。在非高血压人群中,血压时间趋势及波动与视网膜血管管径均无相关关系。结论： 血压的逐年上升趋势与高血压人群视网膜动脉和静脉的狭窄相关。血压逐年上升的时间趋势可能是独立于平均血压水平之外的新的血管健康因素。     

雌激素膜快速效应对兔血管平滑肌细胞iNOS快速激活的影响

目的 探讨17β-雌二醇（17β-estradiol,E2）通过快速激活诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）的活性,调节细胞外信号调节激酶（mitogen-activated protein kinase,p42/44 MAPK）表达抑制血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）增殖的机制。方法 在培养的VSMCs的基础上,采用放射免疫测定法(RIA)和Western blot检测E2预处理前后胎牛血清（fetal calf serum,FCS）对VSMCs中诱导型iNOS的活性及磷酸化p42/44 MAPK蛋白和p42/44 MAPK总蛋白表达的影响。采用比色法检测E2预处理后VSMCs中NO含量的变化。结果 E2预处理5 min,即可逆转FCS诱导的iNOS活性下降,此效应在E2预处理15 min时达到高峰,处理30 min后此效应减弱。基因转录抑制剂放线菌素D（actinomycin D,Act D）预处理后对此过程无影响,而三苯氧胺预处理可明显逆转E2诱导的iNOS活性增加。比色法检测上清液中NO的含量显示,E2预处理15 min,NO的含量明显增加。Western blot的结果显示,E2预处理15 min,可明显抑制磷酸化p42/44 MAPK蛋白的表达,而对总p42/44 MAPK蛋白的表达无影响。NO合酶(NOS)抑制剂L-硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)预处理,可逆转E2诱导的磷酸化p42/44 MAPK的表达下降。结论 E2可通过快速激活iNOS增加NO释放,下调磷酸化p42/44 MAPK的活性,抑制VSMCs增殖。     

脑钠肽对2型糖尿病患者心血管危险预测作用的临床研究

目的 探讨脑钠肽(BNP)与2型糖尿病患者的心血管危险因素的关系、BNP水平与糖尿病患者合并冠心痛的严重程度及其近期预后的关系,探寻一种评价2型糖尿病患者心血管危险的方法.方法 以154例2型糖尿病患者作为研究对象,其中合并原发性高血压65例,合并冠心痛95例.合并冠心病者按临床类型分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组33例、急性心肌梗死组32例.观察入选患者的BNP水平和各种心血管危险因素的关系;对合并冠心痛者,观察BNP水平和冠心病不同类型之间的关系,随访6个月观察BNP对合并冠心痛患者死亡的预测作用.结果 入选患者的BNP平均为(397.34±217.79)ng/L,2型糖尿病患者的BNP水平与患者的年龄、CRP、高血压及冠心病正相关(Spearman等级相关指数分别为0.631、0.672、0.762、0.857,P均<0.05);2型糖尿病患者BNP水平随患者年龄升高而升高(r=0.896,P<0.01):<50岁组(57.6±12.3)ng/L,50～59岁组(146.2±53.4)ng/L,60～69岁组(388.4±67.5)ng/L,≥70岁组(423.8±132.6)ng/L(P<0.01或P<0.05);2型糖尿病患者合并原发性高血压者较无高血压合并症者BNP明显升高[(314.7±125.3)ne/L与(136.8±98.7)ng/L,P<0.01];合并冠心病的患者BNP高于无冠心病合并症的患者[(425.03±200.80)ng/L与(37.64±21.57)ng/L,P<0.01],合并冠心痛BNP水平与近期预后关系密切,BNP浓度≥485 ng/L为1个月内心源性死亡的独立预测因素.结论 糖尿病患者的BNP水平和患者的心血管危险相关,对合并冠心病者BNP可作为预测心血管危险的指标.     

慢性胃溃疡患者反刍思维与睡眠质量和健康行为的相关性分析

目的:探讨慢性胃溃疡患者反刍思维与睡眠质量和健康行为的相关性,从而制定慢性胃溃疡患者的干预方案。方法:选取2019年1月1日～12月1日收治的212例慢性胃溃疡患者为研究对象,采用反刍思维量表(RRS)评估所有患者反刍思维严重程度并进行分组;评估患者睡眠质量[采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)]及健康行为(采用自制慢性胃溃疡健康行为量表评价);分析慢性胃溃疡患者反刍思维与睡眠质量及健康行为的相关性。结果:经RRS评分量表评估结果显示,212例慢性胃溃疡患者中,反刍思维低水平105例、中等水平64例、高水平43例;高水平组患者受教育程度高于低水平组、中等水平组(P0.05);中等水平组、高水平组患者PSQI高于低水平组,健康行为评分低于低水平组(P0.05);高水平组PSQI评分高于中等水平组,健康行为评分低于中等水平组(P0.05);经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,PSQI评分与慢性胃溃疡患者反刍思维严重程度呈正相关;健康行为评分与慢性胃溃疡患者反刍思维严重程度呈负相关(P0.05)。结论:慢性胃溃疡患者伴有不同程度的反刍思维,随着反刍思维加重,患者睡眠质量降低、健康行为变差,故对慢性胃溃疡患者需采取积极的干预,从而改善患者睡眠质量。     

TPARM对人结直肠癌细胞株SW480增殖、凋亡、侵袭及迁移的影响

目的 探讨四肽重复结构域(TTC)12,也被称为TPARM,其表达对人结肠癌细胞SW480增殖、凋亡、侵袭及迁移的影响。方法 将人结肠癌SW480细胞株分为3组：NC组、TPARM-siRNA组和Scr-siRNA组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法和Western印迹法检测各组TPARM mRNA和蛋白表达。细胞计数试剂盒(CCK)8法、平板克隆法测定各组TPARM表达对SW480细胞增殖的影响。Western印迹法检测TPARM表达对各组周期相关蛋白及凋亡相关蛋白的表达。流式细胞术检测各组TPARM表达对SW480细胞凋亡的影响。Transwell小室侵袭实验和划痕实验观察TPARM表达对SW480细胞侵袭、迁移能力的影响。结果 与NC组、Scr-siRNA组比较,转染TPARM-siRNA后,SW480细胞中TPARM mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。分别与NC组和Scr-siRNA组比较,TPARM-siRNA转染组SW480细胞增殖明显减少(P<0.05),周期蛋白依赖性激酶(CDK)2、CDK4、CDK6的蛋白表达明显下降(P<...     

应用短刀头强力电凝行经口内镜食管下括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果

目的 分析应用回缩Dual刀头强力电凝行经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的安全性及有效性.方法 分析2016年1月-2019年3月广州医科大学附属第一医院29例AC患者的临床资料,患者均接受POEM治疗,随访满24个月.记录手术操作时间、术中及术后并发症发生率和Eckardt评分.结果 平...     

急诊胃镜辅助下结肠支架置入术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用

探讨急诊胃镜辅助下结肠支架置入在左半结肠癌急性肠梗阻中的临床疗效。对36例左半结肠癌急性肠梗阻患者行急诊胃镜辅助下结肠支架置入术,分析其治疗效果。研究发现对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者经急诊胃镜辅助下置入结肠支架,能快速缓解结肠梗阻症状,是一种安全有效、操作相对易行的方法,疗效满意。