大鼠肝纤维化模型中基质金属蛋白酶-2及其抑制物的表达

目的了解基质金属蛋白酶－２（ＭＭＰ－２）及其组织型抑制剂（ＴＩＭＰ－２）在纤维化过程中的变化,分析它们在始动阶段的作用。方法用免疫组化和酶图法,在异种血清诱导的大鼠肝纤维化模型不同阶段,作肝细胞内ＭＭＰ－２、ＴＩＭＰ－２、酶降解底物Ⅳ型胶原（ＣｏｌⅣ）以及结蛋白（Ｄｍ）定位和半定量研究。结果实验鼠于４周末形成细胞间隔,８周末发展为肝纤维化,含细胞－纤维间隔或纤维间隔,１２、１６周仍为纤维间隔。酶图法表明４周末ＭＭＰ－２活性升高２．５倍左右,８周末仍高于对照鼠。免疫组化显示４周末ＭＭＰ－２阳性细胞数最多,连续切片观察ＭＭＰ－２与Ｄｍ阳性细胞（活化的肝星状细胞）几乎重叠。８周末阳性细胞数有所减少,１２周末明显减少。半定量变化趋势与酶图法一致。ＴＩＭＰ－２于８周末表达开始升高,１２周末达最高。２周末ＣｏｌⅣ表达开始上升,４周末达高峰,以后缓慢下降。结论肝纤维化早期ＭＭＰ－２活性增高,继而ＴＩＭＰ－２分泌过多,ＭＭＰ－２活性受抑,ＥＣＭ降解受阻,纤维化进一步发展。     

顺铂、盖诺支气管动脉导管介入灌注治疗肺癌疗效评价

目的　观察支气管动脉灌注顺铂 ( DDP 1 0 0 mg/m2 )、盖诺 ( 4 0 mg)治疗中、晚期肺癌的疗效。方法　 80例中晚期肺癌病人随机分为支气管动脉灌注治疗组 ( A组 ) 40例 ,静脉注射治疗组 ( V组 ) 40例。结果　 A组缓解率 77.5 % ,中位缓解期 7个月 ,中位生存期 1 0个月 ,生存 1年以上患者占 5 2 .5 % ;V组缓解率45 % ,中位缓解期 5个月 ,中位生存期 6个月 ,生存 1年以上患者占 2 2 .5 %。结论　支气管动脉灌注治疗肺癌的临床疗效优于静脉滴注。     

大肠癌及癌旁组织中TAG-72抗原及两种凝集素PNA和DBA受体的表达

应用肿瘤相关糖蛋白７２抗原（ＴＡＧ－７２）的单抗７２－４５及两种凝集素ＰＮＡ和ＤＢＡ对不同组织分型的大肠癌及癌旁组织进行了研究。结果表明：大肠癌中ＴＡＧ－７２抗原及ＰＮＡ受体的表达阳性率分别为８５．３％和８９．３％，ＤＢＡ受体呈阴性；在癌旁组织中三者的表达阳性率分别为５０％、５３．３％和６３．３％；在正常大肠粘膜中ＴＡＧ－７２抗原及ＰＮＡ受体均呈阴性，而ＤＢＡ受体全部呈阳性。由此认为７２－４５单抗和ＰＮＡ可做为大肠癌的有效标记物，有助于大肠癌的诊断和预后。     

一期植骨解剖锕板固定治疗股骨下端复杂骨折

目的探讨解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果。方法对2000年以来收治的股骨下端复杂粉碎性骨折35例,采用解剖型钢板内固定及一期髂骨植骨治疗。结果随访1-2年,骨折均完全愈合,无骨不连、螺钉松动、钢板断裂、肢体短缩及膝关节内外翻畸形愈合等并发症,膝关节功能优良率达94.1％。结论解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折,操作简单,固定可靠,手术创伤小,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法。     

早期导尿管球囊扩张联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的 促进脑卒中患者吞咽功能的康复.方法 将首次发病的脑卒中后吞咽障碍患者60例随机分为扩张组和对照组各30例,对照组给予常规的药物治疗、功能锻炼,扩张组在此基础上,应用尿管球囊扩张环咽肌、冰水注入球囊刺激咽喉部.结果 扩张组留置胃管时间、住院时间显著短于对照组,吞咽功能康复疗效显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脑卒中后吞咽障碍患者早期采取尿管球囊扩张联合冰刺激干预,可促进脑卒中患者吞咽功能康复,缩短住院时间.     

经单鼻孔鼻中隔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的：总结经单鼻孔鼻中隔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验及疗效。方法：回顾性分析36例垂体腺瘤患者的临床表现及手术方法和经验。结果：肿瘤全切除28例,次全切除6例,部分切除2例。术后视力及视野改善者30例,内分泌指标恢复正常者31例。脑脊液鼻漏1例,两周后治愈。本组无死亡病例,无颅内出血等其他并发症。结论：经单鼻孔鼻中隔蝶窦入路可充分利用鼻腔的自然间隙,入路直接,手术时间短,创伤小,并发症少,是较理想的经蝶手术术式。     

传染病医院职业暴露调查与管理

目的了解医务人员血源性职业暴露的特点和危险因素,探讨防范对策。方法对2012年登记的医务人员职业暴露卡片进行整理分析。结果38名职业暴露中,护士29例,占76．32％;医生7例占18．42％;保洁员和陪护家属各1例,分别占2．63％。其中锐器伤37例,占97．36％。23例暴露源患者为HBV阳性,10例源患者为HCV阳性,3例暴露源不确定,药物性肝炎和酒精性肝炎各1例。结论必须加强医务人员职业暴露的安全防范教育培训,严格执行操作技术规范及采取标准预防措施,最大限度防止职业暴露的发生,降低职业风险。     

抗丙肝病毒药物研发的最新进展

丙型肝炎病毒(HCV)是引起慢性肝脏疾病的主要病因.目前尚无疫苗预防HCV感染.长效聚乙二醇Ⅰ型干扰素(pegIFN-α)和利巴韦林(RBV)联合应用是近十年来治疗丙肝的最佳药物,但仍有一半以上基因1型HCV感染者对该联合抗病毒治疗无效,并且IFN和RBV的毒副作用较大且疗程长达1年,因此极大地限制了其在临床上的应用....     

骨生丸治疗股骨颈骨折后早期股骨头坏死的实验研究

目的：探讨中药制剂骨生丸治疗股骨颈骨折后早期股骨头坏死的作用机制。方法：按照Kenzora方法,复制大白兔凤骨颈骨折后早期股骨头坏死动物模型,灌药4周后断头取血,取出股容、血沉、还原粘度、聚集指数及纤维蛋白等血液流变性指标。结果：骨生丸能够有效地降低空骨陷窝率,改善血液流变性状态。结论：骨生丸通过逆转股骨颈骨折后早期股骨头坏死的股骨头缺血状态,促进股骨头坏死修复而起治疗作用。     

冠心病患者心室晚电位及心率变异改变的探讨

目的　研究冠心病患者心室晚电位 (VLP)及心率变异 (HRV)的改变 ,探讨VLP、HRV对冠心病病情预测及心脏事件发生的防治。方法　随机分为冠心病组 73例 ,对照组 6 0例。检测VLP的QRS终未 4 0UV以下振幅的持续时间 (D40 ) ,QRS终未 4 0ms内的均方根电压 (V40 ) ,经滤波后QRS总的持续时间 (QRST)。检测HRV的各种指标 :全程NN间期标准差 (SDNN) ,全程NN间期之差的均方根 (RMSSD) ,NN5 0除以总的NN间期的个数 (PNN5 0 ) ,低频段功率 (LF)与高频段功率 (HF)之比 (LF/HF)。结果　冠心病组VLP阳性率 2 6 0 3% (19/ 73) ,对照组阳性率 6 6 7% (4 / 6 0 )。冠心病组SDNN(99 5 1± 6 5 6 )ms、RMSSD(2 2 4 2±6 5 7)ms,PNN5 0 (5 4 0± 3 0 8) % ,LF/HF(4 38± 3 36 )。对照组SDNN(14 2 76± 79 6 6 )ms,RMSSD(2 7 89± 12 89)ms ,PNN5 0 (9 18±8 5 3) % ,LF/HF(1 5 2± 1 4 9)。经统计学处理两组SDNN、RMSSD、PNN5 0、LF/HF差异均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论　冠心病组VLP、HRV均有显著性改变 ,提示冠心病患者存在心肌电活动异常及自主神经功能损害 ,存在心脏事件发生的危险性。