8～12岁单纯性肥胖儿童心功能研究

利用多导生理仪，同步记录心电图、心音图、颈动脉搏动图和心阻抗微分图，测试８～１２岁肥胖儿童９４名，对照组儿童７６名，分析比较有关心功能数据。结果显示肥胖儿童收缩压、舒张压、平均动脉压、左室射血时间和心搏出量高于对照组儿童，心输出量与对照组比较差异无显著性，心功能指数低于对照组儿童。提示肥胖儿童由于回心血量增加，血压增高，而使心脏前、后负荷加重，心肌收缩力代偿性增强，单位体表面积心输出量下降，部分心功能指标已受到影响。     

双极射频电热固缩治疗前交叉韧带松弛临床研究

目的:对15例前交叉韧带双极射频电热固缩治疗进行回顾性研究,评估其临床疗效。方法:从2000年1月至2005年1月采用双极射频对16例前交叉韧带松弛的患者进行电热固缩治疗。完整随访者15例,男性11例,女性4例,平均年龄29岁。12例前交叉韧带部分损伤,3例为自体绳肌重建术后。电热射频设备输出功率为284W,组织内作用温度为65℃。术后患者采用支具制动,康复计划与前交叉韧带重建术后基本相同。结果:随访时间平均15·6个月(4~25个月)。Lysholm评分,术前74·27±5·51分(66~84分),术后3个月89·6±7·11分(72~99分),两者相比有显著性差异(P<0·01);术后最终评分83·33±11·81分(56~95分),虽仍显著高于术前评分(P<0·05),但与术后3个月比较有所降低。KT-1000测量结果,术前两侧胫骨前移差值为5·47mm±1·61mm(3·5mm~10mm),术后3个月为2·67mm±1·35mm(2~7mm),与术前测量值对比存在显著性差异(P<0·01);最终测量结果为3·8mm±1·96mm(2~9mm),虽仍显著低于术前测量值(P<0·05),但较术后3个月有所增加。所有患者均未出现明显的术后并发症。2例患者(13·3%)术后失效,接受了二期重建手术。结论:电热固缩治疗前交叉韧带松弛可获得较好的短期主、客观疗效,但长期随访疗效有所下降。建议慎重选择手术适应症。     

大型医院病案信息化的管理与实践

病案作为医学临床信息的重要载体，只有将其进行海量存储、快速查阅、远程传输，使之活跃起来，才能真正地满足医疗、教学、科研和管理的需要。将传统的纸质病案进行扫描后保存为光盘，并存入光盘镜像服务器中，实现了网上实时访问、检索、查询、浏览和传输功能，并可以利用病案管理软件进行相应的统计和分析。为医疗信息资源进一步开发和利用，探索了一条大型医院病案信息化管理的有效途径。     

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的治疗经验

为分析重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的临床特点、危险因素及预后,并探讨其防治的策略,回顾性分析85例SAP合并感染的临床资料,其中43例合并真菌感染,42例为单纯细菌感染。研究发现2组的年龄、性别、病因、ICU住院时间均无显著性差异;真菌感染组较细菌感染组APACHE Ⅱ评分及CT分级高,发生菌群紊乱、腹压增高及器官障碍的概率高、手术次数多,且均有显著性差异。真菌组的病死率约是细菌组的2倍多(44.19％比21.43％)。结果提示:合并真菌感染病死率明显增高;APACHE Ⅱ评分、CT分级、菌群紊乱、腹压增高、手术次数是真菌感染发生的危险因素;当发现不明原因的发热、意识改变及大出血时应怀疑合并真菌感染的可能;预防性抗真菌药物的应用可能有助于防治真菌感染。     

获得性纯红再障患者外周血T细胞亚群分析

目的　本研究通过分析获得性纯红再障患者外周血T细胞亚群 ,进一步探讨该病的细胞免疫发病机制。方法　用抗人CD3、CD4、CD8、IFN γ及IL 4单抗结合人外周血单个核细胞 ,流式细胞术分析单个核细胞中CD3 +、CD4+、CD8+细胞数Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞数以及CD4+/CD8+、Th1/Th2、Tc1/Tc2比值。结果　贫血组患者 ,外周血CD3 +细胞和CD8+细胞明显增加 (P <0 .0 1) ,CD4+/CD8+比例倒置 (P <0 .0 5 ) ;Tc2细胞明显增加 (P <0 .0 5 ) ,Tc1/Tc2比值降低(P <0 .0 5 ) ,治疗后血象恢复的患者各增高的亚群细胞均有所恢复 ,接近正常。结论　在获得性纯红再障患者T细胞明显增高 ,其中主要是CD8+细胞 ,而在CD8+细胞中 ,是Tc2细胞发挥了重要作用。经治疗有效的患者 ,其增高的T细胞亚群降低 ,提示以纠正病人细胞免疫异常为主的治疗方案有益于获得性纯红再障的治疗。     

利用cDNA微阵列技术筛选成年期与胚胎期睾丸差异表达基因——钙联接蛋白基因

目的 :用cDNA微阵列技术克隆和筛选成年期与胚胎期睾丸差异表达基因 ,以进行睾丸发育及精子发生的调控研究。　方法 :构建人睾丸cDNA芯片 ,分别用正常成人及胚胎睾丸的mRNA探针进行杂交 ,对成人和胚胎睾丸中差异表达的基因进行高流量的比较。　结果 :发现 1条成人睾丸高表达、胚胎低表达的基因———钙联接蛋白 (CLGN)基因。　结论 :运用cDNA微阵列方法可筛选到成年期与胚胎期睾丸差异表达基因     

大鼠下丘脑内神经降压素对体温的影响

目的　探讨下丘脑内神经降压素 (Neurotensin ;NT)对体温的影响。方法　使用核团内微量注射的方法向大鼠双侧视前区 -下丘脑前部 (PO/AH)和下丘脑后部 (PH) )分别注射NT和抗NT血清 ,观察大鼠体温的变化。结果　双侧PO/AH注射NT后大鼠体温下降 (P <0 0 5 ) ,且呈明显的量效依赖关系 ,但注射抗NT血清不能引起体温变化 ;下丘脑后部 (PH )注射NT对体温无明显影响 (P >0 0 5 )。结论　下丘脑内外源性NT可能参与机体的体温调节过程 ,其作用部位在视前区 -下丘脑前部 ,内源性的NT对体温无明显影响。     

Computerized tomography based on DEI refraction information.

Conventional computerized tomography (CT) technique is based on the absorption contrast. In recent years, X-ray phase-contrast CT (PCCT) has been developing rapidly. It uses the phase information to reconstruct the object and provide high contrast and spatial resolution. Diffraction enhanced imaging (DEI) method is one of the three phase-sensitive X-ray imaging techniques. DEI method employs an analyzer crystal to extract the object's refraction information which can be used for CT. However, when DEI refraction CT is combined with the conventional CT algorithm, it should be satisfied that the refraction information of an arbitrary point in the object is invariable at every projection view. In this paper, the invariance condition of refraction information is analyzed and two feasible methods are provided for reconstruction. Using these two methods, two samples of weak absorption are reconstructed with the experimental data obtained at Beijing Synchrotron Radiation Facility (BSRF).     

显微外科技术及带蒂包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用

目的总结应用显微外科及带蒂包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验,提高手术成功率。方法回顾性分析38例一期尿道下裂修复手术及术后并发症。患儿年龄3～22岁,平均7．5岁。阴茎头冠状沟型12例,阴茎体型19例,阴茎根部型7例,其中6例曾在院外行阴茎下屈矫正术。应用显微外科技术,单纯选择带蒂包皮岛状皮瓣法一期修复尿道下裂32例,联合应用Duplay术式6例。结果随访3个月～2年,35例患儿术后阴茎外观满意,排尿通畅,无明显并发症:术后发生尿瘘2例,再次手术后治愈。1例术后3月出现尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈。手术成功率为94．7％。结论应用显微外科及带蒂包皮岛状皮瓣一期修复尿道下裂,成功率高,并发症少,是治疗尿道下裂的良好方法。     

细孔钻颅穿刺术对肿瘤的临床应用(附9例报告)

应用细孔钻颅穿刺术诊断和治疗颅内肿瘤9例,7例有颅内压增高症状和神经功能缺失。9例中囊性肿瘤6例,囊液最少者15ml,最多者115ml,平均50ml,穿刺放液后症状均改善,为手术赢得了时间;3例实质性肿瘤,穿刺活检有助于星形细胞瘤的确诊。