喉部分切除术81例的疗效分析

目的：探讨喉部分切除术的疗效及修复方法。方法：回顾分析1980年1999年施行喉部分切除术81例的临床资料,其中声门上型喉癌22例、声门型喉癌59例。结果：声门上型喉癌3、5年生存率分别为66．7％、63．2％,声门型喉癌3、5年生存率分别为87．2％、80．5％。拔管率声门上型喉癌为77．2％（17／22）,声门型喉癌为93．2％（55／59）。结论：喉部分切除术能保留大部分患者喉的呼吸及发声功能,是根治喉癌的有效术式。     

前期调糖对冠心病患者18F-FDG PET心肌代谢显像图像质量的影响

 目的 探讨前期调糖对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像图像质量的影响。方法 选择131例年龄33～79岁,CHD患者,男121例,女10例,其中68例合并糖尿病(DM),采用空腹口服葡萄糖＋静脉注射胰岛素法调节血糖,测量其FBG、PBG、BG_注射、记录其高糖及胰岛素用量,之后行¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像。图像质量评定采用盲法评定评分法。结果 131例中仅1例显像失败,显像成功率99.2%;将130例显像成功者按是否合并DM分析显示,不合并DM者易获得更佳的图像质量(P=0.002)。患者FBG及BG_注射对图像质量有影响,FBG和BG_注射较低者更易获得高质量的图像,差异有统计学意义(P均=0.000),而PBG和BG_差对最终图像质量无明显影响(P分别=0.191及0.283)。不合并DM组的患者胰岛素/高糖比值与图像质量无明显相关性(P=0.484),而合并DM组患者的胰岛素/高糖在不同图像质量组间有差异,图像质量更好组(评分3分)的胰岛素/高糖更高,差异有统计学意义(P=0.021)。结论 口服葡萄糖+静脉注射胰岛素法¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像成功率高,影响图像质量的主要因素是患者FBG和BG_注射。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的改进传统的悬雍垂腭咽成形术（uvul opalatopharyngoplasty,UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效,探讨减少术后并发症的方法。方法对68例OSAHS患者行改良UPPP。手术要点：维持咽腔正常解剖生理形态,保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,对软腭和咽侧壁进行成形,充分扩大咽腔。术后随访6个月以上,12个月时行多道睡眠图（polysomnography,PSG）监测。结果患者憋气、打鼾、嗜睡等症状均于6个月内明显减轻或消失,术后12个月经PSG监测,其有效率为95.6%。结论改良UPPP可充分扩大咽腔空间,避免并发症,提高手术效果。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内镜下切除疗效分析

目的探讨单纯使用鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法回顾性分析32例接受鼻内镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果32例患者均在鼻内镜下独立完成切除手术,无严重并发症发生。术后随访9～96个月,9例（28．1％）复发,其中6例在门诊局麻下,3例全麻下行鼻内镜手术完全切除复发病灶。结论鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有其独特的优势,对于Krouse分期T1～T3期病变,可首选鼻内镜手术。     

腰椎退变性滑脱的平片和CT影像对比研究

为了评价平片和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值，总结分析了1992年7月至1995年9月因腰腿痛进行X线检查的病例，共4440例，根据不同的检查方法分为3组：（1）单纯平片检查3472例；（2）CT检查968例；（3）平片加CT检查30例。在3472例腰椎平片中发现退变性滑脱312例，占8．98％。结果表明平片是诊断腰椎退变性滑脱最简单而有效的方法。腰椎平片能直观地显示腰椎退变性滑脱，尤其对退变性滑脱发生的部位及形态类型的显示明显优于CT。而CT的优势在于能清楚地表现椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。     

基于网络药理学和实验验证探讨加味孔圣枕中丹治疗痴呆的分子机制

目的：基于网络药理学和分子对接技术研究加味孔圣枕中丹(JWKSP)治疗痴呆的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药百科全书数据库(ETCM)筛选JWKSP活性成分及靶点;利用DrugBank、disGeNET数据库以及治疗靶点数据库(TTD)筛选痴呆靶点。活性成分作用靶点和疾病靶点交集获得JWKSP治疗痴呆的潜在作用靶点,Metascape数据库进行潜在作用靶点的基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路归类分析。Cytoscape 3.6.0软件构建JWKSP-中药-活性成分-潜在作用靶点-通路网络。AutoDock 4.2.6软件进行分子对接验证实验。体内复制大鼠血管性痴呆(VD)模型,JWKSP灌胃给药干预30 d, Morris水迷宫实验评价其记忆力,免疫组织化学法检测大脑皮质脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平。结果：筛选获得JWKSP活性成分88个,对应痴呆潜在作用靶点80个,主要涉及血液循环、血管直径调节、化学突触传递调控等生物过程;铵离子结合、儿茶酚胺结合、神经递质结合等分子功能以及膜微区等细胞组分。通路分析显...     

Zinc influences on brain development, pituitary and thyroid function in iodine-deficient pregnant and neonatal rats*

BACKGROUND： Zinc （Zn） has been shown to greatly influence brain development. Zn supplements may reduce injury to cell membranes of the thyroid gland due to iodine deficiency. OBJECTIVE： To establish an iodine deficiency rat model using low-iodine food, which was supplemented with compound Zn and Zn gluconate, to observe the effects of Zn on brain development, as well as pituitary gland and thyroid gland function in iodine-deficient rats. DESIGN, TIME AND SETTING： Randomized grouping study of neural development was performed in the central laboratory of Shandong Institute for Prevention and Treatment of Endemic Disease from 1998 to 1999. MATERIALS： A total of 270 Wistar, female rats, one month after weaning, were used in this study, including 150 pregnant and 120 neonatal rats. Rats were randomly divided into six groups： normal control, model, iodine, compound Zn, iodine and compound Zn, and zinc gluconate. Each group contained 25 pregnant rats and 20 neonatal rats. METHODS： The pregnant rats and 20 neonatal rats, and well as the normal group, were fed standard chow and allowed free access to tap water （containing 5 u g/L iodine and 1 mg/L Zn）. The remaining five groups were fed low-iodine chow. However, the model group received distilled water, the iodine group received potassium-iodide distilled water （containing 300 u g/L iodine）, the compound Zn group received distilled water and intragastrically administrated 10 mL/kg compound Zn solution, once per day, the iodine and compound Zn group received distilled water with 300 u g/L iodine and intragastrically administrated 10 mL/kg compound Zn solution, once per day. All treatments lasted 90 days. MAIN OUTCOME MEASURES： All pregnant rats were sacrificed on the day 21 of pregnancy. Body mass number and rate of fetal absorption, as well as fetal death and malformation, were determined. Thyroid and pituitary gland weights were measured, as well as serum levels of thyroid hormone, gonadotropin, and sex hormones. In the experimental study of ne     

连续血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭

目的　观察连续血液净化 (CBP)对儿童急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效及安全性 ,探讨其治疗机制。方法　采用CBP的主要模式CVVH治疗 13例ARF患儿 ,检测治疗前后其血浆生化、水 -电解质及酸碱平衡、中分子物质浓度、凝血功能等变化 ,并观测临床症状及生命体征。结果　 13例患儿体重 2 6～18kg,治疗前少尿或无尿 ,或合度重度代谢性酸中毒、高钾血症、心力衰竭、多器官功能不全 ,pH为 7 2 3± 0 2 3,BE - (10 1± 3 83)mmol/L ,K+ (7 0 8± 1 84 )mmol/L ,BUN (38 4± 11 33)mmol/L ,Cr (379±10 3) μmol/L ,MMS (342 2± 4 18)U L ,AG 2 9 5± 5 13。CBP治疗结束时pH为 7 38± 0 11,BE - (2 0±1 6 2 )mmol/L ,K+ (3 85± 0 6 2 )mmol/L ,BUN (4 5± 2 6 4 )mmol/L ,Cr (181± 5 1) μmol/L ,MMS (2 2 5 7± 36 7)U/L ,AG 10± 3 84 ,各观察指标治疗前后比较 ,好转非常显著 (P <0 0 1) ,治疗过程中BPC有减少 ,PT、APTT比治疗前明显延长 (P <0 0 1) ,但无出血 ,患儿生命体征平稳 ,血流动力学稳定。结论　CBP具有清除中分子物质、血流动力学稳定等特点 ,是治疗儿童ARF的一种快速有效和安全的方法。     

高危脑瘫婴幼儿早期康复的疗效与价值

目的　观察高危脑瘫婴幼儿早期康复治疗的疗效 ,探讨早期康复对高危脑瘫婴幼儿预后的影响和价值。方法　经儿科医生用小儿智能发育筛查表查出的高危脑瘫婴幼儿 ,由康复医学科医生用贝利儿童发育量表对其粗大运动、精细运动、自理、认知、社交、语言等方面进行评估。将有相应功能障碍的 2 0 9名高危脑瘫婴幼儿分成 2组 :康复组 14 7名 ,对照组 62名。康复组接受神经营养药、高压氧和康复训练 ,并依发育落后的情况采取不同的康复训练方案 ;对照组接受神经营养药和高压氧治疗 ,无康复训练。用贝利婴幼儿发育量表在康复治疗前后、1.5～ 2岁时跟踪评测疗效 ,判断预后。结果　康复组治疗前、后差异非常显著 (P <0 .0 1) ,尤其是粗大运动的差异极显著 (P <0 .0 0 1)。经 3个以上疗程治疗后 ,2组在运动方面差异有非常显著性(P <0 .0 1) ,康复组疗效明显优于对照组 ,但在自理、认知、社交、语言方面 2组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在1.5～ 2岁跟踪评测时 2组发育迟缓人数差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,康复组明显低于对照组 ,但脑瘫发生率 2组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　婴幼儿时期是脑发育最迅速的时期 ,也是脑细胞的生理功能成熟和完善时期。对高危脑瘫婴幼儿进行早期康复干预 ,可促进大脑发育、发展     

急性心肌梗塞后左室重构的超声心动图分析

用二维超声心动图对50例急性心肌梗塞患者的左室重构分析可见;前壁梗塞时;室间隔变薄、动度减弱,下后壁梗塞时,左室后壁变薄,动度减弱.心梗后左室扩大,室壁膨出,EDV、ESV显著增大(P相似文献