18F-FDG符合线路SPECT显像在胃肠道恶性肿瘤术后的应用

目的探讨^18F—FDG符合线路SPECT显像在探测胃肠道恶性肿瘤术后复发和远处转移中的应用价值。方法24例胃肠道恶性肿瘤术后患者，其中食管癌4例，胃癌7例，结肠癌6例，直肠癌7例，运用SIEMENS ECAM^deut SPECT仪进行^18F—FDG显像。结果^18F—FDG显像诊断胃肠道恶性肿瘤术后转移和复发的灵敏度为94．7％，特异性80．0％，准确性91．7％。在^18F—FDG显像真阳性18例中，2例为局部复发，5例为局部复发伴转移，11例为远处转移。在有复发的7例患者中，5例^18F—FDG显像结果与CT检查结果一致，2例CT检查局部未见异常，在有转移的16例患者中，共检出转移灶55处。结论符合线路SPECT仪^18F—FDG显像是检测胃肠道恶性肿瘤术后复发和转移的敏感而有效的方法。     

金属支架联合立体定向适形放疗治疗肝门部胆管癌

目的评价金属支架联合立体定向适形放疗肝门部胆管癌的疗效。方法31例肝门部胆管癌患者行金属支架置入联合立体定向适形放疗,并与23例行单纯支架治疗者进行对比研究。结果联合治疗组生存时间平均为11.1个月;对照组为5.1个月,差异有显著性意义(P<0.01)。结论胆道金属支架置入联合立体定向适形放疗是不能手术肝门部胆管癌的一种有效治疗方法。     

胃癌患者外周血中CK19,CK20表达的临床研究

目的:研究胃癌患者外周血CK19、CK20的表达,并探讨其临床意义.方法:用流式细胞术(FCM)方法,检测66例胃癌、7例消化系统良性疾病及21例本院健康职工外周血CK19、CK20的表达.结果:7例消化系统良性患者、21例本院健康职工外周血CK19、CK20无表达.66例胃癌患者CK19、CK20、CK19 CK20阳性表达率分别为53.1%(35/66)、56.1%(37/66)、46.9%(31/66).TNM分期之间比较,Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差异有显著性意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间相互比较,差异无显著性意义(P＞0.05).转移程度比较,差异有显著性意义(P＜0.01).胃癌远处转移诊断敏感度高达90%.结论:胃癌患者外周血CK19、CK20可以作为检测胃癌微转移的指标.     

脑电图在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的探讨EEG在诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用。方法将围生期有窒息史的78例患儿按照临床表现分为两组：新生儿缺氧缺血性脑病组和无新生儿缺氧缺血性脑病组，并对每个病例做EEG检查后将结果进行比较分析。结果新生儿缺氧缺血性脑病组EEG全部异常，非新生儿缺氧缺血性脑病组仅2例异常；EEG诊断新生儿缺氧缺血性脑病的灵敏度为100％，特异度为95％，阳性预测值为95％，阴性预测值为100％。结论新生儿缺氧缺血性脑病时脑电图有异常．EEG对临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病有重要意义。     

广东省中医院的经济学评价

对广东省中医院的资源状况、潜在竞争力和经营业绩进行了初步的分析 ,根据这些指标的变化情况分析评价广东省中医院的经营状况、发现存在的问题 ,为医院的进一步发展提供建议。     

提上睑肌缩短术在治疗中重度先天性上睑下垂中的应用

目的：观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。方法：对39例(56眼)中重度先天性上睑下垂患采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术。并对术后效果进行随访观察。结果：本组39例(56眼)随访2～18mo，除2眼矫正不足外，余均获得良好效果。上睑缘弧度及双重睑形成良好，术后仅部分病例早期有轻度睑裂闭合不全，无暴露性角膜炎等并发症发生。结论：提上睑肌缩短术可适用于中重度先天性上睑下垂患，在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果。     

国际旅行卫生保健信息管理探讨

目的应对我国入世,加强国际旅行卫生保健信息化建设.方法从我国加入WTO角度,信息化管理在国际旅行卫生保健中的基本职能、规范化应用及其管理优势进行探讨.结果加强国际旅行卫生保健信息规范化建设,可获得准确、及时、可靠的信息反馈,为国际旅行卫生保健提供决策依据.结论加强国际旅行卫生保健信息化建设,是建立风险预警快速反应机制的必要.     

白花蛇舌草提取物的体外抗肿瘤活性

目的　探讨白花蛇舌草乙醇提取物 (SCD)的体外抗肿瘤活性。方法　以MTT法测定SCD对体外培养的肿瘤细胞增殖的抑制作用、对人外周血单个核细胞的增殖促进作用及增强自然杀伤细胞杀伤肿瘤细胞的作用。结果　 10 0 μg/mlSCD对KB、BGC、B16、HBL 6 0、SMMC 772 1、HELA、A5 4 9的增殖仰制率分别为 30 .5 3%、4 2 .82 %、2 3.77%、6 3.93%、39.4 0 %、4 6 .33%、4 2 .5 6 % ;2 5 0 μg/mlSCD可促进PBMC增殖 97.33% ;联合ConA或者LPS作用时 ,在 0 .2 5 μg/ml的低浓度下增殖率分别达 344 .13%和 15 2 .18% ;高浓度SCD未明显增强NK的杀伤作用。结论　SCD对体外培养的肿瘤细胞有明显的抑制作用 ,SCD可以显著促进PBMC增殖。     

论医疗过程标准化管理在医疗纠纷防范中的重要作用

医疗纠纷是指对产生不良后果的事件医患双方认识达不成一致意见时所产生的争端。由于患方对医疗技术的局限性缺乏正确认识，患者或患者家属就医的过高心理期望值和医疗技术现实水平间的客观差异所产生的矛盾，以及由于医院医疗过程中存在着不同程度缺陷所引起的纠纷，在引起医疗纠纷┄┄┄┄     

卵巢无性细胞瘤PLAP、NSE和WT1检测的临床病理意义

目的 :评价胎盘碱性磷酸酶 (PLAP) ,神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、催乳素(PRL)和肾母细胞瘤 (WT1)基因蛋白在卵巢无性细胞瘤中的表达及其临床病理意义。方法 :复查 1983年 1月至 2 0 0 2年 10月曾经在重庆医科大学临床学院治疗的卵巢无性细胞瘤 31例的临床及病理资料。对 31例的肿瘤组织进行PLAP、NSE、PRL和WT1免疫组织化学染色。结果 :患者年龄 12～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。临床Ⅰ期 18例 (5 8.1% ) ,Ⅱ期 5例 (16 .1% ) ,Ⅲ期 6例 (19.4 % ) ,Ⅳ期 2例 (6 .4 % )。PLAP、NSE、PRL和WT1在无性细胞瘤组织中的阳性表达率分别为 10 0 %、70 .9%、3.2 %和 12 .9%。NSE表达与临床分期以及 5年生存率之间显著相关 (P <0 .0 5 )。WT1的阳性表达与组织学亚型明显相关 (P <0 .0 5 )。结论 :NSE阳性表达与晚期肿瘤密切相关。PLAP和NSE可看作是无性细胞瘤重要的组织标志物 ,肿瘤组织是血清PLAP和NSE的主要来源。WT1的表达与无性细胞瘤分化较差有关