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71.
总结ICU联络护士的起源、概念与发展,阐述ICU联络护士的准入资质、培训考核、工作模式及岗位角色;ICU联络护士临床实践的工作内容包括参与ICU转出、转入的医疗决策,协调与组织转运,标准化交接,转出后随访及提供教育和支持。提出应探索和建立符合国情的ICU联络护士培训、准入和管理方案。  相似文献   
72.
小肠恶性淋巴瘤的影像诊断(附18例分析)   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨小肠恶性淋巴瘤的CT和X线诊断及鉴别诊断。材料与方法 18例全部作消化道钡餐造影,其中12例进行CT扫描检查。18例均经手术、病理证实。结果 CT见肠壁增厚12例,肠腔扩张与狭窄8例,其中4例单纯狭窄,溃疡2例、腹腔、肝门、脾门淋巴结肿大3例。消化道造影见肠管扩张与狭窄交替16例,瘘道3例。结论 消化道钡餐造影对小肠恶性淋巴瘤有良好的显示,还可以发现CT所不能显示的粘膜面,对于估计病变的  相似文献   
73.
鼻尖鼻小柱瓣推进鼻尖延长术   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的单纯假体植入隆鼻只能增加鼻梁高度,很难改善鼻尖上翘,探讨采用鼻尖鼻小柱瓣推进行鼻尖延长术的效果。方法57例鼻梁低平伴鼻尖上翘患者,采用鼻外切口开放式入路,鼻尖鼻小柱瓣向鼻尖推进使皮肤软组织松解,采用自体耳廓软骨鼻尖移植和人工复合型材料植入,进行鼻尖延长整形。结果所有患者切口Ⅰ期愈合,鼻尖平均延长5.2mm,术后效果满意。经过6~12个月的随访,发现瘢痕隐蔽,鼻外形美观,鼻、面关系协调,无其他相关并发症。结论鼻尖鼻小柱瓣推进可有效延长鼻尖,是改善鼻梁低平伴鼻尖上翘的良好方法。  相似文献   
74.
目的探讨腹腔镜处理腹腔巨大囊肿及术后下身水肿的方法. 方法 5例腹腔巨大囊肿先行囊肿抽液(1 500~2 000 ml,平均1 800 ml)减压,2例巨大肝囊肿采用经皮穿刺抽液,3例下腹腔囊肿在脐缘小切口直视下抽液,使腹腔空间增大后行腹腔镜下囊肿切除(3例)或开窗引流(2例).对术后出现的下身水肿口服(2例)或静脉注射(3例)利尿剂. 结果 4例术后症状完全消失,1例多囊肝症状明显改善.随访3个月~1年,症状无复发.下身水肿均在5~7 d内基本消失. 结论先行囊肿抽液减压及术后应用小剂量利尿剂可使腹腔巨大囊肿能在腹腔镜下顺利处理并恢复.  相似文献   
75.
Background: Isoflurane preconditions neurons to improve tolerance of subsequent ischemia in both intact animal models and in in vitro preparations. The mechanisms for this protection remain largely undefined. Because isoflurane increases intracellular Ca2+ concentrations and Ca2+ is involved in many processes related to preconditioning, the authors hypothesized that isoflurane preconditions neurons via Ca2+-dependent processes involving the Ca2+- binding protein calmodulin and the mitogen-activated protein kinase-ERK pathway.

Methods: The authors used a preconditioning model in which organotypic cultures of rat hippocampus were exposed to 0.5-1.5% isoflurane for a 2-h period 24 h before an ischemia-like injury of oxygen-glucose deprivation. Survival of CA1, CA3, and dentate neurons was assessed 48 later, along with interval measurements of intracellular Ca2+ concentration (fura-2 fluorescence microscopy in CA1 neurons), mitogen-activated protein kinase p42/44, and the survival associated proteins Akt and GSK-3[beta] (in situ immunostaining and Western blots).

Results: Preconditioning with 0.5-1.5% isoflurane decreased neuron death in CA1 and CA3 regions of hippocampal slice cultures after oxygen-glucose deprivation. The preconditioning period was associated with an increase in basal intracellular Ca2+ concentration of 7-15%, which involved Ca2+ release from inositol triphosphate-sensitive stores in the endoplasmic reticulum, and transient phosphorylation of mitogen-activated protein kinase p42/44 and the survival-associated proteins Akt and GSK-3[beta]. Preconditioning protection was eliminated by the mitogen-activated extracellular kinase inhibitor U0126, which prevented phosphorylation of p44 during preconditioning, and by calmidazolium, which antagonizes the effects of Ca2+-bound calmodulin.  相似文献   

76.
目的 研究雷洛昔芬(raloxifene,RLX)对兔骨折愈合的影响.方法 健康新西兰大白兔80只,雌性44只,雄性36只,体重1.9~2.1 kg.取72只动物制备左前肢桡骨中段0.5 cm骨缺损模型,按给药不同分为4组,每组18只(雌性10只,雄性8只).A、B、C组分别于术后第2天给予7.5、15.0、30.0mg/(kg·d)RLX至50d,D组不作处理.剩余8只不作任何处理,作为血清骨钙素检测正常对照.于术后不同时间点行骨密度、生物力学测定、X线片组织学和免疫组织化学染色观察,测定血清雌二醇、血浆胆固醇含量、血清骨钙素水平及子宫干重/体重比.结果 术后20 d各组骨密度达峰值,A、B、C组骨密度均高于D组(P<0.05);但A、B、C组间差异无统计学意义(P>0.05).术后30、50 d,A、B、C组最大破坏载荷和最大位移均较D组大(P<0.05);A、B、C组间差异无统计学意义(P>0.05).术后7、20、30d,A、B、C组骨折X线评分较D组高(P<0.05);50 d时B、C组与D组间及A、C组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05).术后30、50 d,A、B、C组骨折愈合处新骨面积百分比均高于D组(P<0.05).术后30d,B、C组骨折愈合处Col Ⅱ蛋白分泌较D组增多(P<0.05),A、D组差异无统计学意义(P>0.05);50 d时各组间差异均无统计学意义(P>0.05).术后10、30及50 d各组血清骨钙素水平均较正常对照动物明显增高(P<0.05);B、C组均较D组高(P<0.05);A组与D组比较,A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后30 d,各组血浆胆固醇含量无明显变化(P>0.05);50 d时A、B、C组均明显降低,与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后30、50 d,B、C组血清雌二醇含量与D组比较差异有统计学意义(P<0.05),余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后30、50d,B、C组子宫干重/体重小于D组(P<0.05),A、D组差异无统计学意义(P>0.05).结论 以7.5 mg/(kg·d)剂量口服RLX可安全有效促进兔桡骨缺损骨折模型骨折愈合.  相似文献   
77.
椎管内神经瘤的增强磁共振成像研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:评估增强后磁共振成像诊断椎管内神经瘤的特异性。材料和方法:对经外科手术的20例椎管内神经瘤患者,回顾性比较分析病理和MRI(包括T1加权成像、T2加权成像和静脉注射Gd-DTPA后T1加权成像)。结果:在T1加权像,与脊髓相比,呈均质低信号9例,不均质低信号10例,不均质高信号1例;在T2加权像,20例均示明显高信号(均质13例,不均质7例);静脉注射Gd-DTPA后T1加权成像,20例均示明显强化,据其强化形态不同分为①均质强化8例;②明显不均质强化5例,病理上存在坏死囊变和陈旧性出血;③“煤渣状”不均质强化7例,病理上可能由不同量的AntoniA和AntoniB组织交互存在所造成或部分代表显微镜下见的微囊改变。结论:T1加权像呈低信号,T2加权呈明显的高信号,注射造影剂后出现明显的不均质强化和“煤渣状”不均质强化,是椎管内神经瘤的特征性MRI征象。  相似文献   
78.
强直性脊柱炎活动期临床实验室及影像学诊断研究   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的:通过对强直性脊柱炎(AS)的临床、实验室及影像学分析,着重对本病活动期诊断依据进行研究。材料和方法:对110例AS进行临床、实验室及腰椎、骶髂关节平片和CT扫描,并对其中24例进行骨与软组织陵素比值测定。采用量化打分、敏感性试验及Spearman等级相关分析。结果:AS活动期临床主要为下背疼痛、僵硬及睡眠障碍加重;实验室检查ESR、CRP升高和HLA—B27阳性;影像学主要表现骶髂关节侵蚀、硬化分数升高和骨与软组织核素比值升高。结论:上述临床、实验室和影像学指标可作为AS活动期的诊断标准和依据。  相似文献   
79.
目的观察不同H5N1亚型禽流感病毒株空斑特性,对比研究不同空斑类型H5N1病毒致病性和复制能力差异。方法将不同稀释度的H5N1亚型禽流感病毒株分别接种于MDCK单层细胞,加盖营养琼脂,合适时间染色,观察不同H5N1亚型禽流感病毒株空斑形成特点,按照DullbeccoR的方法计算病毒PFU数;根据空斑大小进行挑选、纯化、筛选不同类型空斑病毒,测定这些病毒对Balb/c小鼠致病性差异和在MDCK细胞上复制差异。结果野生的人源H5N1禽流感病毒株在空斑形成上都存在不同程度的不均一性,空斑大小、形状差异明显:A/Vietnam/1194/2004(H5N1)以大圆形斑为主,夹杂少量小点状斑。A/Beijing/01/03(H5N1)大多数为中等大小空斑,并有少数针尖状斑。野生A/Vietnam/1194/2004经过分离纯化后,得到的两种空斑类型病毒在致病性和复制能力存在明显差异。结论野生的人源H5N1禽流感病毒株在空斑形成上都存在不同程度的不均一性,从野生病毒株中分离、纯化的大小斑病毒在致病性和复制能力上存在明显差异。  相似文献   
80.
晚期胃癌姑息性胃切除的临床价值   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的 比较晚期胃癌姑息性胃切除 (palliativegastrectomy ,PG)与非切除手术 (unresectableoperation ,UO)的临床病理及预后 ,探究姑息性胃切除治疗不能根治的晚期胃癌的临床价值。 方法共有 95例不能根治的晚期胃癌患者施行了手术 ,其中 6 4例行姑息性胃切除 ,31例行姑息性非切除手术 ,比较姑息性胃切除与非切除组的临床病理及预后。 结果  2组患者年龄、性别构成比差异无显著性意义。瘤体较大、浸润度为T4 以及TNM分期较晚所占比例在UO组高于PG组 (P <0 0 1) ,腹膜播散、肝转移、淋巴结转移、肿瘤部位 2组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。PG组 1、2年生存率为48 1%、2 3 1% ,UO组 1年生存率为 13 5 % (P <0 0 1)。 结论 对于晚期不能根治的胃癌患者 ,即使存在有腹膜播散、肝转移、远处淋巴结转移、周围脏器侵犯等 ,姑息性胃切除可以改善其预后。  相似文献   
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