超声生物显微镜在青少年挫伤性近视发病机制的应用研究

目的 利用超声生物显微镜（UBM）初步探讨青少年挫伤性近视的发病机制。方法 随机选取伤后表现为近视患者24例26眼,分别在急性期(伤后3d内)和恢复期(伤后2星期)测量屈光度、晶体厚度,UBM 检测角膜厚度、前房轴深、小梁睫状突距离(TCPD)、A角、睫状突的高度(T值)。同时对20眼正常对照组进行2次上述测量,间隔15d。结果 近视度随眼挫伤的好转而下降;晶体厚度、前房轴深、小梁睫状突距离(TCPD)、A角、睫状突的高度(T值)在急性期和恢复期差异均有统计学意义（P＜0.05）,而角膜厚度无明显变化（P＞0.05）。结论 睫状肌痉挛,前房变浅,晶体变凸是青少年挫伤性近视的共同机制。而睫状突肿胀、睫状体位置的改变是导致前房变浅、晶体变凸的原发因素。UBM可精确测定反映睫状突位置和高度的变化,对定量测量挫伤性近视的形态变化,具有重要的临床价值     

柴芪益肝颗粒对小鼠肝移植瘤的作用*

目的 观察柴芪益肝颗粒(CQKL)对Hepa1-6 肝癌细胞移植C57bl/6小鼠肝癌组织骨桥蛋白(OPN)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法 构建C57bl/6 小鼠肝癌模型,24只小鼠随机分为3组,观察组予柴芪益肝颗粒灌胃(273 mg/20 g),1次/d;空白对照组予生理盐水0.4 mL/20 g灌胃,1次/d;5-FU对照组采用腹腔注射5-FU[20 mg/(kg·d)];各组用药及处理均连续3周.观察各组抑瘤率、免疫组化法检测C57bl/6小鼠肝癌组织中OPN和MMP-2的表达.结果 观察组和5-FU对照组的抑瘤率分别为38.52%和61.45%,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组与5-FU对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其作用弱于5-FU.柴芪益肝颗粒能抑制OPN和MMP-2的表达,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴芪益肝颗粒对肝移植瘤有一定的抑瘤及抗转移作用,其作用机制可能与肿瘤侵袭与转移密切相关的OPN和MMP-2表达有关,需要作进一步深入的研究.     

8例胰腺类癌的临床病理分析

Carcinoids of the pancreas are exceedingly rare tumors that originate from the enterochromaffin cells of the gastroenteropancreatic neuroendocrine system. According to a recent report, pancreatic carcinoids are found in only 0.58% （79/13 715 cases） of the entire carcinoid group. To date, very limited information regarding the detection and diagnosis of this entity has been reported in the available literature. Although pancreatic carcinoid tumors grow slowly and show an indolent clinical behavior, they are potentially malignant. Due to the late onset of clinical symptoms and delayed diagnosis of the tumor, there was a high incidence of distant metastases that hampered long-term survival for many patients, leading to an unfavorable overall prognosis.     

清热利湿止带方治疗湿热下注型带下病临床研究

目的：观察清热利湿止带方治疗湿热下注型带下病的临床疗效。方法：选取湿热下注型带下病97 例为研究对象,随机分为试验组49 例与对照组48 例。试验组采用自拟清热利湿止带方治疗,对照组给予克霉唑阴道片、甲硝唑片等治疗。2 组疗程均为7 d,观察比较2 组临床疗效、症状改善情况、阴道清洁度、不良反应及复发情况。结果：试验组总有效率为97.96%,对照组为87.50%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组白带色质味异常、口苦而腻、缺乏食欲、尿黄、接触痛等症状消失率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组阴道清洁度分级优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应率为2.04%,对照组为29.17%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组复发率为4.08%,对照组为19.05%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热利湿止带方可改善湿热下注型带下病患者临床症状及阴道清洁度,且复发率低,不良反应较少。     

老年女性体质指数变化与高糖血症关系的五年随访研究

背景　糖尿病是临床常见病之一,相关研究发现高体质量人群常存在空腹血糖升高,但高体质量是否与高糖血症存在关系鲜有研究。目的　探讨老年女性体质指数（BMI）变化与高糖血症的关系。方法　选取2012年1-12月于武汉市武昌医院老年病科就诊的符合研究标准的65~76岁绝经女性300例。依据入组时空腹血糖将受试者分为血糖正常组（空腹血糖≤5.0 mmol/L,n=200）和预期血糖增高组（空腹血糖>5.0~<5.6 mmol/L,n=100）,随访5年（截至2018年1月）。随访终点事件为高糖血症。本研究高糖血症定义为空腹血糖≥5.6 mmol/L（≥100 mg/L）或前驱糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%。比较两组基线和随访截止时一般资料、实验室检查指标。探究老年女性发生高糖血症的影响因素。结果　两组年龄、糖尿病家族史、基线吸烟率、基线饮酒率、基线舒张压、基线低密度脂蛋白、基线高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预期血糖增高组基线BMI、基线收缩压、基线空腹血糖、基线三酰甘油高于血糖正常组（P<0.05）。两组随访截止时吸烟率、饮酒率、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预期血糖增高组随访截止时BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖高于血糖正常组（P<0.05）。随访截止时,共32例受试者发生高糖血症。最大似然估计结果显示,BMI变化、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油是老年女性发生高糖血症的独立影响因素（P<0.05）。结论　老年女性BMI变化是其发生高糖血症的独立影响因素,超重和肥胖的老年女性降低体质量能有效降低其高糖血症的发生风险。     

瘢痕Bcl-2基因与细胞增殖和凋亡的关系

目的:探讨增生性瘢痕成纤维细胞Bcl-2基因表达水平与细胞增殖活性及凋亡程度的关系。方法:用原位杂交、免疫组化染色ABC法,对79例增生性瘢痕组织分别检测Bcl-2mRNA、Bcl-2蛋白和增殖细胞核抗原的表达,并用TUNEL法作原位细胞凋亡检测。结果:75例（94.9％）表达Bcl-2mRNA,70例（88.6％）表达Bcl-2蛋白,两者表达水平呈正相关（rs=0.989,P<0.01）;随成纤维细胞Bcl-2蛋白表达水平升高其增殖活性相应增加,而凋亡相应减少,Bcl-2蛋白+++组与++组（P<0.05）及前两组分别与-组和+组间（P<0.01）两项指标差异均有显著性。结论:增生性瘢痕中成纤维细胞Bcl-2基因高表达可抑制其凋亡,可能由此引起的细胞凋亡减少与其他基因异常所致的细胞过度增殖共同导致瘢痕的形成。     

三维螺旋CT血管造影检查在连头婴显微分离手术中的应用

目的 探讨三维螺旋CT血管造影在连头婴显微分离术术前影像检查中的作用。方法 采用表面遮盖显示法进行三维重建图像处理。结果 螺旋CT血管造影结果显示连头婴双头颅骨相互连续，连续部部分骨质，硬脑膜缺如；双侧脑组织相连，部分相融，双婴上矢状窦后1/3融合并汇入同一窦汇，两婴一侧横窦相融。结论 螺旋CT血管造影可以较清晰显示连头显颅脑，脑组织及颅内血管的变异尤其是颅内血管与颅骨的立体关系，有助于在手术中准确设计骨的立体关系，有助于在手术中准确设计骨瓣及手术入路，制定合理的手术计划。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝43例体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的疗效。方法回顾2002年10月至2008年12月用疝环充填式无张力疝修补术治疗的43例老年复发性腹股沟疝患者的临床资料。结果所用患者痊愈出院,术后未应用镇痛药,随访半年至6年无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种安全可靠的腹股沟疝手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短、复发率低等优势,特别适于老年复发性腹股沟疝患者。     

整合素α6 mRNA在尖锐湿疣患者皮损中的表达

目的 了解尖锐湿疣患者皮损处整合素α6 mRNA的表达,初步探讨其在尖锐湿疣的发病与复发中的意义.方法 采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定初发和复发（各30例）尖锐湿疣患者皮损处整合素α6 mRNA的表达,另选30例行包皮环切术的非尖锐湿疣人群作为对照.多组均数比较采用方差分析（ANOVA）,多组均数间两两比较采用Student-Newman-Keuls检验（q检验）.结果 整合素α6在正常包皮组、初发尖锐湿疣皮损组和复发尖锐湿疣皮损组中mRNA的表达（整合素α6/GAPDH）分别为0.25±0.10、0.79±0.16和1.07±0.29,差异有统计学意义（F=127.687,P=0.001）.结论 整合素α6可能在尖锐湿疣发病和复发中发挥作用,为临床预防和治疗尖锐湿疣提供了新的思路.     

浅谈基层医院如何掌握胆囊息肉样病变手术指征

胆囊息肉病变(PLG)临床并不少见,手术是根治的主要方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家医院掌握也不一致。我院自1996年1月至2006年6月共收治胆囊息肉病人128例,其中手术切除胆囊119例,具体分析如下。