眼前节成像及分析系统的临床应用进展

近年来,涌现了大量的眼前节生物测量及分析系统,广泛应用于眼视光学、准分子激光手术、白内障摘除及人工晶状体植入手术、青光眼的早期诊断以及眼前节的生物参数的测量等方面.国内外很多仪器都能定量的进行眼前节生物测量.本文中对各种不同生物测量仪器的原理、特点、技术优势和限制,以及在眼科领域中的最新应用做一综述.     

应对手足口病疫情的护理管理对策

总结短期收治大批量手足口病忠儿,护理管理系统有效应对的做法和经验.主要做法是及时准确分诊,合理调配资源,优化流程,修订制度,收集信息等.以上做法既保证了积极救治手足口病患儿,又使日常工作正常进行,有效应对了突发性公共卫生事件,保证了护理工作质量及护理安全.     

肾错构瘤的诊治及预后分析

目的探讨提高肾错构瘤（renal hamartoma,RH）诊治水平的方法。方法回顾分析106例RH的诊治资料。全部患者均经B超和cT检查,92例诊断为RH;14例经B超检查诊断为占位性病变,性质待定,其中5例CT诊断为RH,另9例CT诊断肾癌不排除者再行MRI检查后7例诊断为RH。结果105例术中及术后病理诊断为RH,B超诊断符合率85．8％（91／106）,CT诊断符合率90．6％（96／106）,MRI诊断符合率77．8％（7／9）,1例术前B超和CT检查诊断为RH,病程10年,肿瘤未见明显增大,但术中肉眼和术后病理诊断为肾透明细胞癌。106例中除6例因肿瘤巨大肾实质较少、出血较多或术中病检发现为恶性变而行肾切除和2例行选择性肾动脉栓塞术外,其余均行保留肾单位手术（nephron-sparingsurgery,NSS）。11例术中阻断肾蒂患者,术后肾功能无明显异常。所有患者术后B超复查无肿瘤复发和转移。结论B超和CT是诊断RH的重要检查方法,相互结合能提高术前的诊断准确率,必要时可辅以MRI检查。除极少病例需要行肾切除术外,RH患者应尽量行NSS。     

瑞巴匹特在消化性溃疡患者体内的药物动力学

目的观察瑞巴匹特在消化性溃疡患者体内的药物动力学。方法27例消化性溃疡患者随机分成2组,分别单剂量口服国产或进口瑞巴匹特600mg,用高效液相色谱法测定口服后不同时间的血药浓度,模拟房室模型并计算药物动力学参数。结果国产和进口瑞巴匹特单剂量口服后的血药浓度_时间曲线均符合一级吸收开放二室模型,主要药动学参数Cmax 分别为(0.56±0.24)和(0.59±0.29)mg·L -1,tmax 为(1.75±0.92)和(1.98±1.05)h ,t1/2(β)分别为(1.86±1.38)和(1.93±1.45)h ,AUC0～∞为(2.48±1.06)和(2.62±1.35)mg·h·L-1,经统计学分析无明显差别(P>0.05);以进口药物为参比,国产药物相对生物利用度为94.66 %。结论国产瑞巴匹特与进口制剂具有相同动力学特性。     

彩色多普勒超声心动图诊断房间隔完整的三房心2例

病例例１ ,男 ,３５岁。２岁发现心脏杂音 ,运动后心慌、气短３０年 ,加重２年入院检查。查体 :体温３６ ５℃ ,心律不齐 ,９２次 /分 ,血压１４/１０ｋＰａ。无紫绀及杵状指（趾） ,双下肢无浮肿 ,无颈动脉怒张 ,肝肋下１ ０ｃｍ ,脾未触及 ,双肺呼吸音清 ,胸骨左缘３肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 ,肺动脉瓣区第二音增强分裂。心电图示心房颤动 ,右心室肥厚。Ｘ线胸片示双肺淤血 ,心影增大呈二尖瓣型 ,侧位食道受压 ,心胸比值０ ５７。二维超声显示左房、右室内径增大 ,房、室间隔回声完整 ,在左房内显示一隔膜状回声将左心房分成二尖瓣侧的…     

脓毒症患儿CD4+CD25+调节性T细胞的变化

目的 观察不同免疫状态下脓毒症婴幼儿外周血CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞(Treg细胞)及相关分子的变化,探讨婴幼儿脓毒症免疫功能紊乱的可能机制.方法 分别收集2007年5月至2007年11月深圳市儿童医院重症监护室收治的婴幼儿脓毒症36例血液标本,另选16例健康同龄儿童作为正常对照进行前瞻性研究;排除既往患有自身免疫性疾病、免疫缺陷病、遗传代谢病及肿瘤的患儿,排除近6个月曾使用影响免疫功能的药物.本研究获得深圳市儿童医院伦理委员会的同意.以外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达>30%或<30%为阈值,将患儿分为免疫激活组(DR-H组)和免疫抑制组(DR-L组),用流式细胞术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率,CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞比例;实时荧光定量PCR(Real time-PCR)检测CD4+T细胞Foxp3、CTLA-4、GITR、IL-10mRNA表达.统计方法采用单因素方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 急性期DR-L组CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞比例明显高于对照组及DR-H组(P<0.05).DR-L组Foxp3、CTLA-4、IL-10等相关分子基因表达高于对照组及DR-H组(P<0.05),DR-L组GITR基因表达高于DR-H组.结论 CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞数量异常增加可能与婴幼儿脓毒症免疫抑制状态有关.     

新生儿肛门先天性闭锁术前术后的护理

目的探讨新生儿先天性肛门闭锁术前术后的护理措施,以提高临床治疗效果。方法回顾性总结我院2002年3月至2009年3月32例新生儿先天性肛门闭锁的护理过程。结果30例新生儿先天性肛门闭锁患儿彻底治愈,治愈率93.75%,经随访,在1.0～1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,2例需二次手术。结论充分的术前准备和完善的术后护理可提高新生儿肛门先天性闭锁手术治愈率,是护理过程的关键。     

25-羟维生素D参考区间的建立及其临床意义

目的 建立区域人群25-羟维生素D (25-OH-Vit D)的参考区间,并对用于临床评估提出建议.方法 收集204例健康参考个体的样本,用放射免疫法进行检测,对检测结果进行离群点检查、绘制数据分布图,统计分析25-OH-Vit D的检测结果,对参考区间进行验证和建立.结果 建立的25-OH-Vit D参考区间青少年为16.0~39.7 ng/ml,成年人为11.7~40.0 ng/ml.结论 25-OH-Vit D在人体水平因各个地区人群的年龄、性别、生活习惯等的差异而有所不同.国内区域人群维生素D的摄入量可能整体偏低,故临床医生在评估维生素D状态时,应考虑人体所应有的足够量的25-OH-Vit D.     

rSj14-3-3和rSj14-3-3/SjGST对日本血吸虫虫卵肉芽肿形成的影响

目的　探讨日本血吸虫信号蛋白 14 - 3- 3基因重组蛋白 (rSj14 - 3- 3)及其与谷胱甘肽S转移酶融合蛋白(rSj14 - 3- 3/SjGST)对宿主肝虫卵肉芽肿形成的影响。 方法　用rSj14 - 3- 3和rSj14 - 3- 3/SjGST免疫雌性BALB/c小鼠 ,末次免疫后 5d ,各组小鼠均感染日本血吸虫尾蚴 4 0± 1条 /鼠 ,6周后 ,剖杀 ,取肝组织计数肝表面虫卵结节密度和肝切片上单个虫卵肉芽肿直径大小。结果　免疫组 (14 - 3- 3组和 14 - 3- 3/GST组 )和对照组肝表面虫卵结节数分别为 6 72±1 14、5 89± 1 0 3和 2 1 0 5± 1 2 6 ,前两者比后者分别减少了 6 8 0 8%和 72 0 2 % ;肝肉芽肿平均直径免疫组为 178 12±32 18μm和 14 8 13± 2 9 6 5 μm ,与对照组 2 75 0 0± 38 2 1μm相比分别减少了 35 2 3%和 4 6 13%。结论　重组抗原rSj14 - 3- 3和rSj14 - 3- 3/SjGST对日本血吸虫具有较好的抗病效果。     

植物雌激素α-玉米赤霉醇对HUVEC组织因子基因表达的转录调控作用

目的 探讨植物雌激素α-玉米赤霉醇(ZAL)影响血管内皮细胞组织因子(TF)基因表达的转录调控机制,并与内源性动物类雌激素17β联雌二醇(17β联estradiol,E2)进行比较分析。方法 进行人脐静脉内皮细胞(HUVECs)原代培养,利用基因重组技术构建4个含人TF基因5′上游不同长度序列的荧光素酶报告基因质粒,用脂质体转染法分别转入以下6组细胞：①正常对照组;②10^-7mol／L,E2刺激组;③10^-7mol／L ZAL刺激组;④10^-6mol／L AngⅡ刺激组;⑤10～mol／L E2 10^-6mol／L AngⅡ刺激组;⑥10^-7mol／L ZAL 10^-6mol／L AngⅡ刺激组;测定细胞裂解液中荧光素酶比活性(relative luciferase activity,BLA)的变化。结果 转染pGL3-TF-171/ 71的各组细胞BLA均较低,不同刺激组之间无显著差异;AngⅡ可使质粒pGL3-TF-593／ 71,pGL3-TF-316／ 71,pGL3-TF-236／ 71荧光素酶表达大量增加,E2、ZAL均可不同程度地抑制AngⅡ的上述效应,2者间无显著差异。结论 含有1个NF-κB位点和2个AP-1位点的-236bp-171bp区域在E2或ZAL影响TF基因转录中有重要作用。