分级护理干预防范高危患者就诊突发意外的效果观察

目的改进分诊工作模式,防范门诊高危患者就诊突发意外。方法收集对门诊高危患者实施分级护理干预前后的有关数据资料,以突发意外例数及发生率、突发意外死亡例数及死亡率为观察指标,比较实施分级护理干预对防范门诊高危患者就诊突发意外的效果。结果实施干预措施后就诊突发意外上述各项指标均有不同程度下降,与之前同类指标比较差异有显著性(P<0.01)。结论在门诊尝试性开展分级护理干预并形成规范,能够规范护士执业行为,增强责任心,自觉提高风险预见、防范及急救能力,从而提高门诊护理质量,提升服务内涵,减少门诊高危患者就诊突发意外现象,降低意外的发生率和死亡率,规避由此引发的医疗纠纷,减少医院的经济和社会声誉损失。     

改良经颈静脉肝内门体分流术治疗布-加综合征所致顽固性腹水效果分析

目的 探讨改良经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗布-加综合征(BCS)所致顽固性腹水患者的效果.方法 回顾性分析2015年6月至2019年7月徐州医科大学附属医院采用改良TIPS治疗的31例BCS所致顽固性腹水患者临床资料.其中早期接受改良TIPS治疗17例(肝静脉广泛阻塞8例,残存肝静脉代偿不全9例),肝静脉开通...     

血管内皮细胞增殖过程中碘离子与MEK1表达及磷酸化关系的研究

目的研究血管内皮细胞(VEC)增殖过程中碘离子(I-)与丝裂原活化蛋白激酶1(MEK1)表达及其磷酸化的关系,探讨高碘促VEC增殖效应的作用通路。方法 1将体外培养的VEC分为空白对照组和不同碘离子浓度的实验组。2采用蛋白质印迹技术(Western blot)检测不同碘离子浓度培养环境中MEK1蛋白表达量及磷酸化水平。结果 1在300μg/L碘离子浓度组,MEK1蛋白相对表达量高于其他组(P<0.05)。2 500μg/L、1 000μg/L碘离子浓度可促进MEK1(Ser298位点)磷酸化水平上调(P<0.05)。3各实验组MEK1(Thr286位点)磷酸化水平下调(P<0.05)。结论碘促VEC增殖可能与胞外信号调节激酶(ERK)通路的激活有关。     

副肝静脉成形术在Budd-Chiari综合征治疗中的应用

目的 评价副肝静脉成形术[经皮腔内血管成形术（PTA）及支架置入术]在Budd-Chiari综合征（BCS）介入治疗中的价值。方法 本组14例BCS患者均为肝静脉，副肝静脉狭窄或闭塞，主要症状和体征为腹胀，腹痛，腹水，肝脾肿大等，均接受了副肝静脉成形术，采用经股静脉或经颈静脉和经皮经副肝静脉途径开通副肝静脉的方法。结果 14例BCS开通副肝静脉均获得成功，未发生严重并发症，术后临床治愈7例，有效5例，无效2例。随访3-48个月。3例PTA后再狭窄（支架内血栓形成1例），1例术后2个月死于消化道大出血。结论 开通副肝静脉有着与开通肝静脉同等的治疗价值。易于操作，且更加安全，适应证为：（1）肝静脉和副肝静脉同时闭塞，而且肝静脉为节段性闭塞；（2）副肝静脉明显代偿性扩张，其管径大于8mm。     

急性脊髓挫伤性模型的制备及观察

目的:制备急性挫伤型脊髓损伤动物模型.通过观察其行为学变化和脊髓组织的病理改变,为临床治疗脊髓损伤提供理论依据.方法:成年雌性SD大鼠,咬除T10棘突及相应椎板,用改良的Allen法制成脊髓背侧挫伤型模型,对照组仅咬除椎板,分不同的时间行为学评分和病理检测.结果:对照组麻醉恢复后能站立行走,脊髓结构正常;实验组行为学评分较低,脊髓损伤区域出现明显的病理改变,但随着时间的推移,可以部分的恢复.结论:实验组和对照组相比具有显著差异,此模型的建立为进一步了解挫伤型脊髓损伤的发病机制,研究此损伤的病理生理改变及筛选有效的预防治疗提供了良好的基础.     

“错误案例”在医学统计学教学中的应用

目的探讨“错误案例”在医学统计学教学中的应用效果。方法以临床医学专业三年级10个班学生（307人）为研究对象,其中5个班学生（156人）为传统教学组,教师采用课件结合板书讲解理论知识。布置习题并解析,教学案例均选自所学教材中的例题。其余5个班学生（151人）为教学改进组,在传统授课的基础上,教师对每个知识点均精心设计相关的错误案例供课堂讲解和练习课讨论。课程结束后,对教学效果进行调查并对两组学生考试成绩进行分析。计量资料采用t检验,计数资料采用妒检验,等级资料采用秩和检验。结果教学改进组中对医学统计学感兴趣及认为统计学重要的学生比例明显高于传统教学组（Z=-2．375,P=0．018;Z=-2．971,P=0．003）;感觉学习吃力的学生比例则低于传统教学组（Z=-2．488,P=0．013）。教学改进组对理论课和练习课的满意度分别为84．10％和88．74％,传统教学组的满意度为73．08％和71．79％,差异有统计学意义（χ2=5．530,P=-0．013;χ2=13．841,P〈0．001）。教学改进组学生对参数估计、假设检验和科研设计知识的掌握程度高于传统教学组,差异有统计学意义。结论将“错误案例”引入医学统计学教学可激发学生的学习积极性,提高其综合运用统计学知识分析和解决实际问题的能力。     

环氧化酶2在乳腺癌中的表达及其与淋巴管生成的关系

目的:探讨环氧化酶2(COX-2)在乳腺癌组织中的表达及其与淋巴管生成的关系。方法:采用免疫组化S-P及SABC法检测87例乳腺癌组织COX-2和血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)表达,及20例癌旁组织COX-2的表达.计数肿瘤内淋巴管密度(LVD),并结合临床病理特征分析。结果:乳腺癌组织COX-2表达阳性率显著高于癌旁组织(P<0.05);淋巴结转移阳性组和阴性组的COX-2表达率有显著差异(P<0.01);淋巴管密度与COX-2表达呈正相关(P<0.01);且与淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论:COX-2过表达可能参与肿瘤发生,并增强乳腺癌的淋巴浸润及转移潜能。     

乳腺癌干细胞模型的筛选

目的:研究不同细胞系中乳腺癌干细胞的比例,为临床根治肿瘤和研发靶向性治疗药物提供理想的乳腺癌干细胞模型。方法:采用流式细胞仪对乳腺癌细胞亚系MCF7、SKB r3和人胚肾293细胞中CD44 CD24的表达情况进行检测;同时对化疗前后各细胞CD44 CD24的表达进行比较。结果:CD44 CD24-细胞在MCF7、SKBR3及人胚肾293细胞中的比例分别为0.20%±0.10%;1.37%±0.20%;36.27%±3.44%;CD44 CD24-细胞在293细胞中所占比例最多。化疗后CD44 CD24-在293细胞中比例升高明显,而在MCF7、SKBR3细胞中CD44 CD24-细胞的比例未发生明显改变。结论:MCF7、SKB r3、293细胞均存在乳腺癌干细胞,而人胚肾293细胞是临床开展乳腺癌治疗的理想乳腺癌干细胞模型。     

脂联素、C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度的关系

目的 研究2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)的关系.方法 42例2型糖尿病患者,正常的对照组41例,分析两组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、APN和CRP,测定IMT,同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果.糖尿病组TG、LDL-C、FPG、CRP、FINS、IMT高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),IMT与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL～C、CRP呈正相关(P＜0.01),而与APN呈负相关(P＜0.01),其相关性有统计学意义.结论 糖尿病组IMT与胰岛素抵抗的增加、糖脂代谢紊乱及CRP的升高与APN降低有关,提示血清脂联素和CRP水平是2型糖尿病动脉粥样硬化的重要因素,可以预测2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展.     

彩色多普勒超声对左髂静脉血栓合并Cockett综合征的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声（Color Doppler Ultrasound,CDUS）对左髂静脉血栓合并Cockett综合征的诊断价值.方法 40例左髂静脉血栓的患者均施行CDUS及数字减影血管造影（DSA）检查,对比研究两种检查方法的结果. 结果 DSA显示左髂静脉血栓40例,其中合并Cockett综合征37例.CDUS显示左髂静脉血栓40例,其中合并Cocket综合征35例.与DSA对比,CDUS检测Cockett综合征的准确率为0.95、敏感性为0.95、特异性为1.00、漏诊率为0.05、约登指数为0.95、阳性预测值为0.92、阴性预测值为1.00、Kappa值0.72（p＜0.01） 结论 CUDS是诊断左髂静脉血栓合并Cockett综合征的可靠的检查方法.