C-反应蛋白在关节置换术后变化的动态观察

目的通过术前、术后常规监测C-反应蛋白(CRP)指标,了解关节置换患者在无感染情况时正常动态变化曲线。方法选择初次关节置换患者98例,于术前及术后第1、3、7、14天各采集清晨同一时间段空腹静脉血,测定WBC、ESR、CRP,并详细记录患者性别、年龄、疾病类型、手术方式、是否输血等可能影响数值变化的相关因素。用SPSS 13.0软件处理分析结果并用Excel绘制线图。结果 CRP变化曲线的轮廓基本一致,于术后出现先迅速升高,至术后第3天达到顶峰,至术后2周平均值可降至稍高于正常。结论根据CRP正常动态变化曲线,对发现、判断关节置换患者早期可能出现的感染有重要的意义。     

椎间盘退变的磁共振弥散加权成像研究

目的运用磁共振弥散加权成像技术定量分析椎间盘退变,以期对椎间盘早期退变进行定量诊断。方法88例对象430个椎间盘纳入研究（排除磁敏感性伪影较重的10个椎间盘）,行PM分级后经GE 1．5T超导MRI对腰椎行常规（矢状面T1加权、12加权和横断面T2加权）和矢状面弥散加权成像（diffusion weightedi maging,DWI）。其中脊柱常规扫描采用快速自旋回波（fast spin echo,FSE）脉冲序列,弥散成像采用平面回波成像（echo—planar imaging,EPI）脉冲序列。根据正中矢状面他加权像椎间盘形态及信号变化,在ADW4．2后处理工作站使用Function tool图像处理软件对图像进行后处理,在DWI矢状面上分别对腰椎椎间盘手动画出感兴趣区并测量其信号强度与表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值。结果430个椎间盘纳入DWI研究,PM分级Ⅰ级0个,Ⅱ级166个;Ⅲ级146个;Ⅳ级69个;Ⅴ级49个。经Kruskal—Wallis秩和检验,ADC值与PM分级有相关性（P〈0．05）。以ADC=1．05×10-3mm2／s作为评价椎间盘状态定量指标,其灵敏度为73．48％,特异度为75．30％。结论磁共振弥散加权成像可定量评价椎间盘退变程度。     

体重指数与儿童青少年体能指数关联性研究

目的 探讨体重指数(BMI)与儿童青少年体能指数(PFI)之间的关联.方法 以安徽省参加2010年全国学生体质健康调查的7～18岁汉族学生共8941人为研究对象.按性别、年龄分层后,将研究对象依据BMI百分位数分为5组:很低(BMI＜P₅)、较低(P₅≤BMI＜P₁₅)、正常(P₁₅≤BMI＜ P₈₅)、较高(P₈₅≤BMI＜P₉₅)、很高(BMI≥P₉₅).对各体能测试成绩进行标准化,将其Z分相加算出PFI.用方差分析比较不同BMI组PFI的差异.用线性回归模型分析不同性别不同学龄段学生BMI与PFI的关联.结果 8941名学生中BMI很低、较低、正常、较高、很高组的PF1分别为-1.77、-0.91、0.32、-0.17、-0.54,呈倒“U”形分布;BMI正常组的PFI显著高于其他各组(P值均＜0.05).回归分析显示PFI与BMI呈正相关,与BMI²呈负相关,表明PFI是BMI的二次函数,随着BMI的增高PFI呈现先上升后下降的抛物线变化趋势.结论 BMI与儿童青少年PFI呈现抛物线变化趋势.     

江苏省2008-2009年疟疾媒介按蚊监测结果分析

目的了解江苏省疟区中华按蚊种群数量、密度的发展变化趋势和对杀虫剂的敏感性。方法在疟疾流行季节,采用人饵诱捕法、猪舍捕蚊法和WHO推荐的接触筒强迫接触法,观察接触10、15、20、30、40、50、60min时蚊虫对杀虫剂的击倒率和24h时死亡率。结果 2008年6月下旬至10月上旬半通宵帐内人饵共捕获按蚊322只,经鉴定均为中华按蚊,平均叮人率为1.61只/(人.h);猪舍内共捕获按蚊886只,经鉴定均为中华按蚊,平均密度为147.66只/人工小时;中华按蚊对溴氰菊酯已达到抗性(R)水平;对氟氯氰菊酯为初步抗性(M)水平。2009年6月下旬至10月上旬半通宵帐内人饵共捕获按蚊349只,经鉴定均为中华按蚊,平均叮人率为1.25只/(人.h);猪舍内共捕获按蚊652只,经鉴定也均为中华按蚊,平均密度为108.67只/人工小时。中华按蚊对溴氰菊酯抗性为R级水平;对马拉硫磷抗性也为R级水平。结论江苏省部分疟区中华按蚊已对溴氰菊酯产生抗性,对氟氯氰菊酯已产生初步抗性。今后,在采用杀虫剂浸泡蚊帐或室内滞留喷洒等方法对暴发点或疫情不稳定地区进行处理时,应选择适合的杀虫剂,以达到防制效果;同时为控制疟疾发病,应加强对当地居民的健康教育,提高防蚊意识,减少人蚊接触机会。     

昆山市星级宾馆卫生监督监测结果分析

目的通过对昆山市23家星级宾馆客房空气质量的调查分析,了解该市星级宾馆客房的空气质量现状。方法于2010年4月—2011年3月,随机选取昆山市使用集中空调通风系统的3～5星级宾馆23家。依据GB/17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》的要求在其客房内,设立监测点,共设立监测点409个,对客房内温度、湿度、细粒子等11项指标进行连续监测。结果共监测到数据4 323个,一氧化碳、风速、甲醛3项指标的合格率较高,分别为100.0%、97.7%、91.0%;噪声、湿度、菌落总数的合格率较低,分别为39.1%、46.4%、53.6%。结论昆山市星级宾馆客房的空气质量总体良好,但客房的噪声、湿度合格率较低,应该采取相应的措施加以改善。     

2004—2010年许昌市风疹流行病学分析

目的分析许昌市风疹发病情况及流行特征,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对2004—2010年许昌市风疹疫情资料进行统计分析。结果 2004—2010年累计报告风疹1 384例,年平均报告发病率为4.65/10万,2006和2010年出现2个发病高峰;各地区发病率差异有统计学意义(χ2=3 236.37,P0.01);春末夏初为疾病高发季节;男女性别比为1.15∶1,发病率的差异有统计学意义(χ2=6.82,P0.01);68.28%的病例集中发生在6岁以下儿童;散居儿童、学生占报告发病总数的96.75%。结论许昌市风疹报告发病率较高,应强化预防接种工作,加强防治力度。     

Toll样受体信号途径负性调节因子在川崎病免疫发病机制中的作用

目的探讨Toll样受体(TLRs)信号途径负性调控因子在川崎病(KD)免疫发病机制中的作用。方法急性期KD患儿32例,正常同年龄对照组16名,未加任何体外丝裂原刺激培养。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量PCR检测外周血单核/巨噬细胞(MC)TLR4,MD-2,MyD88,IRAK-4,TRAF6,T1/ST2,IRAK-M,Triad3A及前炎症细胞因子mRNA的表达；流式细胞术检测MC TLR4的表达。结果①急性期KD患儿TLR4,MD-2,MyD88,IRAK-4及TRAF6基因mRNA水平均显著高于正常同年龄对照组．流式细胞术检测从蛋白水平证实急性期KD患儿MC高表达TLR4,KD合并冠状动脉(KD-CAL~ )组TLR4蛋白表达水平显著高于KD无冠状动脉(KD-CAL~-)组[(6．5±1．7)%vs(11．9±2．4)%,P＜0．01]。②急性期KD患儿MC细胞TLR信号途径负性调节因子IRAK-M和Triad3A mRNA表达水平明显升高,但KD-CAL~ 组升高水平显著低于KD-CAL~-组(P＜0．01)；T1/ST2 mRNA表达水平在各组之间差异无统计学意义(P＞0．05)。③急性期KD患儿CD14~ 细胞白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α等前炎症细胞因子表达明显升高,其中KD-CAL~ 组前炎症细胞因子mRNA水平显著高于KD- CAL~-组(P＜0．01)。结论急性期KD患儿TLRs信号途径负性调节因子IRAK-M和Triad3A相对表达不足可能与KD的免疫发病机制有关。     

2005～2006年云南不明原因心源性猝死心电图监测结果分析

目的 掌握病区人群在本病流行期前和流行期间心电图变化情况.方法 选择反复发病区大姚县石羊镇叭腊么村委会阿基苴自然村和腾冲县界头乡东华村作为监测点,于2005～2006年流行期前和流行期同分别对监测人群进行心电图检查,并对结果进行统计学分析处理.结果 监测点人群异常心电图主要表现为:ST-T改变、Q-T间期延长、房室传导阻滞、早搏、窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞等心肌损害表现;2006年监测点流行期前心电图异常率较2005年同期水平明显增高,亦高于流行期间,各点单独分析也提示2006年流行期前异常率明显高于2005年同期水平,亦高于流行期间.结论 病区人群心电图异常率在流行期前和流行期间均较高.致病因子持续作用于广大病区人群,以攻击心脏造成心肌损伤为突出表现;发病年致病因子的活跃程度较常年强烈,致病作用加强;在云南不明原因心源性猝死广大病区开展如心电图检查这样的常规监测,能起到及早发现病例、降低发病、减少损失的作用.     

经皮冠状动脉介入术对冠心病患者的QT离散度心率变异性和心室晚电位的影响

目的 :探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术 (PCI)治疗后 ,QT离散度 (QTd)、心率变异性 (HRV)及心室晚电位 (VLP)的变化 ,从而估计PCI对冠心病患者预后的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月入院的经冠状动脉造影证实适合PCI的患者 6 0例 ,其中心绞痛组 39例和心肌梗死组 2 1例。在术前第 3天及术后第3天和术后 1个月分别测QTd、HRV和VLP。所获得的数据应用SPSS 10 .0软件分析系统进行分析。结果 :PCI术前 [(4 0 .4 6± 14 .85 )ms]和术后 [(2 8.96± 11.4 2 )、(2 7.85± 9.6 6 )ms]的QTd比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,而术后第 3天和术后 1个月的QTd差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。HRV和VLP :PCI术前第 3天[(7.5 3± 7.0 5 )、2 1.6 7% ]、术后第 3天 [(8.2 5± 7.0 3)、2 3.33% ]和术后 1个月 [(7.81± 7.5 2 )、18.33% ]相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :成功的PCI使缺血的心肌重新获得充足的血供 ,QTd缩短 ,但PCI对心率变异性和心室晚电位的改善并不明显。     

新疆哈萨克族人群中血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与原发性高血压的相关性研究

目的:研究血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与新疆哈萨克族原发性高血压(EH)的相关关系。方法:采用多聚酶链式反应法及限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对新疆哈萨克族321例EH患者(EH组)及203例正常血压者(对照组)的外周血白细胞DNA,进行AT1R基因A1166C多态性检测,统计分析该位点不同基因型及等位基因频率在EH组和对照组中的分布。结果:AA、AC和CC基因型在EH组的分布频率为0.7664、0.2274和0.0062,在对照组中分别为0.7537、0.2463和0,2组对比差异无统计学意义(P>0.05);A1166与1166C等位基因频率在EH组中分别为0.8801、0.1199,在对照组中分别为0.8768和0.1232,2组相比差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:AT1R基因A1166C多态位点分子变异与新疆哈萨克族EH易感可能不相关。