农村艾滋病流行区艾滋病相关知识、态度调查分析

目的:通过调查农村艾滋病流行区大众人群艾滋病相关知识和态度,为农村艾滋病预防和控制提供技术支持。方法:通过整群抽样,从安徽省南方和北方既往以有偿献血造成艾滋病流行的地区各抽取一个县,对入选的5 355名调查对象开展艾滋病知识和态度的调查,并分析艾滋病相关知识知晓率和歧视态度的分布特点。结果:调查对象艾滋病知识平均知晓率为66.92%,有关艾滋病病毒传播途径的认识误区比例较高。艾滋病知识知晓率在不同性别(t=4.00,P<0.001)、不同职业(F=277.75,P<0.001)和不同教育程度(F=333.54,P<0.001)之间差异均有统计学意义;尽管调查对象"给予艾滋病患者和感染者同情和帮助"的比例较高,但仍存在较高比例的歧视现象。结论:安徽省艾滋病流行区大众人群艾滋病知识知晓率仍然较低,对艾滋病病毒感染者和患者持有歧视态度的比例仍然较高。     

经颈静脉置管联合足背静脉溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成

目的探讨经颈静脉置管联合足背静脉溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法回顾性分析78例混合型下肢深静脉血栓形成患者临床资料。放置下腔静脉滤器后,经颈静脉置管溶栓治疗,同时予以经患侧足背静脉溶栓治疗。观察术后患者的临床症状和体征变化,行彩超评价静脉通畅程度,患者出院后经门诊随访其近期疗效。结果78例患者成功经右颈内静脉置管以及经患侧足背静脉溶栓。48例患者放置下腔静脉滤器,滤器放置成功率100%。术后患者的临床症状均明显缓解,彩超示下肢深静脉血流通畅。患者出院后随访1年,随访结果提示近期疗效满意。结论采用经颈静脉置管联合足背静脉溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成可以取得较好的临床疗效。     

加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症临床观察

目的观察加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症的疗效。方法将60例门诊干眼症患者随机分为加味沙参麦冬汤联合眼针治疗组和人工泪液对照组,观察2组患者治疗前后的中西医临床总疗效、视力、泪液分泌试验、泪膜破裂时间和角膜荧光染色。结果治疗组的中医证候疗效、泪液分泌试验、泪膜破裂时间和角膜荧光染色结果,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症安全性较好,有一定疗效。     

头孢拉定聚合物测定方法的研究

目的建立了分子排阻色谱方法测定头孢拉定高分子聚合物。方法采用SephadexG-10色谱柱;流动相A:6g.L-1醋酸钠溶液,流动相B:水;流速:1.0mL.min-1;检测波长:254nm;柱温:室温。结果头孢拉定在6.432～75.39mg.mL-1范围内与头孢拉定高分子聚合物峰面积呈良好的线性关系(r=0.998 1)。结论该方法简便、快速、准确可靠,能有效地控制头孢拉定高分子聚合物的含量,可作为头孢拉定高分子聚合物的质量控制方法。     

复方甘草酸苷制剂对脂多糖诱导小鼠RAW264.7细胞分泌炎症因子的调节作用

目的:研究复方甘草酸苷片剂和注射剂对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞RAW 264.7分泌炎症因子的调节作用。方法:采用脂多糖诱导的小鼠巨噬细胞RWA264.7,建立体外炎症模型。取复方甘草酸苷片剂和注射剂,制备供试药液。分别通过,MTT、Griess和双抗体夹心ABC-ELISA等实验,测定在不同浓度的供试药液作用下RAW264.7细胞活力以及经脂多糖诱导后的RAW264.7细胞的一氧化氮、肿瘤坏死因子TNF-α及白介素IL-1β、-6和-10等炎症因子分泌量的变化。结果:复方甘草酸苷的2种制剂药液在0～300μmol.L-1浓度范围内对RAW264.7细胞活力无影响。复方甘草酸苷注射剂药液在75、150和300μmol.L-1浓度下对经脂多糖处理的RAW264.7细胞的一氧化氮分泌抑制率分别为13.8%、40.4%和53.8%,并致细胞的TNF-α分泌量降低29.8%、41.5%和52.1%,IL-1β分泌量降低39.5%、55.6%和69.6%,IL-6分泌量降低18.3%、29.5%和39.1%,但IL-10分泌量却提高了8.2%、23.8%和30.8%;而复方甘草酸苷片药液在相同浓度下对同样细胞的一氧化氮分泌抑制率分别为9.8%、27.1%和37.8%,致细胞的TNF-α分泌量降低16.6%、37.0%和48.4%,IL-1β分泌量降低28.1%、47.9%和57.9%,IL-6分泌量降低13.5%、19.9%和28.2%,IL-10分泌量提高了3.9%、14.8%和23.4%。复方甘草酸苷的2种制剂对细胞分泌炎症因子的调节作用与阳性对照药地塞米松相似,其中注射剂的作用强于片剂。结论:复方甘草酸苷可剂量依赖性地显著抑制脂多糖诱导小鼠RAW 264.7细胞产生促炎因子一氧化氮、TNF-α及IL-1β和-6并促进抗炎因子IL-10的表达,这可能为其抗炎作用机制。     

EV71感染患儿Toll样受体表达初探

目的 探讨肠道病毒71型( EV71)感染患儿免疫活性细胞模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)及细胞因子水平的变化。方法 EV71感染患儿71例,其中轻症EV71感染组20例,重症EV71感染组25例,危重症EV71感染组26例,同年龄正常对照组20例。采用real -time PCR检测外周血单个核细胞维甲酸蛋白Ⅰ(retinoic acidinducible gene Ⅰ,RIG-Ⅰ)、黑色素瘤分化相关基因5（melanoma differentitation-associated gene 5,MDA5）及细胞因子(IL-12、IFN-α)表达;流式细胞术检测外周血单核/巨噬细胞( monocyte/macrophages,MC)、髓样树突状细胞(myloid dentritic cells,mDC)及浆样树突状细胞（plasmacytoid dentritic cells,pDC）Toll样受体(TLRs)表达率;ELISA检测细胞因子IL-12及IFN-α的变化。结果 (1)轻症患儿仅TLR7升高,重症EV71感染患儿外周血MC、mDC、pDCTLR7表达明显升高(P＜0.05),MC、mDC高表达TLR2、3、4,危重症患儿呈下降趋势。(2)EV71感染患儿胞内模式识别受体RIG- Ⅰ/MDA5 mRNA表达明显增加;(3)轻症患儿DC相关细胞因子有上升趋势,重症患儿DC相关细胞因子IL-12、IFN-α明显增高(P＜0.05),轻症及危重症患儿明显降低(P＜0.05)。结论 TLR7可能是免疫活性细胞识别EV71的主要模式识别受体;RIG-I/MDA5也可能参与识别EV71;合并细菌感染或细胞破坏释放的内源性配体导致TLR2或TLR4活化,诱导炎症反应。     

热毒宁注射液辅助治疗重症肺炎的临床研究

目的观察热毒宁注射液治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法 64例重症肺炎患者随机分为治疗组(33例)、对照组(31例)。两组患者均常规给予抗生素、化痰、扩张气道及营养支持治疗,必要时行无创或有创性机械辅助通气或血管活性药物治疗。治疗组在上述常规治疗基础上予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,1次/d。疗程为7～10 d。结果治疗后,两组体温(T)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等均明显改善。治疗组、对照组的总有效率分别为90.90%、70.96%(P<0.05)。结论热毒宁注射液辅助治疗重症肺炎疗效良好,可降低死亡率,且安全性高。     

经腹经后纵隔贲门癌根治术

目的 探讨经腹经后纵隔进行贲门癌根治的可行性和安全性.方法 对26例贲门癌侵及食管下段的患者进行经腹经后纵隔贲门癌根治术,其中根治性近端胃食管切除9例,根治性全胃食管切除17例.结果 本组26例均成功完成经腹经后纵隔贲门癌根治术.平均手术时间:全胃切除(189±39)min,近端胃切除(153±35)min;平均手术出血量:全胃切除(200±80)ml,近端胃切除(168±76)ml;平均清扫淋巴结数:腹腔淋巴结(23.3±7.3)枚/例,食管旁淋巴结(4.1±2.0)枚/例.术后无吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄发生,4例患者出现肺部感染,经治疗好转,所有患者恢复良好.术后随访5～51个月,4例出现肝转移,2例发生肺转移,其中1例死亡,其余患者情况良好,无吻合口癌复发.结论 经腹经后纵隔贲门癌根治术安全、可行,适用于膈肌没有受侵犯、食管受侵小于5 cm的胃上都癌.     

述情障碍对成人依恋与抑郁的中介作用

目的:探讨述情障碍对成人依恋与抑郁的中介作用.方法:采用亲密关系经历量表(ECR)、多伦多述情障碍20条目量表中文版(TAS-20-C)以及贝克抑郁问卷(BDI-13)对452名在校大中学生进行测查.结果:成人依恋、述情障碍与抑郁显著相关(r=166-0.867);述情障碍在依恋回避与抑郁情绪之间起着完全中介作用,在依恋焦虑和抑郁之间起着部分中介作用.结论:成人依恋对抑郁情绪的作用受到述情障碍特质的中介影响.     

CT灌注成像在肝癌TACE术后评估中的应用

目的探讨CT灌注成像在肝癌TACE术后活性灶评估中的应用价值。方法30例行TACE治疗的肝癌患者,术后均行肝脏CT平扫、CT灌注成像及常规肝增强扫描并以三者作为术后影像学随访的手段。根据灌注扫描所得图像自动生成时间-密度曲线（TDC）,计算灌注参数。包括：血流量（BF）、血容量（BV）、对比剂的平均通过时间（MTT）、毛细血管通透性（PS）和肝动脉指数（HAI）。以再次肝动脉造影结合临床随访作为“诊断金标准”进行临床诊断试验与评价。结果TACE术后肝癌活性灶与非瘤区肝组织的BF,BV,MTT,HAI具有显著统计学差异（P〈0．05）。PS无显著统计学差异（P〉0．50）。CTP的诊断正确率=91．07％;灵敏度-95．74％;特异度=66．67％;阳性预测值=93．81％;阴性预测值=75．00％;阳性似然比=2．74;阴性似然比=0．13;Youden指数=57．82％。结论CT灌注成像在肝癌TACE术后活性灶评估中具有较高的应用价值。