两种方法检测乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症对比分析

目的：探讨乙二胺四乙酸对血细胞分析仪血小板计数结果的影响。方法：对56例乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性血小板减低症患者分别采用枸橼酸钠真空抗凝管采血、许汝和血小板稀释液稀释后测定。结果：乙二胺四乙酸抗凝血与枸橼酸钠抗凝血、许汝和血小板稀释液手工法测定的血小板数有统计学差异。结论：EDTA抗凝剂可导致血小板发生聚集而引起血小板结果的假性减少,临床工作中应引起高度重视,避免误诊。     

最大似然法和方根法计算HLA三座位单体型频率的比较

目的研究在不同样本量条件下,方根法和最大似然法计算HLA-A-B-DR三座位单体型的准确性。方法选择100例有家系资料的个体,以方根法和最大似然法分别计算其单体型频率,并与家系分析结果相比较。从四川骨髓库中选择8 933例无关个体,比较2种方法计算得到的单体型频率。结果在标本量分别为100例和8933例时,2种方法得到的最常见单体型分布差异无统计学意义。方根法计算结果中有大量单体型频率为负值,频率为正的单体型累计频率>1。结论总体来说,最大似然法比方根法更加准确,但2种算法得到的最常见单体型频率差异无统计学意义。     

组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价

目的 利用现有人力资源,建立组长负责制分层管理模式,减少护理缺陷,减少护理纠纷,提高急诊护理质量。方法 制订考核标准,将护士分层使用和分层管理,实施组长负责制层级管理模式,通过考核,将结果进行分析、反馈。结果 实施前后护理质量、患者对护士的满意度、医生对护士的满意度、相关科室对急诊护理工作的满意度经χ^2检验,差异明显。护理缺陷由2005年的5次,减少到2007年的1次;护理纠纷由2005年的5宗,减少到2007年的0宗;急救物品完好率由98％提高到100％。结论 组长负责制分层管理模式,保证急诊护理各时段、各环节护理质量均得到落实,减少了护理缺陷,减少了护理纠纷,提高了患者满意度,提高了护理质量,值得临床急诊科借鉴。     

成人与儿童急性淋巴细胞白血病细胞遗传学大样本对比分析

本研究对566例成人急性淋巴细胞白血病（aALL）和586例儿童急性淋巴细胞白血病（cALL）的细胞遗传学进行对比分析。对所有患者均进行了细胞遗传学分析,部分患者进行了FISH检测。结果表明：aALL与cALL的染色体异常存在明显的差异。aALL中异常核型占62．0％,染色体异常较多见的为t（9;22）（q34;q11）、亚二倍体、超二倍体（47—50）、abn（6q）、abn（9p）、-7等,预后不良的占多数。cALL中异常核型占39．2％,染色体异常较多见的为高超二倍体、亚二倍体、TEL／AML1（＋）、＋8、超二倍体（47—50）、＋21等,预后良好的占多数。其中异常核型、总亚二倍体、总超二倍体（47—50）、t（9;22）（q34;q11）、-7、abn（7q）、abn（14q32）、＋Ph在aALL中的发生率明显高于eALL;cAu．正常核型（N）、高超二倍体、＋8、＋21＊2、TEL／AML1（＋）的发生率明显高于aALL。Ph（＋）在aALL中的检出率为20．5％,伴有附加异常的占63．8％。Ph（＋）aALL附加异常中＋Ph、-7、i（9q＋）、9p-、＋8、＋21、＋x、6q-、abn（14q32）、＋14出现的比例较高。Ph（＋）在cALL中的检出率为4．4％,明显低于aALL（P：0．000）,伴有附加异常的占42．3％,附加异常中abn（9p）、abn（7p）、-7、17p-、＋21出现的比例较高。结论：本组病例染色体数目异常及结构异常几乎涉及到每一条染色体,复杂核型多见。aALL与cALL的染色体异常存在明显的差异。     

自动蛋白印迹仪在检测抗可提取核抗原多肽抗体谱中的应用

目的探讨自动蛋白印迹仪在抗可提取核抗原(ENA)多肽抗体谱的检测质量和性能。方法使用相同的免疫印迹法试剂盒,在同一条件下,分别用自动蛋白印迹仪和手工法检测血清抗ENA抗体。用自动蛋白印迹仪对已知阴性和阳性的血清标本各重复测定10次,以评价仪器检测的批内差异。同时用已知阴性和阳性标本各1份交替排列,各测5次,观察仪器是否存在标本间交叉污染情况。结果使用自动蛋白印迹仪进行重复检测10次的结果均一致,阴性和阳性标本之间检测结果无交叉污染,仪器与手工法的检测结果一致。结论自动蛋白印迹仪检测抗ENA多肽抗体重复性好,无交叉污染,可供临床实验室使用。     

护士长对无惩罚性自愿报告差错制度认知调查研究

目的了解护士长对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知,为建立和实施这一制度提供依据。方法采用自设问卷对96名护士长无惩罚性自愿报告差错管理制度的认知进行调查。结果93．75％的护士长对国内这一制度了解或部分了解,98．96％的护士长了解或部分了解其内涵;97．92％基本知晓该制度是为了获取信息制定预防措施。结论护士长对这一制度的认可程度高,但对其有效性和实用性仍持不确定态度。因此,护理管理者应尽快转变观念,积极构建有效通畅的无惩罚性自愿报告护理差错管理制度,以提高医疗护理安全：     

醛固酮对心血管系统的不良影响与治疗

醛固酮可以引起水钠潴留,从而影响血容量和血压,进而可引起心血管系统的损害。这种反应的机制的根本是由于盐皮质激素受体（mineralocorticoid receptor,MR）的激活。在原发性醛固酮增多症及某些实验室高血压模型中MR的激活反映了醛固酮水平与盐水平的不平衡,即有自主性的醛固酮分泌;而在原发性高血压及心力衰竭中醛固酮和Na＋的水平在治疗前都是正常且相互平衡的。MR阻滞剂的使用可以明确地改善心血管系统的症状和结局。     

脑脉络膜裂MRI解剖研究及脉络膜裂囊肿影像分析

目的探讨脑脉络膜裂的MRI解剖学特点及脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现。方法结合1例颅脑标本的解剖观察,分析90例20—50岁正常脑脉络膜裂的MRI表现并测量其宽度,同时分析20例脑脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现。结果经颅脑标本解剖观察脑脉络膜裂呈“C”形裂隙,深处由室管膜封闭,侧脑室内的脉络丛附着于此裂隙并与之走行一致。脉络膜裂在MRI上为含脑脊液的线状裂隙,50岁前成人裂隙的宽度相差不大。脑脉络膜裂囊肿CT和MRI表现为脑脉络膜裂内类圆形或椭圆形的脑脊液密度或信号。结论了解脑脉络膜裂的解剖学特征及其正常MRI表现,对于脉络膜裂囊肿诊断具有重要意义。     

认知行为疗法治疗难治性抑郁患者的效果及护理

目的探讨认知行为疗法治疗难治性抑郁患者的效果及护理方法。方法便利抽样法选择2009年10月至2010年9月在丽水市第二人民医院住院的40例符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)抑郁症诊断标准的患者。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组,每组20例。两组患者均采用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物治疗20周以上,并联合一种抗精神病药或情绪稳定剂,5-羟色胺再摄取抑制类抗抑郁药剂量相对保持固定(20～40mg/d)。对照组患者进行常规护理,观察组患者采用认知行为疗法及护理。连续治疗20周,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressive scale-17items,HAMD17)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)对两组患者进行调查。结果治疗前后,两组患者的HAMD评分的差异有统计学意义(均P<0.05);治疗第10周末、第20周末,两组患者HAMD评分的差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后,两组患者的SDS评分的差异有统计学意义(均P<0.05);治疗第10周末、第20周末,两组患者SDS评分的差异有统计学意义(均P<0.05)。经治疗20周...     

320排探测器CT单心动周期扫描应用于心律不齐患者冠状动脉成像的可行性

目的:探讨uCT960+宽体探测器CT单心动周期扫描在心律不齐患者冠状动脉成像(CCTA)中的应用.方法:选择2020年6月至12月复旦大学附属中山医院放射诊断科收治的接受CCTA检查的心律不齐患者63例和同期正常窦性心律的患者63例.采用5分法评估冠状动脉节段的图像质量,比较2组对比噪声比(contrast nois...