锁定加压钢板治疗肱骨干骨折

目的：探讨肱骨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）微创治疗肱骨干骨折的效果。方法：2005年1月～2008年1月于肱骨前方入路下行LCP微创治疗16例肱骨干骨折。男11例,女5例;年龄32～66岁。其中4例摔伤,12例车祸伤。根据AO分型：A型2例,B型10例,C型4例。桡神经损伤2例。骨折位于肱骨中上段11例,肱骨中下段5例。伤后48h～4d手术,均无开放性骨折。结果：术后均随访6～12个月,平均8．7个月。X线片检查示。骨折均于12～16周愈合,平均13．6周。2例桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均14．6周。肩关节功能按Neer评分优9例,良4例,中3例;根据Mayo肘关节评分标准,患者肘关节功能均为优。结论：肱骨前方入路下结合LCP的微创术是一种治疗肱骨干骨折安全有效的方法。     

维持性血液透析患者营养状态及其影响因素的探讨

目的：通过探讨维持性血液透析患者营养状况并探讨骨代谢毒素对营养不良的影响,为营养不良和肾性骨病的治疗提供依据。方法：入选维持性血液透析患者69例,测定指标,①肾性骨病相关毒素,血清甲状旁腺素（PTH）、血钙、磷：②营养学测定,MQSGA、白蛋白、IGF-1、IGF-BP3、人体指数学测量（BSF、TSF、MAC、MAMC）;③贫血指标,Hb、HCT、转铁蛋白（TF）;④微炎症标志,血清C-反应蛋白（CRP）。结果：血液透析患者营养不良发生率达69.6％;iPTH与MQSGA、ALB、Hb、MAC、MAMC、IGF-1相关性存在统计学意义,P〈0.05;钙磷沉积与MQSGA、ALB、Hb、MAC、MAMC相关,P〈0.05。结论：维持性血液透析患者营养不良发生率高,PTH、钙磷代谢是影响血液透析患者营养状态、蛋白代谢和贫血的重要因素。     

低砷染毒大鼠肾脏蛋白质组学研究

目的对低剂量砷暴露大鼠肾脏进行蛋白质组学研究,探讨早期砷暴露的生物学标志物。方法选取健康雄性SD大鼠48只,按体质量随机分为4组,每组12只,即对照组(0μg/L),低剂量染毒组(50μg/L),中剂量染毒组(150μg/L),高剂量染毒组(450μg/L)。染毒4周后处死大鼠,取其肾脏运用蛋白质组学技术(双向凝胶电泳)分离蛋白,凝胶经扫描后用Pdquest图形分析软件对2-DE图谱进行了分析,鉴定染毒SD大鼠和正常SD大鼠肾脏蛋白质的差异表达。结果定性分析发现,与对照组比较,低剂量组新出现了2个蛋白质点,消失了4个蛋白质点;中剂量组新出现了4个蛋白质点,消失了3个蛋白质点;高剂量组新出现了3个蛋白质点,消失了7个蛋白质点。定量分析发现,与对照组比较,低剂量组表达量升高的蛋白质点有4个,降低的有4个;中剂量组表达量升高的蛋白质点有11个,降低的有2个;高剂量组表达量升高的蛋白质点有3个,降低的有4个。结论低砷染毒导致大鼠肾组织中蛋白质差异表达,这些蛋白质可能与砷暴露的毒性作用有关。     

盆底康复治疗在压力性尿失禁中的应用

目的探讨盆底康复治疗对女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年8月～2012年8月采用盆底康复治疗92例女性SUI患者的临床资料。结果治愈57例,好转28例,未愈7例,总有效率为92．4％。结论盆底康复治疗SUI疗效显著,具有安全、简便、无损伤等优点,能够作为SUI患者选择非手术治疗的首选方法。     

安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床观察

目的 观察安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床效果.方法 选择2010年7月前入组行子宫内膜异位症术后的患者312例,随机分为中医治疗组92例、中西医结合组102例、西医对照组118例.比较3组的疗效、复发及妊娠情况.结果 随访3年,3组的总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中西医结合组的复发率低于西医对照组（x2=-5.4179,P＜0.05）且低于中医治疗组（x2=4.2358,P＜0.05）,中医治疗组与西医对照组比较,差异无统计学意义（x2=0.0253,P＞0.05）;3组术后1年内的妊娠率比较,差异无统计学意义,3年后,中西医结合组的总妊娠率高于西医对照组（x2=19.9948,P＜0.01）,且高于中医治疗组（x2=11.5244,P＜0.01）,中医治疗组与西医对照组比较,差异无统计学意义（x2=0.7691,P＞0.05）.结论 安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后能够提高其妊娠率,降低复发率,减轻不良反应,适用于有生育要求的患者,值得临床应用以及进一步推广研究.     

适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较

目的 探讨适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响.方法 2011年1月至2011年12月在本院行阴道分娩的96例产妇随机分成2组:常规组48例,采用常规临产护理;干预组48例;在常规临床护理基础上,再给予人工破膜、纠正异常产轴、徒手扩张宫颈等适度产程干预.观察和比较两组产妇的产程时间、会阴损伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息等情况.结果 干预组产妇的第一产程、第二产程、总产程时间均显著性短于对照组(P＜0.05);干预组产妇阴道分娩后的会阴损伤程度显著性轻于常规组(P＜0.05);干预组产妇的产后阴道出血率、产后尿潴留发生率、新生儿窒息率均显著性小于常规组(P＜0.05).结论 适度产程干预能够促进产程进展,提高阴道分娩质量.     

糖尿病足的血管腔内治疗疗效评估

目的探讨糖尿病足（DF）不同病变部位和性质选择不同介入治疗方法的疗效分析。方法糖尿病足患者52例（65肢）,先行DSA测定病变范围及程度,按病变部位狭窄段分为髂动脉、股动脉及膝下动脉,按病变程度分为狭窄性病变及闭塞性病变。根据不同类别采用经皮腔内血管球囊成形术（PTA组）、球囊成形联合内支架植入术（支架组）及经股动脉局部药物灌注术（灌注组）治疗,观察患者术中及术后并发症、技术成功率及临床疗效。结果经造影证实65侧下肢动脉均存在动脉狭窄／闭塞性病变,病变范围1．3。25．6cm。病变部位在髂动脉、股动脉、膝以下动脉分别19、31、15个肢体。根据狭窄程度及部位分别采用眦术、球囊成形＋支架植入术、局部药物灌注（20、29、16个肢体）,技术成功率100％,没有明显并发症出现。术后7天踝肱指数（ABI）由术前的（O．40±0．16）上升至（0．69±0．15）。结论采用微创介入治疗DF具有安全、可靠等特点。根据DF不同类型和血管病变部位采用相应的介入治疗方式是保证疗效的关键。     

伊布利特联合心脏直流电复律转复持续性心房颤动的疗效观察及护理

目的 观察伊布利特联合心脏直流电复律的成功率及能量要求,总结护理经验.方法 选取2009年5月至2011年1月持续心房颤动,于我科行心脏电复律的患者46例,其中电复律前应用伊布利特的患者23例,列为伊布利特组,未使用任何转律药物的患者23例列为对照组.所有患者均进行同步直流电复律,能量最初均从100J开始,若不能转复窦律,则增加能量进行转律.有针对性的护理贯穿于治疗前、治疗中和治疗后.观察2组间转律能量及成功率有无差异.结果 伊布利特组首次转律成功率95.7％,显著高于对照组的74.0％;转律所需能量(139.1±45.1)J,明显低于对照组的(197.8±53.3)J.无一例患者因护理不当而终止治疗或出现并发症.结论 心脏电复律前应用伊布利特可以显著提高转律成功率,而且对所需能量要求也大大降低.正确的护理可保证治疗过程的顺利进行和减少并发症的发生.     

人包皮成纤维细胞来源的多能性干细胞的建立

目的 探讨人包皮成纤维细胞重编程为诱导多能性干细胞(iPSCs)的方法.方法 利用反转录病毒携带绿色荧光蛋白(GFP)作为指示,转导到人包皮成纤维细胞中,确定最佳的病毒感染剂量,应用经典的Yamanaka方法,联合小分子物质组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸盐( VPA)诱导人包皮成纤维细胞为多能性干细胞.通过碱性磷酸酶(AKP)染色及免疫荧光细胞化学方法,检测人胚胎干细胞多能性标记物在所建立的诱导多能性干细胞(iPSCs)中的表达,RT-PCR检测拟胚体(EB)三胚层特异基因的表达.结果 以GFP作为指示,建立了高效的反转录病毒感染体系,将人包皮成纤维细胞重编程为iPSCs;所建立的iPSCsAKP染色阳性,表达人胚胎干细胞多能性标记物OCT4、TRA-1-60和TRA-1-81,体外诱导分化后具有三胚层特异基因的表达;小分子物质VPA的添加并未显著提高重编程效率.结论 在GFP所指示的最佳病毒感染剂量下,联合小分子物质VPA成功建立了人包皮成纤维细胞来源的iPSCs.     

The peripheral messenger RNA expression of glycogen synthase kinase‐3β genes in Alzheimer's disease patients: a preliminary study

Objective: To explore the peripheral leucocytic messenger RNA (mRNA) expression of glycogen synthase kinase‐3β (GSK‐3β) gene in Alzheimer's disease (AD) patients. Methods: Using TaqMan relative quantitative real‐time polymerase chain reaction, we analyzed leucocytic gene expression of GSK‐3β in 48 AD patients and 49 healthy controls. Clinical data of AD patients were also collected. Results: The mRNA expression level of the GSK‐3β gene was significantly higher in the AD group (3.13 ± 0.62) than in the normal group (2.77 ± 0.77). Correlational analyses showed that the mRNA expression level of GSK‐3β gene in AD patients was associated with the age of onset (P= 0.047), age (P= 0.055), and Behavioral Pathology in Alzheimer's Disease Rating Scale total score (P= 0.062) and subscores: aggressiveness score (P= 0.073) and anxieties and phobias score (P= 0.067). Through multivariate regression model, older age, higher anxieties and phobias score and aggressiveness score were associated with higher mRNA expression level of GSK‐3β gene. Conclusion: In AD patients, the mRNA expression level of the GSK‐3β gene is increased and may be related to age and behavioural pathology in AD.