Anaphylaxis: an update for dental practitioners

Anaphylaxis is an acutely presenting life‐threatening medical emergency. Surveys indicate that dentists feel inadequately able to recognize and treat anaphylaxis. This paper reviews the terminology and pathophysiology of anaphylaxis, and describes the recognition and initial management of anaphylaxis for dentists. Dentists should be able to administer intramuscular adrenaline during anaphylaxis at the appropriate dose. The role of further medical care is also explained. Six cases of anaphylaxis arising from dental oral maxillofacial surgery practice are discussed.     

环孢素 A 对大鼠牙槽骨内 DMP1 C 末端和 OPN 表达的影响

目的：观察环孢素A（cyclosporinA,CsA）对大鼠牙槽骨内牙本质基质蛋白1（dentinmatrixprotein,DMP1）C末端和骨桥蛋白（osteopontin,OPN）表达的影响。方法：30只7周龄健康雄性Wistar大鼠,随机等分为对照组和实验组,每组再随机等分为20d、30d和40d3个亚组,实验组大鼠喂饲CsA（30mg／k·d）。免疫组化法染色下颌第一磨牙颊舌向石蜡切片,光镜下观察DMP1C末端和OPN在牙槽骨内的表达情况。结果：与对照组大鼠比较,实验组大鼠牙槽骨内DMP1C末端表达明显下调,OPN表达明显上调;在本实验周期内,上述变化随实验时间的延长而加重。结论：CsA影响大鼠牙槽骨内矿化相关非胶原蛋白DMP1C末端和OPN的表达,推测CsA可能抑制大鼠牙槽骨的矿化。     

卵巢早衰危险因素的病例对照研究

目的：广泛探索卵巢早衰的危险因素,为卵巢早衰的预防提供科学依据.方法：采用1：2配比的病例对照研究方法.结果：单因素条件Logistic回归分析显示婚姻状况、人工流产次数等14个变量与卵巢早衰的发生有关;而多因素条件Logistic回归调整后的结果显示婚姻状况（OR=6.098）、人工流产次数（OR=2.176）、吸烟（OR=3.203）、染发（OR=2.759）、心情（OR=0.157）、蔬菜的摄入频率（OR=0.313）、腮腺炎病史（OR=10.475）与卵巢早衰的发生仍有关联.结论：婚姻状况、人工流产次数、蔬菜摄入频率、吸烟、染发、心情、腮腺炎病史是卵巢早衰发生的主要影响因素.     

CCK对孤束核中胃扩张相关神经元电活动的影响

目的：研究胆囊收缩素对孤束核中胃扩张相关神经元电活动的影响。方法：记录乌拉坦麻醉大鼠孤束核内胃扩张相关神经元的电活动,观察胃扩张以及静脉注射CCK对神经元电活动的影响。结果：外周静脉注射CCK对孤束核内胃扩张相关神经元自发电活动的影响是多样的,既具有兴奋效应（9／14）,也具有抑制效应（5／14）。但对于胃扩张诱发的孤束核神经元放电,不管是胃扩张兴奋性神经元还是胃扩张抑制性神经元,CCK均表现为抑制效应。结论：外周CCK可以影响孤束核内胃扩张相关神经元的活动。     

胸腺上皮细胞的起源与分化

胸腺提供复杂的微环境来调节T细胞的存活、分化、选择和迁移,是T细胞发育、分化和成熟的场所也是自身免疫耐受的中心。胸腺上皮细胞包括胸腺皮质上皮细胞和髓质上皮细胞,其来源于内胚层,并由胸腺上皮祖细胞分化而来。胸腺上皮细胞的分化空间结构的建立有赖于转录因子和信号通路分子在胸腺上皮细胞不同时段复杂的分子调控。胸腺上皮细胞成熟过程也是胸腺上皮细胞一系列特异性表面标记分子的变化过程,对胸腺上皮细胞特异标记分子的研究是分析胸腺上皮细胞复杂分化过程的重要工具。本文重点探讨胸腺上皮细胞起源发展模型及分化过程中分子调控作用,以期更好的理解胸腺上皮细胞如何成为能够支持T细胞分化的特异哺育者。     

氟对体外培养的血管内皮细胞增殖的影响

目的 观察不同浓度的氟对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞增殖的影响.方法 利用二甲基噻唑二苯基四唑溴(MTT)比色法、流式细胞仪及免疫组织化学法观察不同浓度的(120、240、360、480、600、720、840、960 μmol/L)氟化钠染毒24 h对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞增殖活性的影响.结果 氟化钠的浓度在120～240 μmol/L时,增殖细胞核抗原表达阳性率高于正常对照组(P＜0.01),240 μmol/L时的阳性率最高约为80%;吸光度(A)值和细胞分裂增殖指数(PI)值也高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01);360～480 μmol/L氟化钠染毒组上述指标与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);当氟化钠的浓度增加到600 μmol/L以上时,增殖细胞核抗原的表达、A值及PI值均低于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),以960μmol/L时增殖抗原表达阳性率最低(约为20%),并且随着浓度增高上述指标呈下降趋势.结论 低浓度的氟化钠能促进脐静脉血管内皮细胞增殖活性,高浓度时抑制脐静脉血管内皮细胞的增殖活性,且随着氟浓度的增加,抑制作用逐渐增强.     

915 MHz微波电磁辐射对断乳鼠学习记忆能力的影响

目的 研究915 MHz微波电磁辐射对断乳鼠学习记忆能力的影响.方法 雄性Wistar大鼠(50～90 g)全身暴露于不同强度915 MHz微波电磁辐射(0、30、60 V/m),每天暴露2 h,每周暴露5 d,连续暴露6周,通过食饵迷宫试验和水迷宫试验研究915 MHz微波电磁辐射对断乳鼠学习和记忆能力影响.结果 915 MHz微波电磁辐射暴露3和6周时,与假暴露组相比较,暴露组大鼠食饵迷宫训练错误率及总训练用时增加(P＜0.05或P＜0.01);30 V/m微波暴露组总训练用时和错误次数训练次数与暴露前差异无统计学意义,而60 V/m微波暴露组总训练用时比暴露明显延长,训练次数和错误次数增加(P＜0.01);而假暴露组的训练用时则明显缩短(P＜0.01);水迷宫试验总的学习时间延长(P＜0.05).结论 随着915 MHz微波电磁辐射暴露剂量的加大及暴露时间的增加,Wistar大鼠断乳鼠的学习和记忆能力存在一定程度的减退.     

南通市饮用水中邻苯二甲酸酯类含量调查

目的 了解江苏省南通市饮用水中邻苯二甲酸酯类(PAEs)的污染现状以及自来水厂水处理工艺的净化效果.方法 于2006年3月,采集洪港水厂、狼山水厂、芦泾港水厂、南通港水厂源水、出厂水和管网末梢水.同时,对4家水厂的净化工艺、生产规模和周边环境等情况进行调查.采用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)测定水样中PAEs的浓度.结果 4家水厂水样中主要检出物为邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)和邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP),其含量范围分别为1.25～4.59、0.97～3.57、＜0.30～2.39μg/L.结论 自来水厂常规净水工艺不能有效去除饮用水中的PAEs,应警惕输配水管材的渗析带来的饮用水PAEs污染问题.     

术中肌电监测在累及第四脑室底肿瘤手术中的应用

目的探讨术中肌电监测在累及第四脑室底面肿瘤切除术中的应用及影响因素。方法南方医科大学南方医院神经外科自2007年1月至2010年12月在后组颅神经肌电监测下完成累及第四脑室底面肿瘤切除术32例,其中髓母细胞瘤11例,第四脑室室管膜瘤9例,脑干海绵状血管瘤6例,脑干起源外生性胶质瘤4例,脑干背侧血管网状细胞瘤2例。分析术中肌电监测对手术效果的影响及其干扰因素。 结果 本组肿瘤全切除21例,次全切除9例,大部切除2例;无后组脑神经功能障碍9例,轻度后组颅神经损伤18例,中度后组颅神经损伤5例,无严重损伤者。肌电监测结果的干扰因素主要包括双极电凝产生的外泻电流、肌松药物的过多使用、麻醉深度的改变、以及患者体温、冲洗盐水温度、血压急剧变化等。 结论术中肌电监测可以为累及第四脑底面肿瘤切除术中颅神经核团的位置及功能保护提供客观依据。     

脑血管病急性期MMP-9、IL-6和IL-10水平变化的研究

目的：探讨基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）、白细胞介素‐6（IL‐6）和白细胞介素‐10（IL‐10）与脑动脉粥样硬化斑块不稳定性以及脑梗死的关系。方法选择急性脑血管病患者56例,其中反复短暂性脑缺血发作（TIA）16例,急性脑梗死40例。对照组为21例健康体检者。所有缺血性脑血管病患者均经头CT血管造影（CTA）检查或颈部血管超声证实存在不稳定斑块,且发病机制考虑与不稳定斑块破裂有关。采用ELISA方法检测各组血清MMP‐9、IL‐6和IL‐10水平并进行比较。结果急性脑梗死组患者血清中MMP‐9、IL‐10水平分别为（137.10±69.38）ng/mL和（39.16±32.82）pg/mL,TIA组患者血清中MMP‐9、IL‐10水平分别为（119.79±65.54）ng/mL和（33.00±21.36）pg/mL,均明显高于对照组〔分别为（65.42±36.81）ng/mL和（19.83±12.16）pg/mL〕;脑梗死组患者血清MMP‐9及IL‐10水平均高于TIA组（均P＜0.05）。各组间IL‐6水平差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论MMP‐9和IL‐10水平升高可能与动脉粥样硬化不稳定斑块破裂以及脑梗死灶形成有关。