244例造血干细胞移植的心血管并发症

目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗恶性血液病过程中心血管并发症的发生。方法:对1990年8月至2007年8月我院244例造血干细胞移植患者并发心血管疾病的情况进行回顾性分析。结果:244例无心血管病史和心电图正常的患者中有40例(16.39%)出现心血管系统井发症,除1例移植后早期心源性猝死外,其它移植患者的心血管症状均得到控制。心律失常19例(47.5%),是其中最多的心血管并发症,以窦性心动过速、频发性房性早搏、室性早搏、房室交界性早博为多;其次为心脏缺血性改变和高血压。结论:移植相关心血管并发症是影响造血干细胞移植效果的重要因素,应在移植全过程中予以监护和处理。     

特发性正常压力脑积水脑脊液标志物的变化

目的 探讨特发性正常压力脑积水（iNPH）病人脑脊液（CSF）磷酸化tau蛋白（p-tau）、总tau蛋白（t-tau）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的变化。方法 前瞻性收集2018年6月至2020年2月经分流术临床确诊的16例iNPH为确诊组,同期行脑脊液释放试验无效的16例可疑iNPH为可疑组。采用酶联免疫吸附试验检测CSF中p-tau、t-tau、TGF-β1水平。结果 确诊组CSF中p-tau水平显著低于可疑组（P<0.01）,TGF-β1水平显著高于可疑组（P<0.01）。两组CSF中t-tau水平无统计学差异（P>0.05）。8例确诊iNPH术后7 d的CSF中p-tau、t-tau水平较术前均明显降低（P<0.05）,而TGF-β1水平与术前无统计学差异（P>0.05）。结论 本文结果提示CSF中p-tau、t-tau、TGF-β1在iNPH诊断、分流术效果评估中具有一定的作用。     

《中国心理卫生杂志》1987-2019年文章被引分析

目的:分析《中国心理卫生杂志》被引论文特征,为挖掘高质量稿源提供依据。方法:以《中国心理卫生杂志》自创刊日至2019年12月31日刊出的所有论文为研究对象,对被引论文的发表时间、所属学科、作者单位、基金论文指标进行统计分析,并重点描述被引排名前20位的分布情况。结果:《中国心理卫生杂志》自创刊至2019年底共发表论文6689篇,其中至少被引一次的论文数量为5892篇,高被引论文(按照普赖斯定律,确定为被引频次≥32次)数量1202篇,总被引次数153598篇。年度发文被引分布中,2000年-2005年发文的被引数量及被引次数最高;学科分布中,以心理学、基础医学及精神病学被引次数最多;机构分布中,以北京大学、中南大学及北京师范大学发文的被引次数最多;基金资助情况分布中,以国家自然科学基金、国家科技支撑计划及国家攀登计划资助立项的论文被引次数最多。交叉学科及优秀科研骨干资助项目支持的论文数量虽少,但被引次数较高。结论:心理学、精神病学及基础医学是被引用的重点学科,国家纵向课题资助论文质量较高,应积极挖掘交叉学科及优秀科研骨干项目中的优质稿源。     

中药热奄包联合耳穴压豆及针刺对急性胃肠炎患者症状的影响

目的 探讨中药热奄包联合耳穴压豆及针刺对急性胃肠炎患者症状的影响.方法 选取2018年12月—2020年11月就诊于某院的86例急性胃肠炎患者,根据不同干预方法分为对照组与观察组各43例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施中药热奄包联合耳穴压豆及针刺等中医护理干预.对比两组患者症状改善时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分与康复效果.结果 观察组腹泻、呕吐、腹痛症状改善时间为(16.68±4.22)h、(14.28±3.50)h、(21.39±5.63)h,短于对照组的(20.87±5.01)h、(19.97±5.77)h、(28.49±6.11)h;干预3 d后,观察组VAS疼痛评分(1.62±0.47)分,低于对照组的(2.28±0.49)分;干预3 d后,观察组康复总有效率97.67％,高于对照组的81.40％,有统计学差异(P<0.05).结论 中药热奄包联合耳穴压豆及针刺干预可促进急性胃肠炎患者腹泻、呕吐等症状的改善,减轻疼痛症状,增强其身心康复效果.     

动态监测血清相关指标对重型颅脑损伤术后肺部感染的预测价值

目的分析动态监测重型颅脑损伤术后患者血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1(sTREM-1)及C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)的变化对肺部感染的早期预测价值。方法选取手术治疗的196例重型颅脑损伤患者,监测并记录术后1、3、5 d的血清PCT、CRP、ALB、sTREM-1及CRP/ALB水平,记录患者术后肺部感染情况。分析重型颅脑损伤术后肺部感染的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对肺部感染的早期预测价值。结果重型颅脑损伤术后发生肺部感染者76例(38.78%),感染发生时间为术后6~13 d,中位数为7 d。无肺部感染组术后3、5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB低于肺部感染组,差异有统计学意义(P0.05);肺部感染组术后5 d血清ALB低于无肺部感染组,差异有统计学意义(P0.05)。机械通气时间、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB是术后肺部感染的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线显示,单独检测时,术后5 d血清CRP/ALB预测肺部感染的曲线下面积(AUC)值、约登指数、特异度最高,sTREM-1预测的敏感度最高;联合检测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度均高于单独检测。肺部感染诊断时临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征修正(ASS)评分均与术后5 d PCT、sTREM-1、CRP/ALB水平呈显著正相关(P0.05)。结论术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB水平均可作为重型颅脑损伤术后肺部感染早期预测的有效依据,而联合检测的预测价值更高,更有利于早期对肺部感染程度及病情进展的评估。     

前列地尔联合阿托伐他汀钙治疗 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化 40例

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀钙对 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人的粥样斑块稳定性及超敏 C?反应蛋白( hs?CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF?α)等炎症因子的影响。方法选择 2016年 1月至 2018年 1月在东莞巿松山湖中心医院(东莞巿第三人民医院)收治的 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人 80例。对照组病人以阿托伐他汀钙治疗,观察组在此基础上联合前列地尔治疗。观察两组病人的粥样斑块稳定性、炎症因子及氧化应激反应水平。结果治疗 2个月后两组斑块稳定性均高于治疗前( P＜0.05)。观察组治疗 2个月后的斑块稳定性高于对照组( P＜0.05);观察组治疗 2个月后的 hs?CRP(2.04±0.62)μg/mL、TNF?α(22.1±2.3)ng/mL、白细胞介素 6(IL?6)(4.1±0.6)pg/mL、白细胞介素 8(IL?8)(6.4±0.7)pg/mL、丙二醛(MDA)(15.64±1.84)U/L、晚期氧化蛋白产物( AOPP)(41.03±5.43)μmol/L低于治疗前［hs?CRP(6.22±1.18)μg/mL、TNF?α(40.2±2.1)ng/mL、IL?6(8.2±2.1)pg/mL、IL?8(9.4±0.9)pg/mL、MDA(25.11±2.64)U/L、AOPP(75.17±6.34)μmol/L］及治疗 2个月后的对照组［hs?CRP(3.25±0.93)μg/mL、TNF?α(36.4±4.2)ng/mL、IL?6(7.4±0.9)pg/mL、IL?8(7.8±1.3)pg/mL、MDA(22.11±2.67)U/L、AOPP     

儿童闭塞性细支气管炎的核素肺灌注/通气显像研究

目的 了解闭塞性细支气管炎(BO)患儿的核素肺V/Q显像表现及该项检查在BO患儿临床诊断、病情评估、预后判断方面的价值.方法 前瞻性分析2005年2月至2011年4月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染中心确诊的30例BO患儿(男18例,女12例,年龄7个月～ 14岁)的核素肺V/Q显像资料,对不同病情和不同预后的BO患儿分别加以分析,比较其各自累及的肺段数.结果 30例BO患儿肺灌注显像异常25例(83.3％),肺通气显像异常27例(90.0％).异常肺V/Q匹配者13例(48.1％),不匹配者1例(3.7％),反向不匹配者13例(48.1％).3例轻度病情患儿中,1例肺V/Q显像正常,另2例仅1个肺段受累.10例中度病情患儿肺灌注显像异常平均累及3.7个肺段,肺通气显像异常平均累及5.6个肺段.17例严重病情患儿平均6.0个肺段肺灌注显像异常,平均8.2个肺段肺通气显像异常.30例患儿出院后随访到24例,其中8例病情加重患儿肺灌注显像异常累及肺段数量及受损程度明显高于16例复查好转患儿.结论 BO患儿的肺V/Q显像呈现肺段性、多发性肺灌注和(或)通气稀疏或缺损.该显像方法对BO患儿的临床诊断、病情评估及预后判断有重要意义.     

数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折的疗效观察

目的总结分析数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折的临床疗效。方法 2012年1月-2013年5月,对42例四肢复杂骨折患者,利用其CT原始数据建立模拟骨折复位后的三维模型,并设计定制个性化解剖型接骨板,切开复位内固定治疗骨折。其中男22例,女20例;年龄16~53岁,平均37.4岁。致伤原因:交通事故伤21例,高处坠落伤18例,重物压砸伤3例。其中新鲜闭合性骨折26例,开放性骨折16例(Gustilo分型Ⅰ型9例、Ⅱ型7例)。骨折按照AO分型:肱骨多段粉碎性骨折15例,桡骨多段粉碎性骨折4例,股骨多段粉碎性骨折8例,胫骨多段粉碎性骨折15例。伤后至手术时间为6~28 d,平均10 d。结果定制钢板长度、放置位置,螺钉长度,植钉方向及数量均与术前设计基本一致。手术时间35~120 min,平均70 min;术中出血量30~500 m L,平均180 m L;X线透视次数2~6次,平均3次。2例术后切口浅表感染,经换药对症处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。42例均获随访,随访时间6~24个月,平均11.5个月。41例骨折I期愈合,愈合时间8~19周,平均14周;1例于44周延迟愈合。其中骨折达解剖复位19例;3例发生畸形愈合,未行处理;其余均达功能复位标准。随访期间无钢板、螺钉松动、断裂等内固定物相关并发症发生。结论数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折,尤其对于四肢长骨的多段粉碎性骨折,手术操作简便、创伤小、并发症少、疗效确切。     

组配式生物型股骨柄在复杂髋翻修中的应用

目的 :探讨组配式生物型股骨柄MP假体应用于复杂髋翻修的手术技术要点及疗效。方法 :回顾性分析2002年1月至2013年12月行MP假体翻修的患者,共246例获得随访,男148例,女98例;年龄26~83岁,平均62.5岁。术后随访0.5~11年,平均5.7年。翻修原因:无菌松动107例,髋关节置换术后感染104例,其他35例有不明原因疼痛、假体周围骨折、磨损及脱位等。根据Paprosky分型,股骨骨缺损Ⅰ型14例,Ⅱ型39例,ⅢA型171例,ⅢB型22例。术前髋关节Harris评分37.4±7.5。随访患者行影像学检查、临床疗效评估及主观满意度调查。结果:随访时Harris评分提升至87.8±4.2,高于术前(t=92.13,P=0.00)。双下肢长度、术后稳定性及患者总体主观满意度结果:非常满意分别为27、60及61例。最常见的并发症为骨折29例,其中术中21例,术后8例;其他并发症包括感染7例,脱位5例,坐骨神经不全损伤所致患肢麻木6例、肿胀3例。随访X线显示4例假体下沉(>1 cm),其中2例翻修。结论:MP假体用于复杂髋翻修(尤其是股骨近端严重骨缺损)患者,远、近期随访效果良好,且用于感染翻修成功率高。为避免并发症,提高手术效果,术中需要仔细操作,掌握适应证及手术技术要点。