L-arginine对局灶脑缺血脑细胞凋亡和微血管密度的影响

目的探讨NO合成底物左旋-精氨酸(L-Arg)对兔局灶脑缺血后血管再生和脑细胞凋亡的影响。方法兔局灶脑缺血后应用L-Arg,流式细胞仪定量分析细胞凋亡率的变化,CD34免疫组织化学测脑组织微血管密度(MVD),脑组织含水率评价脑水肿。结果与对照组比较,L-Arg组脑细胞凋亡率明显减少(8.72±2.62 vs 16.62±2.82,P<0.01),同时脑组织MVD却明显增加(1.21±0.43 vs 0.69±0.22,P<0.01)。结论外源性L-Arg可减少缺血后脑细胞凋亡并促进缺血后血管再生,对局灶脑缺血具有重要的神经保护作用。     

瑞芬太尼对老年患者麻醉诱导时血流动力学的影响

［摘要］目的观察瑞芬太尼全麻诱导对老年患者血流动力学的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级老年患者随机分成3组，F组、R1组和R2组，每组20例。F组静脉诱导用药：咪达唑仑0.05 mg·kg-1，芬太尼3 μg·kg-1，丙泊酚1 mg·kg-1，待入睡后注入维库溴铵0.1 mg·kg-1气管插管；R1组用瑞芬太尼1 μg·kg-1代替芬太尼；R2组用瑞芬太尼1.5 μg·kg-1代替芬太尼。观察诱导时血压、心率的变化，同时记录使用阿托品和麻黄碱情况。结果R2组最低血压（MAP1 ）、最高血压（MAP2）明显低于其他两组(P＜0.05＝； R2组 最低心率（HR1）、最高心率（HR2）明显低于F组(P＜0.05＝。结论瑞芬太尼可以用于老年患者的全麻诱导，但在诱导时要密切注意血流动力学变化。     

舒经汤治疗痛经及对患者血液流变学的影响

目的探讨舒经汤治疗原发性痛经的疗效及安全性。方法将62例原发性痛经患者随机分为3组,其中治疗组21例(口服舒经汤)、中药对照组21例(口服痛经宝颗粒)、西药对照组20例(口服双氯芬酸),观察各组的临床疗效、血液流变学变化及不良反应。结果治疗组、中药对照组及西药对照组的总有效率分别为95.2%、90.5%及77.8%。治疗前治疗组的血浆粘度(1.60±0.23)mPa·s,纤维蛋白原(4.40±1.18)g/L,均值略高于健康组,其中血沉均值与健康组比有非常显著差异(P<0.01)。而治疗后血浆粘度(1.34±0.18)mPa·s,纤维蛋白原(3.32±1.27)g/L,均值与健康组比无差异,其中血沉与健康组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组和中药对照组均未见明显不良反应,西药对照组主要表现为消化道反应。结论舒经汤治疗原发性痛经疗效确定,且远期疗效及安全性均优于西药对照组。     

经纤维支气管镜微波治疗儿童咽喉部疾病临床研究

目的：总结纤支镜微波治疗儿童咽喉疾病的疗效。方法：49例咽喉疾病患儿行纤支镜微波治疗，其中下咽乳头状瘤10例，喉部粘连1例，卢带乳头状瘤12例，卢带血管瘤2例，声带多发息肉／小结20例，卢带任克氏水肿1例，会厌囊肿3例。结果：49例患儿均获良好疗效。结论：应用纤支镜微波治疗儿童咽喉疾病，疗效明显优于传统治疗，具有痛苦少，术野清晰，不易复发，成功率高等优点。     

儿童无症状尿检异常IgA肾病的临床病理和预后分析

目的 探讨儿童无症状尿检异常的IgA肾病的临床病理特征和预后。 方法 对54例IgA肾病儿童的临床和病理特征进行分析。根据起病时有无临床症状分为无症状尿检异常组和有症状肾炎组。组织病理学分级参照Lee氏和Katafuchi氏半定量积分法。 结果 无症状尿检异常组18例，有症状肾炎组36例。有症状肾炎组尿蛋白量（24 h）明显高于无症状尿检异常组[（2.3±2.2） g比（0.4±0.3） g，P < 0.05]。无症状尿检异常的IgA肾病儿童表现为镜下血尿者，87％有尿微量白蛋白增高。无症状尿检异常IgA肾病患儿病理表现以Lee 氏Ⅰ~Ⅱ级为主，2例表现为Lee氏Ⅳ~Ⅴ级和 5例发生Katafuchi Ⅱ~Ⅲ级肾小管间质病变。有症状肾炎组Lee氏病理分级以Ⅱ~Ⅲ级为主，两者病理分级分布差异无统计学意义（P > 0.05）。全组患儿平均随访（26.9±8.8）月后，1例病理为Lee 氏Ⅴ级患儿进入终末期肾衰竭，其余患儿Scr均无升高1倍以上。 结论 无症状尿检异常的儿童IgA肾病虽临床症状轻微，但可出现病理损害严重的病例，并影响其预后。     

复合干细胞生物陶瓷在裸鼠异位成骨中的评价

目的 研究h-BMP-2基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)在复合煅烧骨、β-TCP或直接植入裸鼠股部后的成骨能力。方法 通过影像学、组织学和形态计量学等方法,观察未经诱导、OS液诱导和h-BMP-2基因转染BMSCs在复合煅烧骨,或多孔β-TCP后植入裸鼠皮下,或直接制成细胞悬液注入,在4、8、12周诱导成骨和材料降解情况。结果 在裸鼠皮下,单纯生物陶瓷不能诱导成骨,而复合了未诱导、OS液诱导和h-BMP-2基因转染BMSCs的生物陶瓷均能成骨,成骨量为h-BMP-2基因转染组>OS液诱导组>未经诱导组(P<0.05),B-TCP可随骨长入而降解;注入裸鼠肌肉的OS液诱导的和h-BMP-2转染的BMSCs均能诱导成骨,而未经诱导MSCs则不能成骨。结论 复合人BMP基因转染BMSCs的β-TCP是一种理想的骨修复材料。     

综合实践教学模式的实施与护生综合能力的培养

目的在《护理学基础》教学中，运用整体护理思维，探讨课堂综合实践教学模式的实效性，以提高护生的职业素质和能力。方法随机确定实验班和对照班，对照班采取传统的实践教学模式授课，实验班采取小群体综合实践模式教学。结果实验班护生的规范操作能力、沟通能力和知识运用能力与对照班比较有显著提高。结论小群体综合实践教学模式对护生综合能力的培养具有实际意义。     

利福昔明对比环丙沙星治疗急性肠炎临床研究

目的　研究利福昔明对比环丙沙星治疗急性肠炎的有效性和安全性。　方法　采用随机对照方法 ,共治疗 5 1例急性肠炎。利福昔明治疗 2 5例 ,环丙沙星 2 6例 ,用药时间方法相同。观察治疗前后临床症状、大便性状、大便次数、便常规、血常规、尿常规及肝肾功能 ,以了解其疗效及不良反应情况。　结果　利福昔明组 (治疗组 )与环丙沙星组 (对照组 )相比 ,显效率分别为 92 .0 %和 80 .8% ,总有效率分别为 92 .0 %和 96 .2 % ,止泻时间治疗组 2 8.6 7± 15 .92h ,对照组 36 .12± 2 0 .70h ,均未见明显毒副作用。以上各项指标及两组在治疗过程中大便次数变化、大便常规复常率经统计学处理均无显著性差异 (P >0 0 5 )。　结论　利福昔明可用于治疗急性肠炎 ,与环丙沙星比较 ,疗效相仿 ,但耐受性好 ,口服不吸收 ,故值得推广     

数据库技术新进展及其在医疗系统中的应用

论述了关系型数据库的革命性贡献与发展中的矛盾,实现医疗系统中的数据管理功能需要解决的问题,以及对临床数据输入系统的需求。     

Heubner回返动脉显微外科解剖及其临床应用

目的 :为前交通动脉复合体部位显微手术避免损伤Heubner回返动脉提供相关的应用解剖学资料。方法 :对经双侧椎动脉 (VA)、颈内动脉 (ICA)乳胶灌注的尸头标本 2 2例 ,按翼点入路方向 ,在手术显微镜下解剖观测 2 0例Heubner回返动脉的起点、管径、行径及其毗邻关系。 2例模拟手术操作。结果 :(1)本组观测到 4 3支回返动脉 ,其中 39支Heubher回返动脉 ;4支副Heubner回返动脉。 (2 )Heubner回返动脉 4 6 .5 % (2 0 / 4 3)起于A2 段 ,2 5 .6 % (11/ 4 3)起于A1段 ,2 7.9% (12 /4 3)起于前交通动脉 (ACOA)水平的大脑前动脉 (ACA)。 (3)Heubner回返动脉起点管径 :左侧 0 .81± 0 .2 1mm(0 .35～ 1.17mm) ;右侧 0 .84± 0 .2 6mm(0 .37～ 1.2 1mm)。 (4 )回返动脉发出后 ,与ACA反方向成锐角 ,沿A1上壁、外侧及后内侧 ,越过ICA两分叉 ,经大脑中动脉 (MCA)始段前面穿通入脑 ,少数回返动脉行走于前穿质 (APS)的后部。A1近端 3～ 5mm或中 1/ 3段穿通支少。结论 :在前交通动脉复合体部位手术时 ,A1近端 3～ 5mm或中 1/ 3段夹闭 ,并解剖寻找、剥离Heubner回返动脉 ,可避免损伤Heubner回返动脉及其它穿通支 ,最大限度减少术后并发症