P21WA F_1/CIP_1和P53基因表达与膀胱癌生物学行为的关系

目的 :探讨膀胱癌 P2 1WAF1 / CIP1 、P5 3基因的表达、相互间的调控及其与生物学行为的关系。方法 :采用免疫组织化学 ABC方法检测 12 2例有随访结果的膀胱癌患者的 P2 1WAF1 / CIP1 、P5 3基因表达 ,并采用双变量相关分析、L ogistic回归分析和 Kaplan- Meier法分析。结果 :P5 3野生型肿瘤中 P2 1WA F1 / CIP1 阳性表达率明显高于 P5 3突变型肿瘤 ;P5 3突变型肿瘤中保持 P2 1WAF1 / CIP1 阳性表达者具有与 P5 3野生型肿瘤同样低的复发率和较长的生存期。结论 :维持 P2 1WAF1 / CIP1 的表达可清除 P5 3突变蛋白的有害作用 ;根据 P2 1WAF1 /CIP1 表达状况 ,结合临床分期可对膀胱癌的恶性程度及预后作出更准确的评估 ,对拟定治疗方案有重要的指导意义     

卵胞浆内单精子注射和常规体外受精-胚胎移植的胚胎形态及临床结果比较

目的 :比较卵胞浆内单精子注射 (ICSI)和常规体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)两种助孕技术处理后的胚胎形态和临床结果。方法 :90对夫妇进行 93个 ICSI/ IVF治疗周期 (ICSI 45周期 ,IVF 48周期 ) ,比较两组周期平均获卵数 ,正常受精数 ,A、B级胚胎数和生化妊娠率 ,临床妊娠率。结果 :ICSI组周期平均获卵数及正常受精数 (分别为 1 1 .2 5 ,6 .6 0 )与 IVF组 (分别为 1 0 .6 7,6 .90 )相类似 (P>0 .0 5 ) ;周期 A、B级胚胎数 ICSI组3.31 ,IVF组 3.1 9,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期临床妊娠率 ICSI组 42 % ,IVF组 44 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期“抱婴回家”率 ICSI组 36 % ,IVF组 31 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :ICSI技术治疗严重男性因素引起的不育症可取得与常规 IVF治疗主要由女方不育因素引起的不育症相似的临床效果     

Effects of recombinant human basic fibroblast growth factor on cell proliferation during mandibular fracture healing in rabbits

ＯＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒａｌ ＭａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙ ,ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ ,ＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｘｉ ａｎ 710 0 32 ,Ｃｈｉｎａ (ＧｏｎｇＺＹ ,ＺｈｏｕＳＸ ,ＣａｏＪＧａｎｄＧｕＸＭ)ｎｃｅｆｒａｃｔｕｒｅｏｃｃｕｒｓ ,ｃｅｌｌｓａｒｅｎｅｅｄｅｄｆｏｒｂｏｎｅｒｅｐａｉｒｔｏａｇｇｒｅｇａｔｅａｔｔｈｅｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｔｅｓａｎｄｉｔｉｓａｌｓｏｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｆｒａｃｔｕｒｅｈｅａｌｉｎｇｔｏｉｎ…     

Gene expression of inducible nitric oxide synthase in injured spinal cord tissue

ＮＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ ,ＺｈｕｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ,ＴｈｅＦｉｒｓｔＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ 5 10 2 82 ,Ｃｈｉｎａ (ＬｉｕＣＬ ,ＪｉｎＡＭ ,ＺｈｏｕＣＳａｎｄＣｈｅｎＢ)ＴｈｉｓｗｏｒｋｗａｓｓｕｐｐｏｒｔｅｄｂｙｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ (Ｎｏ :3980 0 16 6 )ｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ (ＮＯ) ,ａｈｉｇｈｌｙ ａｃｔｉｖａｔｅｄｍｏｌｅｃｕｌｅ ,ｉｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎ…     

右半结肠癌淋巴结转移规律及其临床意义

目的 研究右半结肠癌淋巴转移规律,指导手术根治范围。方法 收集1997年1月至2000年12月根治性切除76例右半结肠癌患的病理资料,按日本结直肠癌临床病理约定（JGR）进行淋巴结分组、分站,分析右半结肠癌的淋巴转移规律。结果 76例患有淋巴结转移49例,转移率64．5％;转移淋巴结184个,转移度17．1％。N1组淋巴结转移率、转移度、阳性淋巴结分布率分别为63．2％、21．5％、53．3％,N2组为39．5％、16．5％、34．2％,N3组为15．8％、9．0％、10．9％,N4组为3．9％、1．5％、1．6％。N1站98个阳性淋巴结沿肠管纵轴分布距肿瘤5cm以内、5－10cm、10－15cm、15－20cm各占68．4％、29．6％、1．0％、1．0％,20cm以上无阳性淋巴结;10cm内外有明显的差异。淋巴转移和结肠癌的组织学类型、浸润深度、肿瘤大小有明显的相关关系。本组发生淋巴结跳跃式转移10例,主要见于组织学分化较差、肿瘤较大、浸润较深,尤其是肿瘤浸润深度达pT3。跳跃式转移的形式以N1（＋）－N2（－）－N3（＋）为主。结论 右半结肠癌淋巴转移主要向中枢方向转移;对低分化癌、肿瘤浸润超过pT3主张把D3式淋巴结廓清作为标准术式;切除结肠肠管的长度以距肿瘤20cm以上为宜。     

逆行经肝胆道引流在胆管结石手术中的应用

目的：探索可代替T管引流的手术方法。方法：对49例肝内外胆管结现人术中实施逆行经肝胆道引流术。其中37例逆行穿刺经右肝置管外引流;12例从肝胆管残端置管逆地引流。总胆管切口原位缝合关闭。结果：逆行穿刺引流术术后并发气胸及引流管出血各1例（5．4％）,术后平均第8天拔管。逆行经肝胆管残端置管引流乾术后残余结石4例,均经引流窦道取净。保留胆囊19例,术后造影,胆囊显影良好。术后随访6月－9年,B超检查无胆管狭窄及复发结石,保留的胆囊未形成结石。结果：逆行穿刺经肝胆道引流术后带管时间短,逆行经肝管残端引流对术后残余结石的处理较方便。两种引流术式对肝外胆管及保留的胆囊无不良影响。     

应用双指腹皮瓣重建先天性全并指分指后的甲廓

目的 介绍一种先天性全并指分指时重建甲廓的手术方法。方法 对15例先天性全并旨患者在分指时,利用共有末节手指掌侧皮肤形成宽、窄两块皮瓣覆盖分形后裸露的甲缘,重建甲廓。结果 所有皮瓣均成活,30个重建的甲廓中有21个外观满意,2个由宽皮瓣、7个由窄皮瓣重建者较正常的稍小。术后指腹丰满、无指甲扭曲。结论 应用双指腹皮瓣重建甲廓治疗先天性全并指可一次完成,效果满意,具有临床应用价值。     

病毒感染与新生儿肾损害的临床研究

目的：研究新生儿巨细胞病毒（CMV）,单纯疱疹病毒（HSV）,柯萨奇病毒（COXV）对肾脏影响。方法：用荧光定量聚合酶链反应（FQ－PCR）检测CMV,HSV,COXV,用尿N－乙酰β-D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）,尿补体C3,α2巨球蛋白（α2－M）,尿分析,血尿素氨（BUN）,肌酐（Cr)指标检测肾功能,对76例病毒感染（感染组）,20例非病毒感染（对照组）进行比较分析。结果：感染组尿NAG酶显高于对照组（P＜0．01）,尿NAG酶变化与血基因拷贝数呈正相关（P＜0．01）,19例尿FQ－CMV－PCR阳性血基因拷贝数显高于阴性（P＜0．01）,前尿NAG酶显高于后（P＜0．01）,尿C3,α2－M,尿分析,血BUN,Cr两组对比无显差异（P＞0．05）,结论：新生儿病毒感染可引起肾损害,早期以肾小管功能损害为主,临床上应予重视。     

寰枢椎脱位与不稳定388例住院病例分析

目的分析不同原因引起的寰枢椎脱位与不稳定的特点,为诊断、治疗的改进提供参考。方法对 1975年 1月～ 2000年 4月收治的寰枢椎脱位或不稳定患者 388例作回顾性分析。结果寰枢椎发育异常引起的寰枢椎脱位 262例,创伤性寰枢椎脱位 71例,其他原因 55例。发育异常中骨性畸形 238例,包括枢椎齿突发育异常、寰椎枕化、颅底凹陷等,以单纯枢椎齿突畸形最为多见,但出现脊髓损害的比例没有显著性差异。随着病史的延长出现脊髓损害的可能性增加,出现重症脊髓损害的可能性也明显增加。陈旧性骨折比新鲜骨折复位更困难。陈旧性骨折 (35例 )中有 19例伤后脊髓损害加重。伤后超过 1年的陈旧性骨折患者,症状加重的发生率明显高于病史不足 1年者。结论畸形等发育性异常导致寰枢椎脱位与不稳定比创伤性原因更常见,一旦出现临床症状应积极治疗。创伤性寰枢椎脱位患者应早期积极治疗,避免晚期脊髓损害加重。     

胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗

目的 总结胸骨后各种病理类型甲状腺肿的临床表现、诊断要点、手术方法和预后。方法 回顾性地分析经外科手术病理证实的64例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果 全组无手术死亡和住院死亡病例,合并症发生率为15.7%。结论 绝大多数胸骨后甲状腺肿与颈部甲状腺有关。属结节性甲状腺肿;胸部X线平片和胸部CT可以明确诊断;经颈部领形切口可完成绝大多数手术,甲状腺未分化癌呈浸润性生长,多不能完全切除,预后不佳。