胸腔镜与开胸手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效对比研究

目的比较胸腔镜与开胸手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的效果。方法将我院收治的60例胸腺瘤合并重症肌无力患者随机分为实验组与对照组各30例。对照组采用常规开胸手术治疗,实验组采用胸腔镜手术治疗,比较两组患者的围术期指标及术后并发症发生情况。结果实验组手术时间与术后住院时间明显短于对照组,术中出血量与术后引流量明显少于对照组(P<0.05)。实验组重症肌无力治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P <0.05)。实验组术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者具有创伤小、恢复快、疗效好及并发症发生率低等优势,值得推广。     

浅析社会工作介入在儿童福利机构脑瘫儿童康复治疗中的应用

脑瘫儿童康复治疗工作备受关注,脑瘫病症一旦在儿童身上出现,会对患儿自身及儿童福利机构带来沉重压力。儿童福利机构脑瘫儿童康复期间,社会工作及时介入,一定程度上为儿童福利机构提供支持,因为工作人员凭借专业知识及技能帮助脑瘫儿童早日康复,促进患儿身心健康发展。文章通过阐述儿童福利机构运用社会工作方法介入脑瘫儿童康复治疗的情况,分析具体工作中存在的问题,提出改进思路,从而提高脑瘫疾病治疗质量,提升孤残儿童幸福指数。     

某钢丝绳生产企业职业危害现状调查及控制对策

目的了解某钢丝绳生产企业职业病危害现状,为控制该企业职业病危害因素提供依据。方法通过对某钢丝绳生产企业进行职业卫生现场调查、职业病危害因素检测,收集有关数据和资料,结合职业病危害防护设施、个人职业病危害防护、应急救援措施、职业健康检查结果等进行分析评价。结果粉尘、毒物、高温检测结果均符合国家职业卫生标准,合绳捻股车间捻股机、合绳机岗位噪声强度检测结果超标率100%,拉丝车间噪声检测合格率16.7%。职业卫生管理措施不够完善。结论该公司属于职业病危害较重企业,劳动者有发生职业性慢性铅中毒、职业性化学性灼伤、职业性噪声聋的风险,需采取有效措施进行整改。     

西安市2型糖尿病患者颈动脉狭窄发生情况及其影响因素分析

目的 调查2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉狭窄（CAS）的发生率,并探讨影响其发生CAS的相关影响因素。方法 以2018年1月至2020年12月于西安市某医院内分泌门诊首次就诊的T2DM患者为研究对象进行资料收集、体格检查、血生化指标检测及颈动脉超声检查,对T2DM患者CAS检出情况进行描述性分析,并对CAS检出影响因素进行单、多因素分析。结果 2 679例T2DM患者中检出CAS 328例,检出率12.24%。多因素Logistic回归分析表明,年龄越大（OR=1.039）、糖尿病病程越长（OR=1.115）、血糖控制不达标（OR=1.387）、血脂异常（OR=1.970）和高血压（OR=3.725）是T2DM患者合并CAS的危险因素。结论 T2DM患者合并CAS情况突出,应重视对糖尿病病程较长和血糖控制不佳的T2DM患者进行颈动脉超声监测,针对T2DM患者合并CAS的危险因素,应尽早进行控制及预防,避免心脑血管不良事件的发生。     

江苏省6县区≥40岁居民生命质量量表信效度检验与常模建立

目的 评估使用SF-12v2量表评价江苏省6县区≥40岁居民生命质量的信度和效度,获取江苏省≥40岁居民的常模参考数据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,在江苏6个县区调查完成3 583份SF-12v2问卷。使用Cronbach's α和Spearman-Brown折半信度进行信度分析,使用因子分析、集合度和区分度实验进行效度分析。结果 SF-12v2量表12项条目的Cronbach’s α为0.886,删除任1维度后的Cronbach’s α为0.810~0.841,生理总评分和心理总评分的Cronbach’s α为0.767和0.759;Spearman-Brown折半信度为0.795。因子分析结果显示,采用方差最大正交旋转法共提取2个主成分,累计方差贡献率为61.2%。SF-12v2量表的8个维度中,各维度的集合效度下限均高于区分效度的上限,集合效度实验和区分效度实验的成功率均为100%。结论 SF-12v2量表应用于评价≥40岁居民的生命质量具有良好的信度和效度,各维度评分可作为江苏省≥40岁居民生命质量的常模参考数据。     

北京市房山区某初中学生膳食营养素摄入与体质健康的相关性研究

目的 了解北京市房山区某初中学生膳食营养素摄入与体质健康状况的关系,为提高青少年体质健康状况提供依据。方法 采取整群抽样方法,选取北京市房山区某初中3个年级学生进行体质健康测试、3 d 24 h膳食回顾调查及营养知-信-行（K-A-P）问卷调查。结果 共有效调查181名学生,女生92人（50.83%）,男生89人（49.17%）。该校初中生体质达标率为34.81%,性别差异有统计学意义（Ρ<0.05）;体质达标学生膳食营养素摄入较好,但钙的日均摄入量仅为推荐摄入量（RNI）的43.74%;体质未达标学生9种营养素的日均摄入量均低于体质达标学生,差异均有统计学意义（均Ρ<0.05）,其中维生素A及钙的日均摄入量低于RNI的30%,蛋白质、维生素B₂、维生素C、锌、硒、铁也仅达到RNI的40%~60%;体质达标学生营养K-A-P得分优于未达标学生,差异有统计学意义（Ρ<0.01）;Pearson相关性分析显示蛋白质（r=0.706,Ρ<0.01）及钙（r=0.636,Ρ<0.01）的摄入与体质健康呈强相关。结论 北京市房山区某初中学生体质健康状况较差,膳食营养素摄入与体质健康有相关性,建议通过合理膳食来增强学生体质。     

广州市越秀区托幼机构流感样病例暴发疫情经济负担评估和流感疫苗卫生经济学评价

目的 对广州市越秀区学龄前儿童的流感经济负担进行评估,并针对流感疫苗开展卫生经济学评价,为制定免疫规划策略提供依据。方法 以广州市越秀区托幼机构2019年1—6月发生的9起流感样病例暴发疫情的患病儿童为研究对象,采用问卷调查的方式开展经济负担评估,并以其中1起暴发疫情为基础建立SEIAR动力学模型,模拟不同接种策略下的疫情趋势,评价其经济学效益。结果 患病儿童总经济负担人均1 293.56（95% UI:1 096.23~1 592.84）元,其中直接医疗费用人均422.56（95% UI:320.71~555.29）元,直接非医疗费用人均125.95（95% UI:82.41~188.80）元,间接经济损失人均797.03（95% UI:661.50~938.76）元。在流行季前接种1剂次三价流感疫苗,每投入226.19元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得5.72元效益;接种2剂次三价流感疫苗,每投入178.77元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得7.24元效益;接种四价流感疫苗,每投入315.83元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得4.10元效益。结论 广州市越秀区托幼机构流感样病例暴发疫情经济负担较高,如在流行季前接种2剂次三价流感疫苗,可以获得正效益和最好的效益成本比。     

装配式医院建筑设计探析——以横琴医院为例

以横琴医院项目为例,围绕综合医院和配套宿舍两大功能,分别介绍了装配式设计理念的应用,并进行了总结与思考,为我国医院项目的装配式设计提供参考。     

医院输血科选址的合理性分析

通过分析临床科室取血工作量情况及2019年12602袋血液取发血的情况,对医院的输血科的位置选择提出建议。     

12~36月龄幼儿胃肠道功能情况及其影响因素研究

目的描述12~36月龄幼儿胃肠道功能情况,探讨潜在影响因素。方法2018年9月—2019年1月在北京市朝阳区某社区卫生服务中心招募12~36月龄幼儿385名,收集幼儿及母亲基本信息,采用简版《婴幼儿胃肠道症状问卷》评估幼儿胃肠道功能。问卷共10个问题,反映幼儿胃肠道症状(6个问题)和相关行为(4个问题)。胃肠道功能总评分为10~60分,其中胃肠道症状6~36分、胃肠道相关行为4~24分,评分越高提示胃肠功能越弱;将总评分等于或高于第二个三分位数(17分)定义为轻度胃肠不适。采用多因素logistic回归分析幼儿轻度胃肠不适的可能影响因素。结果幼儿胃肠道功能总评分、症状评分和相关行为评分的中位数(四分位数间距)分别为13.0(11.0~19.0)分、6.0(6.0~10.0)分和6.0(5.0~8.0)分。小月龄(12~17月龄14.5分,18~23月龄13.0分)比大月龄(24~29月龄12.0分,30~36月龄12.5分)、母亲为初产妇(14.0分)比经产妇(12.0分)的幼儿中位胃肠道功能总评分高(P<0.05)。轻度胃肠不适幼儿124名(32.2%),母亲为初产妇(36.8%)比母亲为经产妇(21.8%)的幼儿轻度胃肠不适发生率显著升高(P=0.004)。多因素logistic回归分析显示,12~17月龄幼儿与30~36月龄幼儿相比(调整OR,2.32;95%CI,1.14~4.71)、母亲为初产妇的幼儿与经产妇的幼儿相比(调整OR,2.05;95%CI,1.19~3.52),轻度胃肠不适风险显著升高。幼儿性别、分娩方式、母乳喂养时长和母亲分娩年龄对轻度胃肠不适发生风险无显著影响。结论幼儿胃肠道功能整体较好,幼儿月龄及母亲产次影响幼儿胃肠功能,小月龄及母亲为初产妇的幼儿易发生轻度胃肠不适。