自我效能增强及抚触护理对初产妇母婴近期结局的影响研究

目的探讨自我效能增强及抚触护理对初产妇母婴近期结局的影响。方法 200例符合标准的初产妇随机分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组采用常规护理,实验组在此基础上加以自我效能增强及抚触联合护理,比较两组产妇的分娩方式、产程及产后情况。结果两组产妇在分娩方式方面具有统计学差异(p<0.05),实验组产妇顺产人数更多。两组在3个产程及总产程方面均具有统计学差异(p<0.05),实验组产程更短。组产妇在产后疼痛和新生儿Apgar评分方面具有统计学差异(p<0.05),实验组优于对照组。结论自我效能增强及抚触联合护理措施可以显著改善初产妇母婴的近期结局。     

CysC、mAlb及~(99m)Tc-DTPA在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(m Alb)、胱抑素C(Cys C)及99mTc-DTPA肾动态显像在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法选取2012年12月²013年6月期间我院收治的2型糖尿病患者114例,并分为正常白蛋白尿组(A组,n=42)、微量白蛋白尿组(B组,n=40)、大量白蛋白尿组(C组,n=32)。另选择46例健康者作为对照组。检测受试者m Alb、Cys C,并通过99mTc-DTPA检测肾小球滤过率(GFR)。结果 A组和对照组各指标比较无统计学差异(p>0.05);C组m Alb、Cys C高于其余三组(p<0.05),B组m Alb、Cys C高于A组和对照组(p<0.05)。C组Scr、BUN高于其余三组(p<0.05),但A组、B组、对照组间Scr、BUN比较无统计学差异(p>0.05)。对照组、A组、B组、C组总肾、左肾、右肾GFR均呈现下降趋势,各组间比较,差异显著(均p<0.05)。血清Cys C诊断DN的敏感性高于SCr、BUN、m Alb等指标。GFR与Cys C、m Alb呈负相关(r=-0.689,p=0.009;r=-0.897,p=0.006);Cys C与m Alb间呈正相关(r=0.705,p=0.007)。结论血清Cys C检测联合99mTc-DTPA核素肾动态显像用于早期DN的诊断,具有安全、方便、准确、灵敏等众多优点。     

我院2011~2013年抗菌药物用药分析

目的介绍我院实施抗菌药物专项整治和药学干预措施的效果,为促进合理用药提供有用信息。方法利用医院信息系统,收集我院2011²013年抗菌药物使用数据,对抗菌药物的费用比例、使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果我院抗菌药物品种由整治前111种降到50种;门诊患者抗菌药物处方比例由30.0%下降至18.0%;住院患者抗菌药物应用率由65.0%下降至44.0%;AUD由整治前的63.8 DDD下降至整治后的48.6 DDD,降幅达23.8%;Ⅰ类切口手术预防用药比例由69.8%下降至7.3%。结论通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标发生明显改善,但抗菌药物使用水平与卫生部要求还有一定的距离,仍需进一步加强管理。     

晚期产后大出血动脉栓塞治疗的效果分析

目的：观察动脉栓塞在产妇晚期产后大出血中的作用。方法：将分娩晚期产后大出血的96例产妇,根据入院时间的先后分为两组,每组各48例。对照组采用传统治疗方式,观察组采用介入治疗。分析两组治疗的效果。结果：观察组的止血时间、手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;观察组的生活质量满意度为85.42%,明显高于对照组的39.58%,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;两组的不良反应比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：对晚期产后大出血患者实施介入治疗,选择髂内动脉为靶点,可较快控制症状、增加患者满意度,该方法快速、有效,值得临床进一步推广应用。     

经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折

目的：探讨经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折的疗效和方法。方法：从2008年5月-2014年2月在本院对14例Ⅰ型（Haln-Steinthal骨折）肱骨小头骨折患者采用经肘前路可吸收钉治疗,所有患者均为新鲜闭合性骨折,外伤原因为不慎摔伤,未合并血管、神经损伤。手术时间为伤后3～7 d。结果：术后所有患者均获得随访,时间为6～24个月,所有患者均取得骨性愈合,未出现神经症状、骨化性肌炎、肱骨小头坏死、创伤性关节炎、内固定松动等并发症。根据改良Cassebaum评分标准评定肘关节功能：优11例,良2例,可1例。结论：采用经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折,可直视下暴露及复位骨折块,复位准确,固定可靠、能早期功能锻炼,关节功能满意,且避免二期取内固定物。     

卫生村创建前后农村居民健康知识知晓率情况调查

目的了解卫生村创建前后农村居民对相关健康知识的掌握程度及健康行为形成情况,为今后开展创建工作提供科学依据。方法根据卫生村创建标准中的相关内容设计调查问卷,内容包括:调查人群一般情况、了解健康知识的途径、相关健康知识知晓率、健康行为形成情况等。由经过专业培训的调查员于创建前后入户询问调查。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果农村居民通过多种途径获得健康知识的人数由创建前的24.22%上升至创建后的36.46%(P0.05),农村居民健康知识平均知晓率由创建前的73.59%上升至创建后的92.07%(P0.05),农村居民健康行为的总形成率由创建前的72.84%上升至创建后的85.65%(P0.05)。结论农村社区健康教育是一项长期工作。创建卫生村对提高农村居民卫生健康意识、促进农村居民健康行为形成效果显著,是推动农村健康教育工作深入开展及提高全民健康知识水平的有效手段。     

手术切口非结核分枝杆菌感染1例

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。NTM是自然界中广泛存在的条件致病菌,存在于水、土壤和气溶胶中,可以导致免疫力低下的患者发生感染［1］。2013年2月,本院心胸外科医生报告1例手术切口迁延不愈的病例,医院感染管理部（院感部）接到报告后根据临床症状及微生物实验室检验结果,确认为NTM（快速生长型）感染病例。遂结合文献,对感染的原因开展现场与流行病学调查,现报告如下。     

济南市农村集中式供水水质卫生状况

目的调查分析济南市农村不同集中式供水水质卫生状况。方法采用分层抽样的方法对济南市10个区县农村集中式供水工程进行基本卫生状况调查,并对2011和2012两年度丰水期和枯水期出厂水进行分析。结果农村集中式供水枯水期和丰水期合格率分别为56．79％和42．55％。浅井水、深井水、泉水和地表水枯水期合格率分别为38．64％、60．08％、23．53％和65．38％,丰水期合格率分别为20．45％、45．64％、27．27％和57．69％,枯水期和丰水期不同水源合格率总体上差异有统计学意义（P〈0．05）。菌落总数、大肠菌群是影响济南市农村饮用水水质的主要指标,硝酸盐和氟化物分别是浅井水和深井水的主要超标指标。水样经消毒处理和不经消毒处理的微生物合格率分别为56．9％和75．0％（X^2=36．37,P=0．000）。结论济南市农村集中式供水卫生状况较差,需进一步完善。     

瑞金市疾控中心提高疾病防控综合能力的实践

瑞金市疾控中心同全国大多数县（市）级疾控机构一样,存在专业人员少、年龄老化、素质不高、能力不足的问题。近10年来,该中心在内部管理、人员培训、激发潜力等方面进行了有益的创新和实践,取得了较好的成效。     

单壁碳纳米管对小鼠N2a神经瘤细胞潜在毒性的探讨

目的探究单壁碳纳米管（single—wailed carbon nanotubes,SWCNTs）对小鼠成神经瘤细胞（N2a）的细胞毒性作用。方法采用不同浓度的SWCNTs悬液（0、12．5、25、50ug·ml-1）对N2a细胞进行24h染毒处理后,检测细胞活力,细胞活性氧（reactive oxygen species,ROS）、还原型谷胱甘肽（GSH）水平。结果随着N2a染毒浓度的增加,N2a细胞活力下降,ROS含量增加,GSH含量下降。在维生素C（Vitc）存在的情况下,最高浓度组（50ug·ml-1）产生的细胞损伤最大程度上得到缓解。结论SWCNTs的暴露在某种程度上可对N2a细胞产生一定的细胞毒性,并且VitC可以通过降低氧化损伤对N2a细胞起到一定的保护作用。