纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查在急性脑卒中患者中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)在急性脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值.方法 对95例急性脑卒中患者进行FEES检查,以食物渗漏、穿透、误吸和潴留为主要观察指标,比较误吸患者及无误吸患者的肺炎发生情况,根据FEES检查结果 对患者进食途径给予相应的建议.结果 FEES检查显示,入组的95例患者中有45例存在食物渗漏,34例存在穿透,47例存在误吸,53例存在潴留;检查中出现误吸的患者肺炎发生率显著高于无误吸的患者(分别为5.5%和O%,P＜0.001,OR=1.343,95%CI为1.136～1.588).根据FEES检查结果 ,建议34例患者可正常经口进食,27例患者需要接受代偿性治疗措施,34例患者需要鼻饲饮食.所有患者均未出现鼻出血、气道痉挛和心率血压骤然变化等严重并发症.结论 FEES检查在急性脑卒中患者吞咽障碍的诊断和处理中是一个非常有价值的评估工具.     

乳腺腺样囊性癌的超声图像特征分析

目的探讨乳腺腺样囊性癌的超声图像特征,提高对该病的图像认识。方法回顾性分析经组织活检或术后病理确诊的14例乳腺腺样囊性癌患者(14个病灶)的超声图像特征。结果 14例患者声像图表现为:肿块形态不规则,边缘不光整,长轴与皮肤平行;10例呈低回声,4例呈囊实混合性回声;5例肿块后方回声增强,1例衰减,8例无变化;3例肿块内见点状钙化,9例伴周围结构异常;CDFI示肿块内未探及或仅见少许血流信号。结论乳腺腺样囊性癌声像图表现无特异性,术前超声诊断较困难。     

抗菌药物使用情况的调查分析

目的：了解抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供依据。方法：对医院2002年第四季度出院的5030例患者抗菌药物使用情况进行了调查分析。结果：5030例患者中，3598例患者使用了抗菌药物，使用率为71．53％；病原学送检率为10．26％(369／3598)；本院第四季度共使用抗菌药物13类63种，使用率高的前三类抗菌药物为头孢菌素类29．46％(1927／6675)；青霉素类25．24％(1684／6675)；林可霉素类16．06％(1072／6675)。结论：加强医院抗菌药物使用情况的监测，对防止抗菌药物不合理使用，减少细菌耐药菌株的产生有重要意义。     

乙型肝炎病毒前S2抗原抗体系统检测的临床意义

目的探讨前S2抗原抗体系统检测的临床意义.方法采用ELISA法对92例标本进行HBVM和PreS2-Ag及PreS2-Ab检测,将其结果的相关性进行分析.结果PreS2-Ag在HBsAg阳性组、HBeAg阳性组的检出率分别为64.71%、96.97%,均明显高于其在对应阴性组中的检出率(P＜0.01);PreS2Ag与HBsAg、HBeAg的符合率分别为73.91%、85.87%,PreS2-Ag的阳性率低于HBsAg的阳性率但高于HBeAg的阳性率,PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的总体检出率间均关联显著(P＜0.01),PreS2-Ag与HBeAg的不一致部分相差显著(P＜0.01),表明PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg均高度相关,PreS2-Ag优于HBeAg.PreS2-Ab在HBeAb阳性组中的检出率(72.22%)明显高于在HBeAb阴性组中的检出率(23.21%)(P＜0.01),PreS2-Ab与HBeAb符合率为75%,二者之间差异无显著性(P＞0.05),说明PreS2-Ab与HBeAb总体上具有一定平行关系.结论PreS2-Ag是HBV感染、复制的敏感指标,且优于HBeAg;PreS2-Ag与PreS2-Ab的连续监测对HBV感染与复制的判断和抗病毒疗效及病情预后的动态观察有重要意义.     

胃癌印戒细胞电镜酶细胞化学研究

目的对胃癌印戒细胞５种细胞器标志酶（ＡＬＰａｓｅ，ＡＣＰａｓｅ，Ｇ６Ｐａｓｅ，ＴＰＰａｓｅ和ＣＣＯａｓｅ）进行超微水平的定位观察，探讨胃癌印戒细胞的生物学行为及其发生机理．方法应用电镜酶细胞化学技术对５例印戒细胞癌，２例伴有印戒细胞的粘液腺癌进行５种细胞器标志酶的电镜观察．结果胃癌印戒细胞粘液的合成、分泌和消化功能增强，相应细胞器数目增多，酶活性增强，其中尤以ＡＣＰａｓｅ，ＴＰＰａｓｅ为显著．癌周间质缺乏胶元纤维．结论胃癌印戒细胞在功能上属高分化，但其形态与功能不协调，出现了畸形分化．其侵袭力强、转移率高的原因与癌细胞分泌的酶对细胞连接的影响和溶解癌周间质密切相关．     

Composite resin reinforced with silver nanoparticles–laden hydroxyapatite nanowires for dental application

Objective

The object is to find a functional one-dimensional nanofibrous filler for composite resin, which is able to provide both efficient reinforcement and high antibacterial activity.

Irisin levels are associated with urotensin II levels in diabetic patients

Aims/Introduction

Irisin is a newly identified myokine that can promote energy expenditure. Previous studies showed that circulating urotensin II (UII) levels were increased in diabetes, and UII could inhibit the glucose transport in skeletal muscle in diabetic mice and aggravated insulin resistance. We presumed that irisin levels are associated with UII in diabetic patients.

Materials and Methods

A total of 71 patients with type 2 diabetes and 40 healthy subjects were recruited. Blood and urinary irisin concentrations were measured by using enzyme-linked immunosorbent assay, and UII concentrations were measured by bioelectrical impedance analysis. Every participant''s body composition was analyzed by bioelectrical impedance.

Results

The serum irisin levels were significantly lower in diabetic patients than that of controls, whereas serum UII levels were significantly higher in diabetic patients than that in that of controls. Serum irisin levels were negatively associated with circulating UII, hemoglobin A1c and the natural logarithm transformation of urinary albumin excretion, whereas serum irisin was positively associated with estimated glomerular filtration rate, and low-density lipoprotein cholesterol and urinary irisin were positively associated with urinary UII. Furthermore, circulating irisin is positively associated with muscle mass, whereas circulating UII is negatively associated with muscle mass in diabetic patients. Hemoglobin A1c and circulating UII are independent determinants of circulating irisin by multiple regression analysis.

Conclusions

The present results provide the clinical evidence of an association between irisin and UII in diabetic patients. Hemoglobin A1c and circulating UII are independent determinants of circulating irisin. Our results hint that UII and high glucose might inhibit the release of irisin from skeletal muscle in diabetic patients.     

中国卫氏并殖吸虫分子鉴定和遗传进化的研究概况

卫氏并殖吸虫病是我国重要的食源性寄生虫病之一,其病原体通过蝲蛄、溪蟹传播,可寄生于人体及多种哺乳动物组织、脏器内,引起肺吸虫病。我国是重要的卫氏并殖吸虫分布国度,有25个省(市、自治区)有分布卫氏并殖吸虫的报告。在卫氏并殖吸虫分类地位的研究中,仅靠形态学技术很难全面揭示该虫种的分子多样性。近些年来,随着分子生物学技术的发展,采用各种分子方法对卫氏并殖吸虫进行分类和鉴定的技术展现出很大的优势。分子遗传技术的应用也为阐明卫氏并殖吸虫的生物学、流行病学和遗传学特性提供了有效的手段和方法。但是,这些分子方法的敏感性和特异性以及其检测时间和花费又有着明显的差异,需要根据不同的研究场合使用相应的方法。分子方法的应用能更好地揭示卫氏并殖吸虫的流行病学和进化的特性,并能为该虫引起的疾病提供更为有效的诊断方法和防控手段。因此,该文概述了我国用于卫氏并殖吸虫分子鉴定和遗传进化的分子手段和方法。     

异丙酚对大鼠大脑功能和TPA、MMP9表达的影响

目的:探讨异丙酚对新生大鼠海马组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,tPA)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)表达的影响及其与认知功能的关系。方法:新生7日龄大鼠随机分为3组:对照(CON)组为连续7 d腹腔注射生理盐水;异丙酚单次麻醉(SP)组为连续腹腔注射生理盐水6d,第7天注射异丙酚;异丙酚多次麻醉(RP)组为连续7 d腹腔注射异丙酚。各组随机取6只大鼠行血糖和血气监测。于建模后2 h、24 h、48 h、72 h和30 d各组随机取大鼠分离海马组织。其余大鼠喂养至出生后25 d行Morris水迷宫实验,测定其空间学习记忆能力。HE染色及尼氏染色观察海马形态学改变。采用Western blot法检测tPA和MMP9蛋白表达的动态变化,RT-PCR法测定tPA和MMP9的mRNA表达改变。结果:与CON组相比,RP组各时点大鼠海马tPA和MMP9蛋白表达均呈明显的下降趋势(P0.05);而SP组仅24 h时tPA表达呈下降趋势,其它时点下降趋势不明显,MMP9表达均无明显下降。与CON组相比,24 h时RP组海马tPA及MMP9的mRNA表达明显下调(P0.05),而SP组下调不明显。Morris水迷宫实验第3天开始RP组的逃逸潜伏期较CON组和SP组延长(P0.05),且RP组在原平台象限的探索时间及穿越原平台所在位置的次数较CON组和SP组减少(P0.05),而CON组和SP组之间的差异无统计学显著性。与CON组相比,RP组海马神经细胞数量减少且排列紊乱,神经元内尼氏体明显减少,部分神经元出现变性及坏死。而SP组与CON组相比差异无统计学显著性。结论:多次异丙酚麻醉可导致新生大鼠远期认知功能障碍,其机制可能与海马tPA及MMP9的表达下调、海马神经元正常形态及功能破坏有关;而单次异丙酚麻醉无此作用。