《伤寒论》从肺治湿探析

《伤寒论》作为经典医著,其为后世治疗疾病确立了很多治则治法,虽然其未具体言其名,但有诸法之实。而其从肺论湿的治则亦蕴含其中,就此进行探析,以期这一法则的应用分析对临床温病的论治有一定启迪。     

基于治疗药物监测及Bayesian反馈法的美罗培南注射剂药代动力学/药效学研究

由于抗菌药物的不合理使用,造成细菌耐药率逐年升高。抗菌药物的药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）研究可充分考虑病原体、宿主和药物三者的相互关系,反映抗菌药物杀菌效应及不良反应与血药浓度变化之间的关系,对抗菌药物的开发及使用等具有重要价值。从PK/PD模型、相关理论及其在临床应用等方面进行综述,旨在为临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生提供参考。

     

中药治疗糖尿病的研究进展

蒿属是菊科中分布最广的属之一,蒿属植物在我国民间被广泛使用。综述近年来蒿属植物降血糖的主要化学成分、降糖作用机制和提取方法等方面的研究进展,为蒿属植物降糖药效成分的进一步开发和利用提供参考。

     

纳米材料在光动力疗法肿瘤治疗中的应用进展

光动力疗法是一种重要的肿瘤治疗方法,光、光敏剂及氧气是光动力疗法的三要素。目前,因与传统小分子光敏剂匹配的紫外光或可见光组织穿透深度不足、实体肿瘤组织乏氧微环境、小分子光敏剂可能存在的肿瘤靶向性有限及光稳定性与活性氧产生能力不足等问题,深部实体肿瘤的光动力治疗效果亟待提升。近年来,随着纳米技术的发展,许多功能化纳米材料不断涌现,其优异的光学性能、催化性能及活性氧产生能力引起研究人员的广泛关注,并用于新型纳米光动力治疗体系构建,以期解决其在深部实体肿瘤治疗中的应用瓶颈。从光动力疗法三要素角度,综述近年来基于三要素设计合成的纳米材料及其在光动力疗法肿瘤治疗中的应用进展。     

我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要

H型高血压是中国脑卒中持续高发的重要危险因素。中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）是H型高血压药物研发1.0时代取得的重要进展,在世界上产生了重要的影响,获得国内外的广泛关注。鉴于不同基因型疗效差异和老年人群的代谢特点,H型高血压的治疗仍需要进一步细分,精准预防脑卒中得以提出,同时围绕同型半胱氨酸代谢通路联合多靶点用药也是潜在的研究方向。探讨H型高血压的成因、研发历程和目前的状况,以及未来研究的方向,以期为控制H型高血压预防脑卒中实现精准化。

     

立法为骑手加装\

了解上海市松江区电动自行车道路交通伤害状况及其影响因素,为电动自行车道路交通伤害的防控提供参考依据。

采用自行设计的调查问卷对上海市松江区西部工业区>16岁骑电动自行车的社区居民开展调查。调查内容包括一般人口学特征、身体及心理状况、电动自行车使用状况、发生事故及受伤状况。通过描述性分析、χ²检验、Fisher精确概率法探讨松江区电动自行车道路交通伤害的影响因素。

本调查发放问卷1 030份,回收有效问卷1 013份,问卷有效率为98.35%。2020年6月—2021年5月上海市松江区西部工业区电动自行车道路交通事故发生率为17.47%,伤害发生率为12.64%。电动自行车事故组与非事故组在性别、户籍、文化程度、睡眠时长、劳累、新规限速25 km‧h^-1、违反交规被处罚、闯红灯、酒后骑行、骑速≥30 km‧h^-1、骑行中打电话、戴耳机、转向无提示、机动车道骑行、车辆使用年限之间的差异有统计学意义（P<0.05）。受伤部位前3位依次是四肢骨盆（48.10%）、体表（27.85%）、头部（13.92%）。伤害性质主要为挫伤/擦伤（82.03%）,其次是骨折（17.19%）。

上海市松江区电动自行车道路交通事故发生率较高,应加强电动自行车骑行者交通安全教育,加强道路交通管控,改善电动自行车道路交通伤害发生状况。

     

中国精神卫生工作回顾与展望

探讨上海市不同性别精神分裂症患者危险行为（AGB）发生的影响因素,并构建与验证风险预测模型。

收集上海市徐汇区、虹口区和嘉定区2018年4月所有的社区精神分裂症患者共7 955例,每3个月对其进行一次随访,随访6个月。利用多因素logistic回归分析模型分析计算比值比（OR）及其95%CI,筛选出精神分裂症患者AGB发生的影响因素,并基于β系数构建每个个体的风险评分,运用约登指数最大法确定风险评分的最佳截断点,采用ROC曲线下的面积（AUC）评价模型预测能力,并采用十折交叉验证法评价模型的内部验证能力。

男性3 563名,平均年龄（54.83±13.72）岁,AGB发生率为2.55%;女性4 392名,平均年龄（57.20±14.98）岁,AGB发生率为2.64%。对于男性患者而言,单身/离异（OR=2.04,95%CI：1.15~3.61）、经济贫困（OR=2.79,95%CI：1.71~4.54）、不规律服药（OR=4.35,95%CI：2.23~8.47）、不服药（OR=1.83,95%CI：1.03~3.26）、自知力不完全/无（OR=1.97,95%CI：0.99~3.94）、药物不良反应（OR=2.61,95%CI：1.27~5.37）、涉及暴力的精神症状（OR=2.06,95%CI：1.01~4.18）、既往肇事肇祸史（OR=5.29,95%CI：2.33~11.98）和近期应激事件（OR=8.36,95%CI：4.13~16.92）是AGB发生的危险因素。对于女性患者而言,年龄<60岁（50~59岁,OR=2.09,95%CI：1.13~3.87;40~49岁,OR=2.74,95%CI：1.46~5.17;30~39岁,OR=2.88,95%CI：1.48~5.60;18~29岁：OR=5.71,95%CI：2.44~13.37）、学历高（高中,OR=3.30,95%CI：1.46~7.49;专科/本科/研究生,OR=2.88,95%CI：1.21~6.82）、无业（OR=1.81,95%CI：1.17~2.82）、不规律服药（OR=7.87,95%CI：4.75~13.05）、不服药（OR=2.11,95%CI：1.24~3.62）、药物不良反应（OR=2.75,95%CI：1.50~5.04）、涉及暴力的精神症状（OR=3.08,95%CI：1.77~5.37）、社会功能（OR=3.51,95%CI：2.07~5.94）和近期应激事件（OR=5.92,95%CI：2.82~12.44）是AGB发生的危险因素。男性和女性社区精神分裂症患者的AGB发生风险模型预测能力均较强（男性,AUC=0.779,95%CI：0.725~0.834;女性,AUC=0.822,95%CI：0.780~0.863）。

在预防不同性别的社区精神分裂症患者发生AGB时,应注意不同的危险因素。

     

超高效液相色谱-静电轨道阱质谱同时筛查测定猪肉中21种磺胺类药物残留

为保障居民饮食安全,加大水产品监管力度,提升检测效率,拟开发质谱高通量筛查水产品中药物残留的检测方法。

运用有机溶剂两步提取法提取水产品中的药物残留,采用C₁₈色谱柱分离、液相色谱-静电场轨道阱高分辨质谱筛查,并通过建立的质谱数据库定性。

建立195种兽药标准品质谱数据库和检测方法,开发了通过简单、快速提取水产品中兽药残留的前处理方法,检测方法灵敏度高、定性准确,80%以上化合物的加标回收率可达70%~110%。

本方法的建立能够实现水产品中兽药残留的高通量筛查,为食品安全风险监测和监管供技术支持,应对逐年增加的水产品需求和养殖量的检测需要,并且为后续的质谱高通量检测方法开发提供理论基础。

     

转化生长因子β1缓释微球对体外P3/4HB无纺支架细胞生长的影响

目的:研究转化生长因子β2(TGF-β1)壳聚糖缓释微球对体外3-羟基丁酸酯-co-4-羟基丁酸酯(P3/4HB)无纺支架培养肌成纤维细胞的作用.方法:静电纺丝法制备P3/4HB无纺支架,接种大鼠肌成纤维细胞.在实验组培养基中分别加入TGF-β1.缓释微球和TGF-β1,体外培养1周后行扫描电镜观察,检测羟脯氨酸和DNA含量;并用ELISA法动态检测TGF-β1缓释微球缓释效果.结果:TGF-β1可从缓释微球中缓慢释放,1周内微球释放率为40.6%.与对照组比较,实验组细胞生长紧密,羟脯氨酸及DNA含量增高.结论:TGF-β1壳聚糖缓释微球可在体外稳定释放,并具有生物学活性;其运用于P3/4HB无纺支架,可促进细胞增殖和胶原合成,为研究为制备携带壳聚糖TGF-β1缓释微球的组织工程复合支架打下了良好的基础.     

血运重建对急性心肌梗死患者心脏胶原重塑的影响

目的:探讨血运重建对急性心肌梗死(AMI)患者心脏胶原合成和降解代谢的影响。方法:对65例AMI患者分别予以常规强化内科保守治疗(常规治疗组,20例)或在此基础上的血运重建治疗(血运重建组,45例),应用酶联免疫法分别检测AMI后1周、3个月及6个月的血清Ⅰ型前胶原羟基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶组织抑制剂因子-1(TIMP-1)含量,并计算PⅠCP/PCⅢ的比值。以48例正常人为对照组。结果:与对照组比较,常规治疗组各亚组和血运重建组6个月亚组的PⅠCP及常规治疗组和血运重建组各亚组的PCⅢ明显增高(P<0.05),而2组的PⅠCP/PCⅢ、MMP-1及TIMP-1显著降低(P<0.05)。血运重建组各亚组的PⅠCP、1周亚组的PCⅢ及6个月亚组的MMP-1低于常规治疗组相应时点亚组(P<0.05)。结论:AMI后出现心脏胶原重塑的表现。在常规治疗的基础上,血运重建可进一步抑制AMI后心脏胶原的合成与降解。