表位疫苗:疫苗研制新策略

人类通过接种疫苗已控制了许多重大感染性疾病并且消灭了天花 ,这是有史以来 ,人类征服疾病最为辉煌的成绩。传统疫苗是将病原体灭活或减毒而制成的 ,但存在生物危害性和遗传变异致使原疫苗效力丧失等问题。表位疫苗 (epitopevaccine)是用抗原表位制备的疫苗 ,包括合成肽疫苗 (syntheticpeptidevaccine)、重组表位疫苗 (recombinantepitope basedvaccine)及表位核酸疫苗 (epitopeDNAvaccine ,minigenes/epigenes) ,是目前研制感染性疾病和恶性肿瘤疫苗的方向。1　表位疫苗研制的理论基础表位 (epitope)是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化…     

加强合理使用抗菌药物管理的做法

目的有效遏制医院抗菌药物滥用现象。方法成立相关组织机构,制定相应管理制度,培训教育相关知识,临床科室与辅助科室密切配合。结果住院患者抗菌药物使用率下降到了58%;销售量排名前15位的药品中,抗菌药物下降为6个;Ⅰ类切口预防用药下降到了45%,初步达到管理目的。结论为合理应用抗菌药物制定相应的管理制度和操作指南具有实际意义,为其他医院控制抗菌药物滥用提供参考依据。     

多血管束植入治疗股骨头坏死手术前后的功能锻炼

报告了2001年12月至2006年6月对289例股骨头缺血性坏死患者行多血管束植入术前后的功能锻炼。重点包括术前后牵引下的股四头肌收缩锻炼及趾踝关节的锻炼,防止肌肉萎缩及关节僵硬;术后髋关节的主、被动功能锻炼;CPM机器的辅助训练;用拐行走的训练及出院后功能锻炼的指导。本组获得4个月至4.5年(平均2.8年)的随访,按成人股骨头缺血坏死疗效评价法(百分法)进行评价,结果优169例,良96例,可21例,差3例。手术前后正确有效的功能锻炼是股骨头缺血性坏死行多血管束植入术后功能恢复的重要保证。     

应用AF系统后柱加压法治疗胸腰椎非Chance骨折

[目的]探讨应用AF系统后柱加压法治疗脊柱后突角过大等特殊情况下非Chance骨折的可行性。[方法]对86例非Chance骨折常规置入椎弓根螺钉后,安装并旋转正反螺纹套筒,使后柱加压,促使骨折复位,复位后安装螺帽及横连杆。[结果]术后伤椎前缘高度恢复至(99.21±7.14)%,Cobb's角恢复至(-5.03±6.39)°,与术前相比,均有显著差异(P<0.01及P<0.05);爆裂性骨折椎体后缘高度恢复至(99.19±0.73)%,均较术前有所恢复,但统计分析无明显差别(P>0.05)。[结论]应用AF系统后柱加压法是治疗特殊情况下非Chance骨折的有效方法,治疗效果满意,对一般的骨折脱位同样适用。     

大学英语四级作文举例策略探究

本文首次对学生英语四级作文中的举例问题进行分析，摒弃讨论词汇、拼写、语法等方面的错误，探讨例句的针对性、适切性、典型性、逻辑性和新颖性，找出举例不当的症结，并提出较实用的举例策略，帮助提高学生作文成绩和写作水平。     

快速康复外科在结直肠癌择期手术中的应用效果

Objective To investigate the clinical application of fast track surgery in patients undergoing elective colorectal carcinoma surgery. Methods Seventy patients with colorectal carcinoma requiring colorectal resection were randomized into two groups: fast-track group (35 cases) and conventional care group (35 cases). Results Sixty-two patients finished the study, 32 cases in fast-track group and 30 cases in conventional care group. The median and average time to the first passage of flatus (2±1 vs. 4±2, P<0.01), the first passage of stool (3.8±1.6 vs. 6.4±2.5, P=0.0007), resumption of normal diet [(4±2) vs. (8.2±2.2), P<0.01] and the length of postoperative stay (6±1 days vs. 11.7±3.8 days, P<0.01) were much shorter in the fast-track group than in the conventional care group. The preoperative incidence of thirst (2/32 vs. 23/30, P<0.01), hunger (5/32 vs. 20/30, P<0.01) and postoperative infectious complications (2/32 vs. 8/30, P=0.04) were much lower in the fast-track group than in the conventional care group. Conclusion Fast track surgery in patients undergoing elective colorectal resection was safe and effective.     

脊柱转移瘤MR扫描与核素骨显像的对比研究

目的探讨脊柱骨转移瘤MR扫描阳性、核素骨显像阴性的不同原因。方法回顾经临床确诊的68例脊柱骨转移瘤病人的MRI与核素骨显像检查,分析MR影像表现,包括病灶的大小、位置及其与骨皮质关系和核素骨显像结果之间的相互联系。结果在MRI图像显示561个病灶中,核素骨显像病灶检出率35.47%(199/561)。位于骨髓内没有骨皮质侵犯的133个病灶,核素骨显像未能检出,但位于骨皮质下、经骨皮质层病灶其检出率分别为25.58%(55/215)、67.61%(144/213);小病灶组(<15mm)、大病灶组(≥15mm)病灶检出率分别为10.12%(25/247)和55.4%(174/314);相同扫描野阳性病例检出率MRI(64/68=94.12%)优于核素骨显像(49/68=72.06%),有显著差异(P<0.05)。结论脊柱转移瘤的大小、位置及骨皮质受累与否影响核素骨显像的检出率,位于骨髓内没有骨皮质侵犯的早期病灶是MR扫描阳性核素骨显像阴性的重要原因。     

改良Salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术在小儿发育性髋关节脱位治疗中的应用

目的探讨应用改良Salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位(DDH)的疗效。方法回顾性分析本院2001年2月-2011年8月收治的28例(31髋)DDH患儿,采用Salter截骨选择性联合应用股骨旋转、短缩截骨术治疗的临床资料。结果术后患儿均获随访,随访时间22～43个月,平均27个月。术后功能评定根据Mckay临床评定标准,其中优10例,良13例,可4例,差1例,优良率82%;Severin X线评定标准:优11例,良15例,可1例,差1例,优良率92.8%。结论改良Salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术治疗小儿DDH可获得较满意的疗效,是治疗DDH可靠的方法之一。     

吉非贝齐对人巨噬细胞Kv1.3和Kir2.1表达的差别调节作用及其对膜电位的影响

目的:探讨人巨噬细胞发育过程中Kv1.3、Kir2.1通道的表达和吉非贝齐的调节作用,观察其对膜电位的影响,为动脉粥样硬化（AS）相关性疾病治疗提供电生理学依据。方法：健康人外周血单核细胞源性巨噬细胞随机分为对照5 d组（C 5d）、对照7.5 d组（C 7.5d）和吉非贝齐组（G）,吉非贝齐的终浓度为400 μmol•L^-1;采用Real time RT-PCR及Western blotting技术检测Kv1.3和Kir2.1通道的表达,电压敏感染料膜电位标测技术分析膜电位的变化。结果：与C 5d组比较,C 7.5d组Kv1.3 mRNA/蛋白水平从（1.064±0.275）/（0.227±0.018）升高至（3.067±0.824）/（0.409±0.022）（P<0.05）,但Kir2.1 mRNA/蛋白水平却从（1.024±0.166）/（0.204±0.018）降低至（0.399±0.133）/（0.042±0.008）（P<0.05）;与C 7.5d组比较,吉非贝齐组Kv1.3 mRNA/蛋白水平下降至（1.137±0.067）/（0.143±0.023）（P<0.01）,而Kir2.1 mRNA/蛋白水平却升高至（1.35±0.087）/（0.202±0.033）（P<0.01）;吉非贝齐显著消弱C 5d和C 7.5d组巨噬细胞表面的荧光强度,使其膜电位从（1.000±0.026）分别下降至（0.833±0.046）和（0.481±0.053）（P<0.05）。结论：吉非贝齐差别调节人单核细胞源性巨噬细胞Kv1.3和Kir2.1通道的表达,并降低巨噬细胞膜电位。     

冠脉内注射替罗非班和尿激酶对急诊PCI时心肌微循环作用的对比研究

目的:比较急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接.PCI时,冠脉内推注血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班和溶栓剂尿激酶的疗效及安全性.方法:41例急性STEMI并接受直接PCI患者随机给予冠脉注射替罗非班(A组,n=21)或尿激酶(B组,n=20).测定PCI时梗死相关动脉TIMI血流、校正TIMI计帧数(c...