Antegrade locked nailing for humeral shaft fractures

Treatment results of antegrade locked nailing of acute humeral shaft fractures, including union rate and recovery of shoulder function, have been inconsistent. This led the current authors to hypothesize that implant design and surgical techniques might account for this inconsistency. In the current study, 47 fractures (38 acute; nine pathologic) in 47 patients achieved union with the techniques of closed nailing, short to long segment nailing, and fracture compression. Satisfactory recovery of shoulder function occurred because of minimal surgical trauma, prevention of impingement by the nail or locking screws, and prevention of axillary nerve injury or comminution of the humeral head. Forty-seven patients with 38 acute fractures and nine pathologic fractures were treated with humeral locked nails. Mean followup time was 21.4 months. With a single operation, all 38 acute fractures proceeded to eventual union; the average time to union was 7.8 weeks. Thirty-five patients had excellent or satisfactory recovery of shoulder function. Complications included slipout of the proximal screw, nail breakage, fragment displacement, and transient postoperative radial nerve palsy. All nine patients with pathologic fractures had substantial pain relief and increased arm function after surgery. The current study shows the reliability of antegrade locked nailing for proximal and middle third fractures of the humeral shaft.     

大剂量硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT判定存活心肌的研究

目的：探讨大剂量硝酸甘油介入（大剂量硝充法）99mTc-MIBI心肌SPECT对存活心肌判定的价值。材料和方法：对44例大剂量硝充组和31例小剂量硝充组的心肌梗塞患者均行静息和硝充法心肌显像。采用9节段评分法对两次显像进行了比较。其中两组中分别有18例和17例于冠脉血管再通术（PTCA或CABG）后半年内再次复查了静息心肌显像并与术前比较。结果：大剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为154个，硝充后有77个节段呈现了再分布，总再分布率为50．0％（77／154）；小剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为110个，硝充后有35个节段呈现了再分布，总再分布率为31．8％（35／110）。大剂量和小剂量组中18例和17例PTCA和CABG患者术后静息心肌显像与硝充法心肌显像比较阳性符合率分别为85．7％和68．8％．预测准确率为对71．9％和50．9％。结论：大剂量硝酸甘油介入99Tc-MIBI心肌SPECT具有较高的存活心肌检出率和预测准确性。     

P21ras和CD44在非小细胞肺癌中的表达及其意义

 目的 探讨P<'21ras>和CD44在非小细胞肺癌中表达的相关性及其在淋巴结转移中的作用.方法 应用S-P免疫组化方法检测66例非小细胞肺癌原发灶及其20例转移性淋巴结标本P<'21ras>和CD 44的表达.结果 P<'21ras>和CD 44在非小细胞肺癌原发灶中的阳性率分别为90%和85%.有淋巴结转移组P<'21ras>和CD 44的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P<0.05).相关性检验提示P<'21ras>阳性组和CD44阳性组间差异有非常显著意义(P<0.01).结论 P<'21ras>和CD 44在非小细胞肺癌中的表达有明显的相关性.P<'21ras>和CD 44阳性表达可以作为非小细胞肺癌具有淋巴结转移潜能的指标.     

干、湿疗法治愈1178例面部烧伤的疗效分析

目的：比较ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ和干性暴露疗法对面部不同深度烧伤创面的疗效。方法：将采用ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ和干性暴露疗法治愈的１１７８例面部浅Ⅱ度、深Ⅲ度和Ⅲ烧度伤创面分为相应二组,比较二组的临床疗效并进行统计学分析。结果：与干性暴露组比较,ＭＦＢＴ／ＭＥＢＯ组治疗的面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度伤创面愈合快,止痛效果好,疤痕增生不明显。结论：ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ对面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面的疗效优于干燥     

豚鼠耳蜗神经分布的扫描电镜观察

本研究借助扫描电子显微镜观察了豚鼠耳蜗的神经分布。标本用戊二醛和锇酸固定，显微解剖暴露观察的微细结构，临界点干燥，离子镀膜。结果表明，传出神经纤维穿过Ｃｏｒｔｉ氏器隧道，经外柱细胞之间，在Ｎｕｅｌ氏间隙内几次分支后到达外毛细胞；传入神经纤维经Ｃｏｒｔｉ氏器隧道底部和外柱细胞脚之间，在Ｎｕｅｌ氏间隙形成外螺旋纤维到达外毛细胞。扫描电镜观察可得到耳蜗神经分布三维图像。     

责任护士转盘的制作及在优质护理服务中的应用

目的 提高住院患者对责任护士知晓率,提升患者、护士满意度.方法 设计责任护士转盘(下称转盘),于内科10个护理单元应用3个月后调查患者和护士满意度.结果 转盘应用后患者对责任护士、护士长知晓率及对优质护理服务满意度显著升高(均P＜0.01).结论 转盘的应用有利于提高患者满意度和有利于责任制整体护理工作深入持续地开展.     

Separation of no-carrier-added Cu from a proton irradiated Ni enriched nickel target

An ion exchange method has been developed to separate no-carrier-added ⁶⁴Cu from irradiated Ni target. The target is first dissolved in nitric acid and the solution is evaporated to dryness and the residue is dissolved in an ethanol–HCl solution. Cu, Co and Ni in ethanol–HCl solution are then absorbed on an anion exchange column. Co and Ni are removed from the column by eluting with 72% ethanol–0.3 mol/l HCl. Finally, the ⁶⁴Cu is eluted with water. For separating Ni from Co isotopes and recovering the ⁶⁴Ni target, the eluate of 72% ethanol–0.3 mol/l HCl is evaporated to dryness, the residue is dissolved in a concentrated HCl solution, and loaded to an another column, Ni is eluted by 9 mol/l HCl, while Co remains on the column. The procedure developed has been successfully applied for the production of no-carrier-added ⁶⁴Cu from enriched ⁶⁴Ni generated by the reaction ⁶⁴Ni(p, n)⁶⁴Cu using a cyclotron. The decontamination of Co in Cu fraction is higher than 99% and recoveries of ⁶⁴Cu and ⁶⁴Ni are higher than 95%.     

实验性髓核突出诱致神经根性疼痛机理的探讨

目的 探索单纯自体髓核组织放置于神经根邻近,并与神经根接触后对大鼠后爪机械刺激痛觉敏感性的影响。方法 取大鼠自体尾椎髓核组织无压迫下置于腰4和腰5神经根旁并与神经根相接触,术后不同的时间点观察大鼠双侧后爪机械刺激敏感性的变化;同时采用HE染色方法观察髓核组织和神经根的变化。结果 无明显机械压迫情况下,自体髓核组织与神经根接触后可诱导大鼠术侧后爪出现明显的机械性痛觉敏感性的升高;HE染色显示髓核组织发生了明显的炎性改变,邻近神经根出现空泡变性。结论 髓核组织自身介导的炎症反应可能参与机械性痛觉敏感性的发生。除机械因素外,突出髓核组织发生的炎症反应也可能是腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的原因。     

慢性前列腺炎患者前列腺液IL-1β和TNF-α的检测及意义

目的 :了解IL 1β和TNF α在慢性前列腺炎患者前列腺按摩液 (EPS)中的变化及临床意义。 　方法 :应用ELISA法对 34例慢性前列腺炎 [EPS中白细胞 (WBC)计数≥ 10 /HP为A组 16例 ,WBC <10 /HP为B组 18例 ]、10例无症状性前列腺炎、12例良性前列腺增生 (BPH)及 8例健康对照EPS中的IL 1β和TNF α进行检测。 　结果 :IL 1β和TNF α在EPS中WBC≥ 10 /HP的慢性前列腺炎和无症状性前列腺炎两组检测值明显高于WBC <10 /HP的慢性前列腺炎、BPH和健康对照 3组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 2 )。IL 1β与TNF α有显著的数列等级相关性 (P <0 .0 0 3) ,而WBC计数和IL 1β、TNF α之间的数列等级相关性无显著性意义。 　结论 :IL 1β与TNF α在伴有WBC计数增高的慢性前列腺炎患者EPS中明显增高 ,IL 1β与TNF α对传统以WBC计数为慢性前列腺炎进行分类的方法可以提供一个更准确的新分类方法。     

单纯后路减压病灶清除内固定治疗伴神经损害的胸椎结核

【摘要】 目的 比较小切口椎旁肌间隙入路和传统开放式入路行腰椎后路融合术的临床疗效。 方法 2008~2009年,22例患者行腰椎后路融合术,小切口椎旁肌间隙入路方式12例,传统手术入路方式10例。患者均随访1年。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）评分及腰椎MRI所示的多裂肌横截面面积。 结果 2组间各项观察指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。小切口椎旁肌间隙入路患者手术前后L4/L5/S1各平面的多裂肌面积差异无统计学意义,传统入路手术前后的差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 小切口椎旁肌间隙入路可明显减少对多裂肌的损伤,有利于患者术后的恢复。