单纯机械性菌斑控制对学龄前儿童变形链球菌的短期影响

目的评价用牙刷和牙线进行机械性菌斑控制对学龄前儿童变形链球菌的影响。方法检查者单盲的随机对照临床研究。将54名唾液中检出变形链球菌的3岁学龄前儿童纳入该研究,随机分为实验组和对照组。菌斑染色后,口腔医学生给实验组儿童用牙刷和牙线彻底清洁牙面菌斑,不用牙膏,每天一次,共10次。用Dentocult SMStrip mutans(D-SM)监测唾液中变形链球菌的水平。结果 10次机械性菌斑控制结束后,实验组的D-SM值由基线的1.82下降到0.95(P<0.001),干预结束后2周D-SM值上升到1.62。对照组D-SM值的波动无统计学意义。结论连续、彻底的单纯机械性菌斑控制能降低学龄前儿童变形链球菌水平,干预结束后该作用消失。     

第一鳃弓综合征合并唇腭裂病例报告及文献回顾

第一鳃弓综合征是一类少见的先天性畸形,而合并唇腭裂的患者临床报告更是罕见,该文通过回顾1例第一鳃弓综合征合并唇腭裂的患者,并对近期国内外文献做一回顾性分析,对这一类疾病的常见临床表现、病因的遗传学研究及目前的综合性治疗措施进行介绍。     

脂联素在急性肾损伤模型大鼠的变化及吡格列酮的干预研究*

目的：观察脂联素在顺铂诱导的急性肾损伤模型大鼠中的变化及吡格列酮干预后的研究。方法：将清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、单纯吡格列酮处理组(B组)、急性肾损伤模型组(C组)、不同吡格列酮剂量干预组(D组、E组、F组),每组各5只。C、D、E、F组予单次腹腔注射顺铂注射液(10 mg/kg)进行造模。成功后B、D、E、F组分别予不同剂量吡格列酮连续灌胃3 d[10、5、10、15 mg/(kg?d)],观察大鼠饮食、精神、活动等。48 h后各组大鼠眼球取血行血清学检查。72 h后各组大鼠予水合氯醛腹腔注射,眼球取血检测血清脂联素,肾组织行病理检查,免疫组织化学法检测各组大鼠肾组织Caspase3表达。结果：与A组相比,C、D、E、F组大鼠血肌酐、尿素氮、血清脂联素明显升高(P＜0.05),Caspase3表达增加(P＜0.01),HE染色显示肾间质及肾小管损伤加重。给予不同剂量吡格列酮干预后,D、E、F组大鼠组织病理学损伤减轻,血肌酐、尿素氮下降(P＜0.05),血清脂联素升高更显著(P＜0.05),肾组织Caspase3表达降低(P＜0.05),且这些改变具有浓度依赖性趋势,其中E、F组改变更明显(P＜0.05)。相关分析显示血清脂联素与Caspase3表达呈负相关(P＜0.05)。结论：吡格列酮干预后可减轻急性肾损伤模型大鼠肾小管间质病变,改善肾功能,其机制可能与提高血清脂联素水平,从而抑制肾组织Caspase3的表达有关。     

退变性腰椎侧凸后路长节段固定融合术中大量失血的相关危险因素分析

目的 :探讨退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)后路长节段固定融合术中大量失血的相关危险因素。方法:收集173例在我院行后路长节段(≥4节段)固定融合术的DLS患者的临床资料,根据术中失血量分为大量失血组(失血分数≥30%)和非大量失血组(失血分数30%)。比较两组患者术前、术中及术后相关资料,患者人口学资料包括性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)、吸烟史、饮酒史、术前骨质状况、术前美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级等;影像学资料包括术前Cobb角、冠状面和矢状面失衡情况、顶椎偏移距离(apical vertebral translation,AVT)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、Cobb角和LL矫正值;手术相关资料包括手术时间、固定节段、减压节段、椎间融合节段、术中截骨及截骨级别、固定骶骨、术中使用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)情况等、术中失血量、术中及术后输血资料和医疗费用。采用单因素分析及多因素Logistics回归分析导致术中大量失血的危险因素。结果:67例患者纳入大量失血组,106例患者纳入非大量失血组,单因素分析结果显示大量失血组相较非大量失血组,BMI较小(P=0.046)、术前Cobb角较大(P0.001)、AVT较大(P=0.002)、Cobb角矫正值(P0.001)较大、固定节段较多(P0.001)、椎间融合节段较多(P=0.043)、截骨级别较高(P0.001)、术中TXA使用比例更小(P=0.046),大量失血组在围手术期输血量(P=0.015)、输血率(P=0.035)、术后住院时间(P=0.035)、住院费用(P=0.023)显著高于非大量失血组。多因素Logistics二元回归分析结果显示BMI每增加1kg/m2,术中大量失血风险降低9.3%;术中Cobb角矫正值每增加1°、固定节段每增加1个节段,术中大量失血风险分别增加5.9%、58.9%;椎间融合节段每增加一个节段,术中大量失血风险增加1.174倍;术中行三级及以上截骨使术中大量失血风险增加9.262倍;术中使用TXA使术中大量失血风险降低71.2%。结论:BMI较小,术前Cobb角和AVT较大,Cobb角矫正值增加、固定节段增加、椎间融合节段增加、术中截骨、截骨分级高、术中未使用TXA等因素是导致DLS患者长节段固定融合手术术中大量失血的潜在危险因素,其中,BMI较小、Cobb角矫正值增加、固定节段增加、椎间融合节段增加、行3级及以上截骨、术中未使用TXA是导致术中大量失血的独立危险因素。     

基于UPLC-Q-TOF/MS的渴络欣胶囊化学成分研究

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术对中药复方渴络欣胶囊中的化学成分进行研究。方法 采用ACQUITY UPLC HSS T3 C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.8 μm）,以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,体积流量为0.3 mL/min;采用ESI源在正、负离子模式下分别采集数据。根据化合物精确相对分子质量及二级碎片离子信息,结合参考文献数据,鉴定渴络欣胶囊的主要化学成分。结果 从渴络欣胶囊中分离和鉴定出54个化学成分,包括蒽醌类化合物10个、黄酮类化合物10个、萜类化合物7个、酚类化合物16个等。结论 首次采用UPLC-Q-TOF/MS联用技术研究渴络欣胶囊中化学成分,进一步明确了其物质基础。     

尿蛋白和肌酐的比值与绝经后2型糖尿病患者骨密度相关性研究

目的探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度与尿蛋白/肌酐的比值的相关性。方法评估2016年1月至2018年7月来我院就诊的120例2型糖尿病绝经后妇女的情况。收集患者的一般临床和生化指标并分析相关数据之间的相关性。结果120例绝经后2型糖尿病患者中,骨质疏松和骨质减少的患病率分别为34. 2%(41例)和33. 3%(40例)。多元回归分析研究发现年龄、体质量指数、CCr和腰椎骨密度之间显著相关(P0. 05);而股骨骨密度仅与年龄具有密切相关(P0. 05)。进一步研究发现与非蛋白尿患者相比,微量蛋白尿和大量蛋白尿[尿蛋白-肌酐比(UACR)≥30]的患者骨质疏松症发生率显著高于对照组(P0. 05)。结论本研究表明较高的UACR水平可能和绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症风险增加相关。     

血管内栓塞治疗儿童颅内动脉瘤效果分析

目的 探讨儿童颅内动脉瘤（PIA）临床特点及血管内栓塞治疗效果。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院采用血管内栓塞治疗的10例PIA患儿临床资料。结果 10例PIA患儿中男7例,女3例,年龄为（7.7±4.8）岁。动脉瘤位于椎动脉3例,位于基底动脉、右大脑中动脉、左大脑前动脉、左豆纹动脉、左脉络膜前动脉、左大脑后动脉及左后交通动脉各1例;先天性动脉瘤4例,夹层动脉瘤3例,假性动脉瘤3例;瘤体破裂和未破裂各5例。血管内治疗应用单纯弹簧圈填塞动脉瘤4例,弹簧圈闭塞载瘤动脉4例,Glubran胶栓塞动脉瘤2例。术前、术后3 d、术后3～6个月改良Rankin量表（mRS）评分分别为（0.90±0.54）分、（0.80±0.60）分、（0.30±0.70）分,术前mRS评分与术后3～6个月比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PIA多为先天性,好发于椎-基底动脉,血管内栓塞治疗安全有效。     

恶性黑色素瘤生物治疗研究进展

黑色素瘤是较常见的恶性肿瘤,近年来已经成为发病率增长最快的肿瘤之一.自2011年依匹单抗等药物经FDA批准上市后,黑色素瘤相关治疗的研究与发展就一直处于各类肿瘤研究的前列.现我国黑色素瘤患者死亡病例与新发病例的比例明显高于全球平均水平,但治疗情况却与国外差距悬殊,生存率相差甚远,8种FDA批准的药物在我国也均未上市.文章就目前黑色素瘤治疗相关药物临床应用进展、耐药机制研究及新型免疫药物的开发予以综述.     

乳腺癌患者血清可溶性Fas、FasL水平的检测

 目的探讨乳腺癌患者血清可溶性Fas(sFas)、可溶性FasL(sFasL)水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测54例乳腺癌患者,20例乳腺良性病变者,18例正常健康志愿者血清中sFas、sFasL的含量,分析两者与乳腺癌临床病理参数的相关性及临床治疗对它们的影响。结果乳腺癌患者血清sFas、sFasL水平高于两对照组,Ⅲ+Ⅳ期高于Ⅰ+Ⅱ期,治疗后低于治疗前(P均<0.05),sFas、sFasL与其他临床病理参数无显著相关性,两对照组血清sFas、sFasL水平无显著性差异(P>0.05)。结论sFas、sFasL可能与乳腺癌的免疫逃逸有关,可作为乳腺癌新的肿瘤标志物     

冠心宁注射液安全药理学研究

目的 观察冠心宁注射液对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响,为临床用药提供参考。方法 采用遥测技术,研究冠心宁注射液对清醒Beagle犬血压和心电的影响;采用全身体积描记系统,研究冠心宁注射液对SD大鼠呼吸系统的影响;采用小鼠自主活动、协调运动和阈下剂量戊巴比妥钠催眠试验,研究冠心宁注射液对中枢神经系统的影响。结果 遥测试验结果显示,与溶媒对照组比较,注射用冠心宁1、2、4 mL·kg^-1三个剂量组Beagle犬给药后30 min内心率减慢,血压下降,30 min后逐渐恢复,其他心电指标无明显变化。大鼠呼吸试验结果显示,与溶媒对照组比较,冠心宁注射液4、8、16 mL·kg^-1剂量组大鼠呼吸频率、潮气量和每分通气量无明显差异。小鼠中枢神经系统试验结果显示,与溶媒对照组比较,冠心宁注射液5、10、20 mL·kg^-1剂量组小鼠药后15 min和30 min自主活动次数降低;而协调运动等级和睡眠率无明显差异。结论 冠心宁注射液可短暂降低动物血压和心率,抑制自主活动,对呼吸系统无明显影响。