关于加强医学生实践能力培养的研究

文章比较科学系统地提出了三种有效培养医学院校大学生实践能力的途径与方法,即以课堂教学活动为基点、以实践教学环节为中心和以课外实践活动为辅助。以期为各医学高等院校就如何加强医学生实践能力培养的问题提供有益的借鉴。     

看病难和看病贵问题:基于居民角度的实证分析

从居民角度对上海市看病难和看病贵问题进行了实证分析.研究共调查了上海市长宁区的3636位居民.居民调查结果进一步印证了整体研究中患者调查的部分结果,同时也发现了一些与患者调查不同的结果,提示患者调查存在的局限性.     

病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的:对病毒性心肌炎患儿血中肌钙蛋白I(cTn I)含量进行检测,探讨与临床的关系。方法:采用放射免疫法对24例病毒性心肌炎患儿血中cTn I进行定量检测,同时检测血清心肌酶谱的改变情况,并就两种指标进行相关性探讨。结果:病毒性心肌炎患儿血中cTn I含量明显增高(4.5±2.2 )vs(2.3±0.3)ng/ml,P<0.01),并与CKMB,LDH_1的含量呈明显的正相关。结论:cTnl I是诊断病毒性心肌炎的敏感指标,可以反映出心肌受损的程度。     

超微孔膨体聚四氟乙烯人工心脏瓣膜体外流体力学的评价

目的采用新型高分子材料制备人工心脏瓣膜,并对其体外流体力学特征作出评价。方法将片状超微孔膨体聚四氟乙烯材料缝制于弹性支架上做成人工心脏瓣膜,以Baxter人工双叶机械瓣作对照,对新型瓣膜进行了静态泄漏和定常流测试。结果两种瓣膜静态泄漏率无显著差异(P>0.05),定常流下高分子瓣膜跨瓣压差更低,两组间存在显著差异(P<0.001)。结论新型高分子人工心脏瓣膜体外流体动力学性能优于Baxter机械瓣。     

长春地区儿童急性呼吸道感染的病原趋势

目的:探讨北方地区小儿急性呼吸道感染(ARIs)病原构成特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,对574例ARIs患儿进行了肺炎支原体(Mp)、沙眼衣原体(CT)、肺炎支原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、流感病毒A型(Inf-A)、副流感病毒(PIV)等7种病原同步进行急性期血清特异性抗体IgM检测,同时设立健康对照组。结果:574例患儿共334例检出特异性IgM抗体,阳性率58.2%。按检出频率的高低依次为Mp28.9%(166/574),RSV13.6%(78/574),CP5.9%(34/574),CT4.4%(25/574),Adv3.3%(19/574),Inf-A1.2%(7/574),PIV0.9%(5/574),分别占阳性例数的49.7%(166/334)、23.3%(78/334)、10.2%(34/334)、7.5%(25/334)、5.7%(19/334)、2.1%(7/334)和1.5%(5/334);病原分布具有年龄差别。健康对照组仅检出1例MP-IgM阳性(1.7%)。结论:Mp、RSV及CT为小儿ARI的常见病原。Mp感染率逐渐增高,发病年龄有逐渐变小的趋势。     

母亲苯丙酮尿症后代的脑MRI表现

目的 提高对母亲苯丙酮尿症(MPKU)后代脑MRI表现的认识。资料与方法 报告2例生化及临床检查证实为MPKU双胞胎的．MRI改变，并复习文献。结果 文中2例表现与文献报道不一致．与苯丙酮尿症患儿的表现相似。常规T2WI及FLAIR均显示室周白质、侧脑室三角区、半卵圆中心条片状高信号。弥散加权成像(DWI)除更清楚地显示上述改变外，尚显示双侧内囊后肢及胼胝体压部信号增高。结论 常规T2WI及FIJAIR上可显示MPKU后代脑白质异常，DWI可提供更多诊断依据。     

医院融资经营提高资本利用质量

着重从资本运作中最主要的手段——融资,去剖析医院以融资方式实现医疗规模迅速扩张的全过程。介绍了经营租赁与融资租赁及其优缺点,并附案例加以说明。     

左旋精氨酸与维生素B6对低密度脂蛋白抑制兔胸主动脉内皮舒张功能的影响

目的观察正常人的低密度脂蛋白(native low density lipoprotein,nLDL),人工氧化的低密度脂蛋白(oxidized lowdensity lipoprotein,ox-LDL)及非胰岛素依赖型糖尿病(Non-insulin dependent diabetes mellitus,MDDM)患者的低密度脂蛋白(diabetic low density lipoprotein,dLDL)对兔胸主动脉环内皮的损伤作用及左旋精氨酸(L-arginine,L-Arg),维生素B6(pyridoxine,VB6)的拮抗效应.方法采用离体动脉环灌流的方法,观察兔胸主动脉环对乙酰胆碱(acetycholine,Ach),钙离子载体A23187的舒张反应.结果3种LDL均抑制动脉环对Ach及A23187的舒张,损伤强度为ox-LDL＞dLDL＞nLDL,并具有浓度依赖性;L-Arg、VB6能明显拮抗LDL的抑制作用,但并不能完全逆转.以SOD作为保护药对照,250 U/ml的浓度能够显著抑制dLDL对内皮的损伤.结论3种低密度脂蛋白主要可能通过降低NO生物活性损伤内皮,L-Arg、VB6具有内皮保护作用.     

高频灰阶超声鉴别良恶性胸肌淋巴结

目的:评价灰阶超声在鉴别良、恶性胸肌淋巴结中的应用价值.材料和方法:研究对象为43枚乳癌患者的胸肌淋巴结,其中16枚为转移性胸肌淋巴结、27枚为非转移性胸肌淋巴结;另有19枚乳腺良性病变患者的胸肌淋巴结和22枚正常者的胸肌淋巴结作为对照组.使用仪器为HDI-3000型彩色多普勒超声诊断仪,配备5～12MHz宽频控头.运用超声测量胸肌淋巴结的长径、轮廓形态、长径-厚度比、髓皮质厚度比,作为鉴别良、恶性胸肌淋巴结的参数,比较良、恶性胸肌淋巴结在形态学上差异.结果:良、恶性胸肌淋巴结的长径、轮廓形态、髓皮质厚度比无显著性差异;恶性淋巴结长径-厚度比(1.7±0.4)明显低于良性淋巴结(2.0±0.5),P＜0.05.结论:灰阶超声在鉴别良、恶性胸肌淋巴结中具有一定的应用价值.