One‐Year Clinical Outcome of a Randomized Trial of Polymer‐Free Paclitaxel‐Eluting Stents Versus Biodegradable Polymer‐Based Rapamycin‐Eluting Stents in Patients with Coronary Heart Disease

Background: More widespread use of drug‐eluting stents (DES) to treat coronary heart disease (CHD) has recently generated more attention to thrombosis, which was relative to the polymer. Polymer‐free and biodegradable polymer‐based stents are more frequently studied, but their efficacy on preventing detrimental clinical events is unclear. Methods and Results: To assess whether polymer‐free paclitaxel‐eluting stent (YINYI stent) was noninferior or equivalent to biodegradable polymer‐based rapamycin‐eluting stents (EXCEL stent) in preventing detrimental clinical cardiovascular events, a total of 167 consecutive CHD patients requiring DES implantation were randomly divided into the YINYI group (n = 82) and the EXCEL group (n = 85). The primary end‐point was major adverse cardiac events (MACE). The secondary end‐points included stent thrombosis events, all‐cause mortality, and rehospitalization. The study was designed to test the noninferiority or equivalence of the YINYI stent compared with the EXCEL stent with respect to one‐year MACE according to a noninferiority or equivalence margin of 0.1. One‐year MACE was 6.10% in the YINYI group versus 5.88% in the EXCEL group. The lower limit of the one‐sided 95% confidence interval was ?0.0582 (P = 0.002 from the test for noninferiority). The 95% confidence interval for the equivalence test was [?0.0698, 0.0742] (P₁=0.004 and P₂=0.007 from 2 times the 1‐sided test for equivalence). There was no statistically significant difference in thrombosis events, all‐cause death, and rehospitalization (all P > 0.05). Conclusions: In this small randomized trial, polymer‐free paclitaxel‐eluting stents appear to be noninferior or equivalent to biodegradable polymer‐based rapamycin‐eluting stents. (J Interven Cardiol 2012;25:604–610)     

老年人肺癌外科治疗

 目的　总结老年人肺癌外科诊治经验。方法　 64例肺癌患者经胸部X -线和CT检查、诊断性抗炎抗痨治疗、支气管镜检查和剖胸手术中快速病理诊断 ,以及同时进行肺癌的手术治疗。结果　肺癌切除率 90 .8% ,无手术死亡 ,2例出现呼吸衰竭 ,需延长呼吸器辅助时间。结论　老年肺癌患者经认真术前准备 ,及时采取微创手术治疗 ,加强术后处理是提高手术疗效的关键     

肺部周边小结节术前定位在胸腔镜外科的应用

目的：明确胸腔镜切除肺周边小结节术前Hook-wire标记的价值及意义。方法：我院于2000-2010年胸腔镜下或辅助小切口进行肺周边小结节切除共30例,其中在螺旋CT指引定位下穿刺留置Hook-wire16例,其定位的肺小结节直径〈10mm,或距壁层胸膜〉10mm。结果：16例术前CT引导下Hook-wire定位,成功率100%,并发症12.5%,转化为开胸者6.25%,中位住院时间5天。术后组织学结果：原发性肺腺癌9例,鳞癌2例,小细胞肺癌1例,转移瘤3例,炎性假瘤1例。结论：术前肺周边小结节Hook-wire定位对于VATS术中定位具有指导作用。     

冠状动脉造影诊断川崎病冠状动脉扩张14例分析

川崎病是一种血管炎综合征,好发于2～4岁儿童,其最大的危害为冠状动脉受损,是小儿后天性心脏病的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险[1].     

姜黄素对Bel7402/5-Fu细胞系多药耐药逆转作用的实验研究

目的研究姜黄素对肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu多药耐药的逆转作用。方法采用5-氟脲嘧啶(fluorouracil,Fu)药物浓度梯度递增法诱导建立肝癌耐药细胞亚系Bel7402/5-Fu;四甲基偶氮唑盐比色(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测肝癌细胞系Bel7402和肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu对6种化疗药物的敏感性,计算两组细胞系对6种化疗药物的半数抑制剂量(IC50)和耐药指数(RI);MTT法检测姜黄素、5-Fu、姜黄素和5-Fu合用对肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu抑制率的差异;流式细胞仪检测姜黄素、5-Fu、姜黄素和5-Fu合用对肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu凋亡的影响。结果肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu对多种化疗药物表现出耐药性,其中对5-Fu耐药指数最高,为(109.55±14.30)倍。5、10、20μg/mL浓度的姜黄素联合5-Fu(1/2IC50浓度)对细胞的抑制率分别为(21.47±1.49)%、(27.10±2.32)%、(59.37±2.45)%。5、10、20μg/mL浓度的姜黄素联合5-Fu作用后Bel7402/5-Fu的凋亡率分别为(30.92±2.10)%、(44.87±2.24)%、(50.36±2.58)%,明显高于姜黄素组和5-Fu组,且姜黄素浓度在0～20μg/mL范围内,凋亡率随姜黄素浓度增加而增大。结论姜黄素能促进肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu的凋亡,同时具有良好的逆转其耐药性的效果。     

组织多普勒超声评价急性肺动脉栓塞患者右室功能的研究

目的　探讨应用组织多普勒成像 (TDI)评价急性肺动脉栓塞 (PE)患者右室功能的价值。方法　应用TDI观察13例应用螺旋CT诊断的急性PE患者治疗前后右室功能参数的改变 ,并分析TDI参数与肺动脉栓塞指数之间的关系。结果　急性PE患者治疗后右室侧壁基底段VE较治疗前显著增高 ( 10 .2 7± 3 .83 )cm/svs ( 13 .48± 3 .82 )cm/s ,P <0 .0 5 ,VA显著降低 ( 2 3 .16± 6.89)cm/svs ( 17.88± 3 .79)cm/s ,P <0 .0 5 ,右室侧壁各节段VE/VA增高显著 ;右室侧壁基底段VE/VA与螺旋CT肺动脉阻塞指数之间显著相关 (r =-0 .45 9,P <0 .0 5 )。结论　TDI参数对急性PE患者病变程度及疗效判定有一定的临床应用价值。     

正常新生大鼠及缺血缺氧性损伤后脑组织铁的组织化学改变

目的：应用大鼠HIE模型了解正常情况下及缺血缺氧损伤后脑组织铁的组织化学改变。方法：实验分正常对照组和HIE组。正常对照组分别于 8 d,10 d,14 d,21 d 龄处死(每时间点3只),HIE组分别于 7 d 龄大鼠(HIE)模型制成后观察 12 h,24 h,3 d,7 d,14 d 处死(每时间点3只)。各组脑组织切片,进行铁Perl's染色和光镜观察。结果：正常大鼠脑组织铁染色阳性细胞较少且主要见于扣带及胼胝体、脑室周围、内囊及外囊的尖部。形态学上铁染色阳性细胞主要与少突神经胶质细胞和小神经胶质细胞相似。HIE组缺血缺氧损伤后 12 h 脑组织铁染色情况与正常对照组无明显差异。缺血缺氧损伤后随时间推移铁染色逐渐增强,1周时为甚,以皮质、内囊及海马回处最明显,铁染色阳性神经胶质的增多程度大于铁染色阳性细胞的增多程度,有明显的傍血管现象。结论：铁染色可作为判断脑组织缺血缺氧中晚期损伤程度的指标之一。     

青年人在高原适宜负重的实验研究

探讨不同海拔高度和不同步速条件下的适宜负重，对于确定高原作业人员合理负重有指导意义。本工作通过高原模拟负重步行试验（跑台）提出适宜负重。在海拔３７００ｍ，步行速度分为４．０、４．５和５．０ｋｍ／ｈ；负重分别为体重的０、１４％、２１％、２８％、３５％和４２％。在海拔４３００ｍ，步行速度分别为３．０、３．５和４．０ｋｍ／ｈ；负重分别为体重的Ｏ、１４％、２１％、２８％、３５％。在海拔５２００ｍ，步行速度分别为２．０、２．５和３．０ｋｍ／ｈ；负重分别为体重的０、７％、１４％、２１％、２８％和３５％。在每个海拔高度上选择移居半年以上的青年学生１２人作为受试对象。每人参加不同速度与不同负重步行试验。根据很累感发生率、ＶＥ、ＨＲ、恢复ＨＲ和Ｅ的改变确定适宜负重。结果表明，在海拔３７００ｍ，速度为４．０、４．５和５．０ｋｍ／ｈ时的适宜负重分别为２０．８、１７．４和１４．１ｋｇ。在海拔４３００ｍ，速度为３．０、３．５和４．０ｋｍ／ｈ时的适宜负重分别为１８．４、１４．３和１０．２ｋｇ。在海拔５２００ｍ，速度为２．０、２．５和３．０ｋｍ／ｈ时的适宜负重分别１７．３、１４．２和１１．４ｋｇ。     

兔颅脑棍棒打击伤模型的建立及实验条件探讨

目的建立用于模拟法医棍棒打击致颅脑损伤的动物模型。方法在BIM-II型生物撞击机的基础上自行设计铁质棍棒,将24只新西兰大白兔分为对照组、轻伤组与重伤组,致伤后6h进行解剖,观察损伤形态,并取材做常规病理,行CT及脑组织含水量检查。结果致伤组均出现不同程度的神经系统阳性体征,6h内轻伤组死亡率1／10,重伤组6／10,形态学及CT改变主要表现为不同程度的头皮血肿、颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血及脑损伤。各组之间脑含水量差异有统计学意义。结论在严格控制实验参数的情况下,该动物模型重复性好,实验结果稳定,能够较好地模拟法医检案中铁棒损伤形态,可用于法医学中颅脑钝性损伤机制的实验研究。