碱化尿液联合中药排石治疗尿路尿酸性结石的疗效观察（附51例报告）

目的总结尿路尿酸的诊治经验。方法对51例尿路尿酸结石患者行B超、腹部平片、静脉尿路造影和（或）逆行插管造影及螺旋CT检查。将患者分成2组,A组26例,使用枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）10 g/d,并联合中药排石,饮水量1 500ml/d,测新鲜尿液pH值必须保持在6.2～6.8之间;B组25例,给予仅排石中药口服,并嘱患者多饮水,饮水量〉2 000 ml/d,低嘌呤饮食。比较两组排石成功率。结果 A组26例中排出结石者21例,排石成功率为80.8%,排石时间平均（17±3）d。B组25例中排出结石者10例,排石成功率为40.0%,排石时间平均（21±4）d。排石成功率高于B组（P〈0.05）,排石时间短于B组（P〈0.05）。结论结合全身情况选择碱化尿液溶石治疗安全、疗效好,为目前尿酸结石治疗的主要方法。     

Clinical value of acanthocyturia in differential diagnosis of diabetic nephropathy and nondiabetic renal disease

目的 探讨棘形红细胞尿对糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾病(NDRD)鉴别诊断的临床意义以期指导临床.方法 对在我科及肾内科住院诊治的22例合并有血尿的DN患者与33例合并有血尿的NDRD患者的尿棘形红细胞进行相差显微镜观察计数,并进行对比研究;所有病例均行肾穿刺活检术提供病理学依据.结果 NDRD组及DN组的棘形红细胞尿的检出率分别为:69.5%和4.5%,两者相比具有统计学意义.结论 合并血尿的DM患者出现肾功能损害时,若发现棘形红细胞尿则考虑可能合并NDRD,需要尽快行肾穿刺活检术以明确其病理类型,以便指导临床治疗.     

呼吸道感染治疗后咽部菌群变化的研究

目的对患有呼吸道感染的临床患者在经过治疗后的咽部菌群变化情况进行比较分析。方法抽取在过去一段时间内在本院就诊的64例患有呼吸道感染的临床确诊患者病例,定义为A组,再抽取同期在本院就接受健康体检的健康人资料64例,定义为B组。对两组患者的咽部分泌物进行细菌培养,对A组患者的治疗前后菌群变化情况和A、B两组菌群差异进行比较分析。结果笔者研究后发现,A组患者治疗前的咽部需氧菌密度明显低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者治疗前的咽部厌氧菌密度明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者治疗后的咽部厌氧菌和需氧菌菌群密度均明显高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论患有呼吸道感染的临床患者其咽部的菌群密度发生显著性的改变,对该类患者这一特征性变化特点进行充分地了解和掌握,可以使临床对该类患者的诊断更加及时准确,可以为临床治疗争取更多的时间。     

表观遗传学在无创性产前诊断中的应用进展

孕妇血浆中胎儿表观遗传学标志物可作为一个定性标志物用于检查实验结果是否存在假阴性的指标,也可作为一个定量标志,用于筛查妊娠相关性疾病;其中的染色体特异性标记物,可用于胎儿三倍体的检测。目前已有较多胎儿表观遗传学标志被发现,部分已用于临床相关疾病的筛查。但孕妇血浆中胎儿表观遗传学标志物的广泛应用,仍需要大量的临床试验来验证。作者拟就表观遗传学在无创性产前诊断中的应用进展,综述如下。     

Expression of core?binding factor alpha 1 and collagen Ⅱ in patients with chronic kidney disease stage 5

Objective To study the relationship between the medial artery calcification and expression of core?binding factor alpha 1 (Cbfα?1) and collagen Ⅱ (ColⅡ) in chronic kidney disease(CKD) stage 5 patients. Methods Pieces of radial arteries were taken from 40 patients with CKD stage 5 during internal arteriovenous fistula operation. Ten patients with subtotal gastrectomy and normal renal function were chosen as control. The vessels were examined for calcification by von Kossa stain and for the presence of Cbfα?1 and ColⅡ by immunohistochemistry. According to von Kossa stain, CKD stage 5 patients were divided into no calcification group, mild?moderate calcification group and severe calcification group. Other related factors including serum calcium,phosphate, intact parathyroid hormone (iPTH), C?reactive protein (CRP), triglyceride(TG), cholesterol(TC) and low?density lipoproteins(LDL) were also detected. Results Seventeen (42.5%) of CKD Stage 5 patients showed vascular calcification, while calcification was not found in controls. Most calcification occurred in medial layer．Positive immunohistochemical staining of core?binding factor and ColⅡ was found in the smooth muscular cell plasma of medial layer in the vessels with calcification. However, above positive staining was also observed in 78.3% of no calcification group. But there was little staining in control group. Positive staining score of Cbfα?1 and ColⅡ in severe calcification group was significantly higher than that in no calcification group. Same findings were obtained in mild?moderate calcification group, but the difference between them was not statistically significant. CRP and Ca×P were positively correlated with staining score of Cbfα?1 and ColⅡ. Serum phosphate was positively correlated with Cbfα?1 (r=0.786, P<0.01) and ColⅡ (r=0.785, P<0.01) respectively． Conclusions 42.5% of CKD stage 5 patients in our group shows vascular calcification, which occurrs mainly in medial layer. High expression of Cbfα?1 and ColⅡ can be observed in vascular calcification of radial arteries, which is earlier than vascular histological changes. Cbfα?1 and ColⅡ may be involved in the development of vascular calcification.     

2型糖尿病并局限性硬皮病一例

免疫因素损害是糖尿病发生、发展的重要因素之一.既往认为1型糖尿病的发生和免疫密切相关,但是2型糖尿病也同样存在免疫功能紊乱[1],不少免疫复合物的沉积参与肾脏等脏器的损害[2];临床上,国外曾报道多例青少年的1型糖尿病患者合并一种自身免疫性疾病——局限性硬皮病[3-5].但是成年人中2型糖尿病伴发局限性硬皮病在国内外报道甚少,现报道1例,以便于增加糖尿病合并皮肤硬化的鉴别诊断,加强2型糖尿病并发其他自身免疫性疾病的认识.     

RasDL与IRAS远程访问系统对比分析

针对大连医科大学图书馆安装试用的两种远程访问系统(RasDL和IRAS),以调查问卷及网络问答等途径收集反馈信息,从用户反馈和管理员管理两个方面对两种访问系统进行比较分析,希望能对高校图书馆开展远程访问服务提供一定参考。     

羧甲基大豆多糖性能研究

用氯乙酸作为羧甲基化试剂合成了羧甲基大豆多糖，测定了羧甲基大豆多糖，褐藻胶，褐藻胶－羧甲基大豆多糖合金膜的机构强度，溶解性，并对其肠溶性，抑菌性也作了探讨，实验表明：羧甲基大豆多糖可改进褐藻胶膜的柔韧性和抗冲击强度，与褐藻胶一样具有肠溶性，并对蜡样芽孢杆菌和枯草杆菌生长繁殖有抑制作用。     

蛇莓和马鞭草在跟骨骨折术后感染中的应用研究

目的 探讨蛇莓和马鞭草在跟骨骨折术后感染中的应用价值.方法 选取2018年6月至2020年9月在本院住院治疗的跟骨骨折术后感染患者60例,根据不同的治疗方式分为实验组和对照组,各30例.实验组患者伤口分泌物标本进行培养、分离和传代,对常见的感染菌株进行流行病学分析.将蛇莓和马鞭草的提取物用不同的比例进行分装并进行浓度递...     

腺病毒介导MDA-7/IL-24选择性杀伤肝癌 细胞HepG2的研究

目的 ：观察MDA-7/IL-24基因对肝癌的选择性杀伤作用，为肝癌的基因治疗提供理论基础。 方法 ：将携带人MDA-7/IL-24基因的腺病毒Ad.mda-7感染人正常肝细胞L02和肝癌细胞HepG2;用RT-PCR法观察MDA-7/IL-24基因的表达;ELISA方法检测细胞培养上清液中MDA-7/IL-24蛋白的浓度;4甲基偶氮唑蓝染色法（MTT）及Hoechst染色观察MDA-7/IL-24对肝癌细胞的生长抑制和杀伤作用;Annexin-V和PI双染后流式细胞仪检测2种细胞的凋亡;用流式细胞仪检测细胞周期。 结果 ：复制缺陷型腺病毒能介导外源基因MDA-7/IL-24在肝癌细胞株HepG2和正常细胞L02中的高效表达;细胞培养上清液中有MDA-7/IL-24蛋白的表达; MDA-7/IL-24能明显抑制肝癌细胞生长并可促进肝癌细胞的凋亡;MDA-7/IL-24阻滞肝癌细胞于G2/M期，能选择性杀伤肝癌细胞而对正常的肝细胞无阻滞作用和毒性作用。结论 ：复制缺陷型重组腺病毒载体Ad.mda-7能介导MDA-7/IL-24基因在人肝癌细胞中高效表达，促使细胞增殖阻滞及诱导肿瘤细胞凋亡，选择性地杀伤肝癌细胞HepG2，而对正常肝细胞L02无任何毒性作用。