球囊拉伤致家兔动脉粥样硬化斑块破裂及血栓形成

为建立动脉粥样硬化的兔模型并用药物触发造成斑块破裂及血栓形成，将60只雄性纯种新西兰兔随机平均分成三组：球囊损伤 高脂(1％胆固醇)组、高脂喂养组及普通饲料喂养组．喂养3个月后分别给予鲁塞尔蝰蛇毒和组胺药物触发以造成斑块破裂及血栓形成。结果发现，球囊损伤 高脂组与高脂喂养组均形成动脉粥样硬化斑块，其中球囊损伤 高脂组所形成的粥样斑块为具有较大脂质核的软斑块；药物触发后球囊损伤 高脂组存活的18只中有11只共15处发生斑块破裂及血栓形成；高脂喂养组中的19只经药物触发后仅5只共7处发生斑块破裂及血栓形成；普通饲料喂养组中未见斑块破裂及血栓形成。结果提示，在构建的动脉粥样硬化斑块的动物模型基础上，应用药物触发后能够造成斑块破裂及血栓形成。     

皮质下失语症的临床表现及机制

近年来,随着影像学技术的不断发展,由皮质下结构损害所致的失语症越来越常见。本文综述近年有关皮质下失语的文献,重点讨论皮质下结构的解剖特点、皮质下失语的临床特点及发病机制。     

侧脑室及小脑平面对胎儿神经系统中线结构畸形的诊断价值

目的:探讨在产前常规超声检查中,侧脑室及小脑平面对胎儿中枢神经系统中线结构畸形的诊断价值。方法:从复旦大学附属妇产科医院3 921例畸形胎儿中选出97例中枢神经系统中线结构畸形胎儿,对其声像图特征进行回顾性分析。结果:产前超声诊断胎儿中枢神经系统中线结构畸形97例,其中脑膜脑膨出9例、无脑儿7例、脑膜膨出4例、透明隔腔增宽11例、完全型胼胝体缺失(ACC)16例、部分型ACC 15例、全前脑15例、蛛网膜下腔囊肿4例、Dandy-Walker畸形10例、Arnold-Chiari畸形Ⅱ型4例、Galen静脉瘤2例。结论:胎儿侧脑室平面及小脑平面的超声检查安全有效、方便快捷,是胎儿中枢神经系统畸形筛查最常用的切面,对胎儿中枢神经系统中线结构畸形检出率高。     

颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗误诊为淋巴细胞性垂体炎临床报告并文献复习

目的探讨颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗伴中枢性尿崩症的临床特点及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为淋巴细胞性垂体炎的颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗的临床资料,并复习相关文献。结果本例因多饮、多尿,伴胡须、腋毛稀疏3年,发热1周入院,曾经相关检查误诊为淋巴细胞性垂体炎导致中枢性尿崩症,给予口服糖皮质激素治疗3个月无效,后行经蝶垂体柄占位活组织病理检查确诊为生殖细胞瘤。行2次化学治疗、1次放射治疗后,瘤体明显缩小。随后给予激素替代治疗,效果良好。1周前出现上呼吸道感染,停用激素替代,进而出现垂体危象,予激素等治疗后患者病情好转出院。现病情稳定。结论颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗诊断除需考虑年龄、临床表现及实验室、影像学检查资料外,确诊需依据病理检查结果,以做到早诊断、早治疗,改善患者预后。     

泌尿外科腔镜术后尿源性脓毒血症的预后影响因素分析

目的:探讨影响泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症的预后因素,改善尿源性脓毒血症的预后.方法:回顾性分析57例泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症的患者资料,并按照严重程度分为低危组和高危组,比较按照临床资料特征、化验结果的区别.结果:在57例脓毒血症患者中,高危组24例,低危组33例,在性别构成(男/女)、术前尿路感染方面,高危组明显高于低危组,两组间差异有统计学意义.在手术方式方面,高危组患者中输尿管镜手术比例明显高于低危级,而经皮肾镜比例明显低于低危组,两组间差异有统计学意义.手术时间方面,高危组明显长于低危组,两组间差异有统计学意义.术后血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、多脏器功能障碍发生率、血培养阳性率方面,高危组高于低危组,而术后至出现脓毒血症症状时间间隔(手术-感染时间)、血小板、血红蛋白、纤维蛋白原方面低于低危组,两组间差异有统计学意义.结论:男性、术前存在尿路感染、合并糖尿病、输尿管镜手术、手术时间过长是尿源性脓毒血症预后不良的因素;术后血中性粒细胞比例明显升高、C反应蛋白升高、发生多脏器功能障碍、血培养阳性、手术-感染时间短、血小板下降、血红蛋白下降、纤维蛋白原降低是预后不良的指标.     

1例心脏停搏剖宫产术的抢救和护理

总结本院1例心脏停搏患者剖宫产术成功抢救的护理经验。护理要点是密切观察病情变化,及早做好抢救准备,出现呼吸、心搏停止时,积极心肺脑复苏、及时剖宫、彻底止血是抢救成功的关键;术中服从指挥者统一指挥,分组进行有序抢救,且各组成员密切配合,是成功救治的核心;术后重症监护室对各种严重并发症的治疗和护理使患者成功度过了危险期,康复出院。     

Servqual评价法在口腔门诊优质护理服务质量评价中的应用

目的 了解口腔门诊优质护理服务质量的现状,找出影响服务质量的问题,为进一步深化口腔医院的优质护理,提高口腔医院优质护理服务的质量提供依据.方法 采用Servqul量表对552名口腔门诊患者在口腔医院门诊就医服务过程中的需求进行调查.结果 患者对护理服务质量的5个维度即有形性、可靠性、反应性、保证性和移情性的期望值分别为4.03±0.64、4.12±0.58、4.16±0.81、4.32±0.74、4.02±1.01,感知值分别为4.06±0.67、4.13±0.57、4.19±0.72、4.40±0.60、3.96±0.89,感知服务质量分别为0.03±0.59、0.01±0.56、0.03±0.68、0.08±0.65、-0.06±0.76,5个维度护理服务质量的感知值和期望值的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔门诊的护理服务质量的移情性有待提高,Servqul评价法能较客观、全面地平估护理服务质量,对提高口腔门诊护理服务质量有指导作用.     

舒血宁对支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5的影响

目的:探讨舒血宁注射液对支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5的影响。方法:将80例重度支气管哮喘急性发作期患者随机分为常规治疗组和联用舒血宁治疗组,观察两组患者治疗前后血清ECP和IL-5水平的变化,并比较两组的临床疗效。结果:常规治疗组与舒血宁组患者治疗前血清ECP和IL-5水平均显著高于对照组,而治疗后,联用舒血宁治疗组患者血清ECP和IL-5的水平均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。且联用舒血宁治疗组临床总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:在常规疗法的基础上联用舒血宁注射液可以降低重度支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5水平,从而减轻患者的临床症状,临床疗效良好。     

甘肃省医学科学研究院、甘肃省肿瘤医院二十年科研成果统计分析

目的:回顾了解甘肃省医学科学研究院、甘肃省肿瘤医院20年科研成果和科研发展状况。方法:对1988年-2007年科研立项课题的课题数量、学科类别、经费、专利和奖项等方面数据进行统计分析。结果:1988年到2007年的20年中,共承担国家省市级科研项目106项,获资助总金额达1343.9万元人民币。106项各类科研项目获奖科研项目93项,总获奖率87.74%。1988年至1997年的10年间共立项16项,平均每年1.6项;1998年至2007年10年间共立项90项,平均每年9.0项。结论:甘肃省医学科学研究院、甘肃省肿瘤医院20年科研工作取得丰硕成果。     

青少年忽视现况及其相关影响因素的研究

目的了解青少年被忽视的现况,并探讨青少年被忽视的影响因素,为减少青少年忽视的发生提供科学依据。方法采取方便分层整群抽样的方法选取嘉兴市4所中学和芜湖市3所中学学生作为研究对象,进行现场问卷调查,内容包括一般人口学特征、家庭情况和忽视情况等。结果被调查的6347名中学生中,共有2296人曾被忽视,忽视发生率为36.2%,其中嘉兴市36.0%和芜湖市36.3%,独生子女35.1%和非独生子女37.4%,差异均无统计学意义(P>0.05);男生忽视率45.1%高于女生27.5%(P<0.01);不同年级忽视率差异具有高度统计学意义(P<0.01),高三年级最高(46.3%),初一年级最低(26.4%),并且随着年级的升高,忽视率总体呈现增加的趋势(χ2趋势=73.929,P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,女性、母亲文化程度高、成绩好是青少年忽视发生的保护因素;而年级高、与父母关系差是忽视发生的危险因素。结论青少年忽视现象普遍存在,应该引起社会、学校、家庭的高度重视。相关部门应开展防治青少年忽视的健康教育,成立防治、监测青少年忽视的相关机构,健全防治儿童青少年忽视的相关法律,进而预防忽视的发生。