重型颅脑损伤患者血清免疫球蛋白和补体C3 C4的动态变化及临床意义

目的 观察重型颅脑损伤患者血清免疫球蛋白及补体C3、C4的变化，探讨其临床意义。方法 对40例重型颅脑损伤患者外周血血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4进行监测，与相关指标正常值进行比较，并依据格拉斯哥结局量表（Glasgow Outcome Scale，GOS）分析免疫功能状态及在预后评估中的作用。结果 重型颅脑损伤患者IgG、IgM较正常值明显下降（P〈0．01）．补体C3、C4则明显升高（P〈0．01）。预后评估重残＋植物生存＋死亡组较恢复良好＋中残组早期免疫球蛋白抑制更严重，补体系统则过度激活。结论 重型颅脑损伤后免疫球蛋白抑制及补体系统过度激活严重影响患者预后。早期监测外周血血清免疫球蛋白及补体、使用适当抗生素和免疫调节药物时改善患者预后具有重要临床意义。     

大鼠一氧化碳中毒后脑病的超微结构改变

目的:探讨大鼠一氧化碳(CO)中毒后脑病的脑组织超微结构的改变。方法:实验组和健康对照组大鼠各10只,均被放入中毒室内,实验组通入体积分数15.0×10~(-4)的CO混合气体,健康对照组通入空气,均通气12 h,中毒后出现明显智能减退者定为CO中毒后脑病大鼠。采用透射电镜技术对其脑组织进行观察研究。结果:实验组有4只大鼠出现脑病症状,其脑组织超微结构改变为大脑皮质和海马出现约5％～15％的神经元凋亡;健康对照组无类似症状及相同超微结构改变。结论:大鼠CO中毒后脑病脑组织超微结构改变为大脑皮质和海马出现约5％～15％的神经元凋亡。     

逆转录多重套式聚合酶链反应在儿童病毒性脑炎病原学研究中的应用

目的 探讨早期同步检测病毒性脑炎（VE）主要病原新方法。方法 应用逆转录多重套式聚合酶链反应（RT—M—nPCR）对100例VE患儿及73例对照组脑脊液（CSF）标本进行单纯疱疹病毒（HSV）DNA与肠道病毒（EV）RNA同步检测。结果 整个过程约需5h。该法与ELISA及经典nPCR方法比较。符合率分别为96％及100％。100例VE患儿CSF标本中，HSV阳性18例，EV阳性17例，在100例VE中，有26例重症，其中HSV感染14例（53．85％），EV感染7例（26．92％），不明病原5例（19．23％）。不同病原检出率与年龄的关系：年龄～3岁、～7岁、～14岁HSV分别检出7．4％、11．9％、35．5％，EV分别检出25．9％、19．05％、6．5％。结论 RT—M—nPCR是一种能在早期同步检测HSV及EV的具有巨大潜在应用价值的病原检测技术；在VE重症中HSV感染最常见；HSV感染在年长儿发病率高，而EV感染在学龄前及婴幼儿中多见。     

喃氟啶联合顺铂治疗晚期老年大肠癌病人的护理

目的分析研究喃氟啶(FT207)联合小剂量顺铂持续静脉滴注,治疗30例晚期老年大肠癌患者的疗效及护理。方法喃氟啶0.2g,一日3次,持续口服3~4个月,顺铂10mg静脉滴注一日一次,持续10天,隔2周重复,同时配合止吐及升白细胞对症治疗。结论该方案安全,经济,病人乐于接受,具有实用性。     

妇科细胞病理学TBS诊断——3068例细胞病理学分析

目的　应用　Ｔｈｅ　Ｂｅｔｈｅｓｄａ　ｓｙｓｔｅｍ（ＴＢＳ）诊断标准进行细胞病理诊断，结合临床进行正确及时治疗之目的。方法　妇科ＶＣＥ涂片、巴氏染色、ＴＢＳ标准诊断报告。结果３０６８例标本，满意１０３８例（３３．８％），满意但受限制２０１３例（６５．６％），不满意１７例占（０．６％），微生物感染１０７例（３．５％），上皮细胞异常改变９１例（２．９％），恶性肿瘤３８例（１．２％），正常细胞学８８６例（２９％）。结论ＴＢＳ诊断标准全面、特异、明确，更加贴近于临床，易于病因治疗，值得广泛应用。     

Sclerostin antibody treatment improves bone mass,bone strength,and bone defect regeneration in rats with type 2 diabetes mellitus

Type 2 diabetes mellitus results in increased risk of fracture and delayed fracture healing. ZDF fa/fa rats are an established model of type 2 diabetes mellitus with low bone mass and delayed bone healing. We tested whether a sclerostin‐neutralizing antibody (Scl‐AbVI) would reverse the skeletal deficits of diabetic ZDF rats. Femoral defects of 3 mm were created in 11‐week‐old diabetic ZDF fa/fa and nondiabetic ZDF +/+ rats and stabilized by an internal plate. Saline or 25 mg/kg Scl‐AbVI was administered subcutaneously (s.c.) twice weekly for 12 weeks (n = 9–10/group). Bone mass and strength were assessed using pQCT, micro–computed tomography (µCT), and biomechanical testing. Bone histomorphometry was used to assess bone formation, and the filling of the bone defect was analyzed by µCT. Diabetic rats displayed lower spinal and femoral bone mass compared to nondiabetic rats, and Scl‐AbVI treatment significantly enhanced bone mass of the femur and the spine of diabetic rats (p < 0.0001). Scl‐AbVI also reversed the deficit in bone strength in the diabetic rats, with 65% and 89% increases in maximum load at the femoral shaft and neck, respectively (p < 0.0001). The lower bone mass in diabetic rats was associated with a 65% decrease in vertebral bone formation rate, which Scl‐AbVI increased by sixfold, consistent with a pronounced anabolic effect. Nondiabetic rats filled 57% of the femoral defect, whereas diabetic rats filled only 21% (p < 0.05). Scl‐AbVI treatment increased defect regeneration by 47% and 74%, respectively (p < 0.05). Sclerostin antibody treatment reverses the adverse effects of type 2 diabetes mellitus on bone mass and strength, and improves bone defect regeneration in rats. © 2013 American Society for Bone and Mineral Research.     

手背U-Ⅰ型血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 介绍应用手背U-Ⅰ型血管蒂岛状皮瓣修复示、中指近侧指间关节以远皮肤软组织缺损的手术方法。方法 以第一掌背动脉为皮瓣血管轴，部分桡动脉、腕背动脉弓及第二掌背动脉为血管蒂，第二掌背动脉远端为旋转点的手背U-Ⅰ型血管蒂岛状皮瓣转移修复示、中指软组织缺损11例。结果 10例皮瓣全部存活，1例因伤口感染导致皮瓣坏死。结论 该皮瓣血管蒂长，转移范围大，是治疗示、中指近侧指间关节以远掌、背侧软组织缺损的较好方法。     

大承气颗粒对重型脓毒症神经内分泌功能的影响

目的:观察大承气颗粒对重型脓毒症(SS)病人下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素及β-内啡肽的影响.方法:12例严重腹腔感染致SS病人术后第2 d起在常规治疗基础上使用大承气颗粒,对照组为常规治疗.观察两组术后48 h、4 d、6 d内外周血皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和β-内啡肽(β-EP)水平改变.结果:中药组HPA轴激素恢复明显优于对照组.入院4 d中药组ACTH、Cor和ACTH/Cor明显低于入院时,β-EP与非中药组比较差异显著.入院6 d非中药组ACTH和ACTH/Cor与入院时比较仍无显著下降,而中药组各指标均显著低于入院时,其中ACTH/Cor明显高于非中药组.结论:大承气颗粒可抑制SS状态下以Cor、ACTH和β-EP为代表的神经内分泌系统过度活化,促进肾上腺皮质功能恢复.     

表面麻醉在化学剥脱术治疗雀斑中的应用

目的:研究表面麻醉能否有效地减轻化学剥脱术在治疗雀斑中的疼痛。方法:采用随机对照的方法,将60例雀斑患者随机分为A、B两组。B组术前用利多卡因及654-2的混合液纱布覆盖面部并用塑料薄膜封包30min,术中用改进的视觉模拟评分法进行疼痛评估,术后对皮肤过敏、色素沉着等情况进行比较。结果:疼痛评分,A组:良13例,可16例,差1例;B组优14例,良16例。疼痛值比较两组有显著差异(P<0.01)。术后过敏阳性对比两组无明显差异(P>0.05)。术后6个月色素沉着无可见差异。结论:利多卡因及654-2混合液进行表面麻醉能有效减轻化学剥脱术在治疗雀斑中的疼痛。     

急性低氧对家兔血浆SOD、MDA、NO和红细胞ATP酶的影响

目的 探讨不同程度急性低氧对家兔血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和红细胞ATP酶活性的影响。方法 以人工吸入含氧量分别为12.5％和8.5％的氮氧混合气体(模拟海拔4000m和6500m高原急性低氧)造成急性低氧,时间为20min,然后测定血浆中的SOD、MDA、NO和红细胞ATP酶的变化。结果 急性低氧后两组家兔血浆中的SOD活力均明显降低(P<0.05);MDA含量均明显升高(P<0.05);红细胞ATP酶活性均明显降低(P<0.05)。NO含量在12.5％低氧组明显下降(P<0.05),而在8.5％低氧组明显升高(P<0.05);结论 急性低氧可使自由基产生增加,红细胞ATP酶活性降低,对机体有一定的影响。