乳腺导管内癌前哨淋巴结活检术的临床意义

目的探讨乳腺导管内癌（DCIS）行前哨淋巴结活检术（SLNB）的临床意义。方法凹顾性分析2002年1月至2007年6月行SLNB的86例乳腺DCIS及51例导管内癌微浸润（DCISM）临床资料,分析影响其前哨淋巴结（SLN）阳性率的因素。结果86例DCIS中,行保乳手术42例,乳房切除术44例,3例（3．5％）因SLN阳性改行腋清扫术,并均为唯一转移的腋淋巴结。51例DCISM中,行保乳手术13例,乳房切除术38例,4例（7．8％）SLN阳性,1例存在腋窝非前哨淋巴结转移。所有患者中位随访4年,均未见同侧腋窝复发及远处转移。结论DCISM应该常规行SLNB;行乳房切除手术的DCIS应同时行SLNB,行保乳手术者可不行SLNB。     

献血者梅毒ELISA和TRUST检测的评价

目的比较酶联免疫吸附试验（ELISA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）诊断梅毒的可靠性。方法分别平行使用TP—ELISA和TRUST（或TP—EuSA）筛查无偿献血者，任何一种试剂检测出阳性标本，均用TP明胶凝集试验（TPPA）确诊，比较ELISA和TRUST及TPPA之间敏感性的差异，计算不同方法假阳性和阴性比率。结果总共检测94770例无偿献血者，其中第一批47803名献血者分别用TP—ELISA和TRUST检测，第二批46967名献血者分别用两个厂家TP—ELISA检测，结果第一批标本检出阳性242份，其中TRUST和TP—ELISA阳性率分别为0．18％（87／47803）、0．49％（233／47803）．第二批标本检出阳性284份，两个厂家TP—ELISA阳性率分别为0.57％（269／46967）、0．55％（260／46967），TP—ELISA敏感性明显超过TPPA和TRUST（P〈0．01），国内两个厂家TP—ELISA无显著性差异（P〉0．05），若以TPPA为确认试验，TP—ELISA敏感性明显超过TRUST，TRUST假阴性高达59.5％，TP—ELISA假阴性仅有0％～2．7％，假阳性率0．06％～0．1％，灵敏度97．3％～100％。结论TRUST敏感性低，为提高TP筛查的敏感性，对献血者梅毒初检和复检，或者临床梅毒的筛查时，应应用TP—ELISA。     

TRAIL诱导肿瘤细胞凋亡及其与FHIT基因突变关系的初步研究

目的:分析原核重组表达的人可溶性TRAIL分子诱导多种肿瘤细胞的凋亡,并观察凋亡作用与FHIT基因突变的关系.方法:观察人可溶性TRAIL对28株不同来源的肿瘤细胞和正常细胞的直接细胞毒作用,RT-PCR法分析部分细胞的FHIT基因缺失突变情况.结果:1～100 mg/L的重组人可溶性T RAIL蛋白即可诱导19株细胞(包括人肿瘤细胞株)如1990(胰腺导管癌)、MCF-7(乳腺癌)、A5 4 9(肺癌)、U251(星形胶质瘤)、HepG-2(肝细胞癌)、M85(胃癌)、CNE-2(鼻咽癌)、Hep-2( 喉癌)、AT-29(结肠癌)、3AO(卵巢癌)和B16-MB(黑色素瘤),髓性恶性细胞如Jurkat、K56 2、U937、6T-CEM,鼠源性S180(肉瘤)、Ehrlich(腹水瘤)和Lewis(肺癌),以及人内皮细胞株ECV304等发生凋亡;而其他9株细胞,如SK-N-SH(人神经母细胞瘤)、8898(人胰腺导管癌)、HeLa(人宫颈癌)、SMMU7721(人肝癌)、HL60(人白血病)、COS-7(猴肾)、人成纤维细胞、L929(鼠成纤维细胞)、Wish(人羊膜细胞)等需大于100 mg/L的TRAIL才能使其凋亡;观察到上述部分对TRAIL敏感的人源细胞的FHIT基因有缺失突变,而不敏感的人源细胞FHIT 基因完整.结论:原核表达的人可溶性TRAIL具有明显诱导多种肿瘤细胞凋亡的活性,其机制可能与FHIT基因的缺失有关.     

化学发光法快速测定盐酸托莫西汀的含量

目的:建立快速检测痕量盐酸托莫西汀的化学发光方法。方法:利用 Ce~(4 )-Na_2SO_3-H_2SO_4氧化还原体系在加入盐酸托莫西汀后发光强度明显增强的现象,建立了一种测定痕量盐酸托莫西汀的化学发光分析方法。结果:该方法的线性范围为5.0×10~(-5)～5.0×10~(-3)g·L~(-1),r=0.9991;检测限为2.0×10~(-5)g·L~(-1);RSD=2.0%(n=11)。结论:本方法快捷、简便,灵敏度高,可以用于胶囊中盐酸托莫西汀含量的测定,并与 HPLC 法进行了比较,结果满意。     

前列腺液支原体和沙眼衣原体检测结果及药敏分析

目的了解前列腺炎患者前列腺液解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和沙眼衣原体（CT）感染及药敏状况。方法应用珠海丽珠公司支原体鉴定试剂盒对1426例前列腺炎患者的前列腺液进行支原体培养、分离鉴定和药敏试验,美国ABI公司生产的金标卡检测沙眼衣原体。结果1426例患者中有492例培养出支原体,占34．50％,Uu单项阳性292例,占20．48％,高于Mh单项阳性（103例,7．22％）和Uu、Mh混合感染（62例,4．35％）;CT阳性70例,感染率为4．91％,Uu和盯混合感染35例,占2．45％;药敏结果显示,敏感药首选为美满霉素、强力霉素、交沙霉素e结论Uu、Mh和CT引起的前列腺炎有逐年上升趋势,监测支原体的药物敏感性,对指导临床治疗具有重要意义。     

严重腹部创伤在SICU和综合ICU的加强治疗

目的 探讨严重腹部创伤在SICU和综合ICU用AIS—ISS评分的意义，对全身多种生理功能及生化指标等进行重症监测和加强治疗的体会。方法 回顾分析1996—2003年在SICU和综合ICU治疗严重腹部创伤72例。其中合并多发伤占66．66％。仅有腹部创伤AIS均≥3分，多发伤ISS的分值≥16分的占87．25％，对以上病例做相应手术处理后住SICU，需呼吸机支持呼吸或血流动力学不稳定的住综合ICU，给予循环、呼吸等多种监测仪的监测和加强治疗及高质量的护理。结果 治愈64例，死亡8例，死亡率11．11％。其中早期死亡4例，是合并严重颅脑损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；中期死亡4例是因腹腔感染、肺部感染、全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）。结论 （1）迅速查明受伤部位及器官，用AIS—ISS评估其损伤的严重程度，优先处理危及生命的部位伤。（2）充分发挥ICU各监测仪的优势，给予高质量的护理，在重要脏器功能出现异常的早期及早发现并予以纠正，可减少并发症及病死率。     

刺五加皂甙诱导PCI2细胞对缺血的耐受与缺氧诱导因子-1α的表达

目的研究刺五加皂甙（ASS）预处理诱导PCl2细胞对缺血的耐受及缺氧诱导因子．1α（HIF-α）的表达。方法采用氧葡萄糖剥夺（OGD）方法在PCl2细胞上建立缺血模型。用MTT、比色分析法观察ASS预处理是否对缺血的PCl2细胞有保护作用及JC保护作用能否被P13K抑制剂LY294002所阻断。用Westem-blot法检测PCl2细胞予ASS预处理后磷酸化糖原合成激酶．3β（p-GSK-3β）和HIF-1α的表达及其表达诱导作用是否被LY294002所抑制。结果MTT结果显示，缺血9h处理后，PCl2细胞活力明显降低（P〈0．05）；ASS预处理对细胞具有保护作用，细胞活力有明显增加（F=552．6 P〈0．01）；ASS保护作用可被LY294002处理部分阻断，细胞活力有部分降低（P〈0．01）与正常对照组比，ASS预处理后p-GSK-3β和HIF-1α蛋白的表达均明显增加。ASS表达诱导作用可被LY294002处理所抑制，p-GSK-3β表达明显减少，HIF-1α表达部分减少。结论ASS预处理可诱导PCl2细胞对缺血的耐受；ASS预处理诱导PCl2细胞表达的HIF-1α蛋白可能与P13K／Ak／GSK-3信号通路的激活有关。     

腺病毒载体介导的CTLA4-Ig基因转移促进异基因小鼠皮肤移植耐受

目的　探讨CTLA4 Ig重组腺病毒 (AdCTLA4 Ig)促进“脾细胞 (spleencells ,SP) 环磷酰胺 (cyclophosphamide ,CP)”系统诱导移植耐受的作用及其机制。方法　BALB c(H 2 d)小鼠经尾静脉注射C57BL 6(H 2 b,B6)小鼠脾细胞和AdCTLA4 Ig颗粒 ,48h后腹腔注射环磷酰胺 ,并同天进行皮肤移植 ,于耐受 2 5d时对受体小鼠进行混合淋巴细胞反应 (mixedlymphocytereaction ,MLR)、迟发型超敏反应 (delayedtypehypersensitivity ,DTH)等耐受状态的检查。结果　B6小鼠的皮肤移植物在耐受的BALB c小鼠中存活期特异延长。MLR和DTH检验证明BALB c小鼠对B6小鼠的脾细胞产生特异性耐受 ,对无关第三者ICR小鼠的脾细胞仍表现出强烈免疫应答。结论　AdCTLA4 Ig颗粒可以明显促进“细胞 环磷酰胺”诱导的异基因皮肤移植耐受 ;克隆排除和克隆无能是耐受诱导的主要因素     

胎儿颅内出血的产前超声影像分析

目的探讨产前系统超声对胎儿颅内出血的诊断价值。方法回顾性分析我院诊断的27例胎儿颅内出血的超声特征性表现。结果超声诊断胎儿颅内出血I级17例,超声声像图示颅内出血仅限于室管膜下;其中3例为新鲜出血,超声声像图示高回声区,4例出血区部分液化,超声声像图示混合性回声区;10例出血区完全液化,超声声像图示囊性无回声区。异常回声区大小3-21mm。颅内出血Ⅱ级7例,均为单纯脑室内出血,超声声像图示侧脑室内高回声区,其中4例单侧脑室内显示高回声区,3例双侧脑室内显示高回声区,双侧侧脑室宽度均小于15mm。胎儿颅内出血Ⅲ级2例,均伴脑室扩张,2例均为单侧脑室内出血。胎儿颅内出血Ⅳ级1例,为脑室周围实质内大范围出血。超声声像图示脑室周围实质内高回声区,彩色多普勒血流成像示异常占位回声区内无明显彩色血流信号。结论产前系统超声详细扫查胎儿颅内结构,可以直观的显示胎儿颅内出血病灶,产前及早准确地诊断胎儿颅内出血,准确的评估胎儿颅内出血的分级,对孕妇早期临床干预治疗并予以适当的产前咨询至关重要。     

重庆市2006——2008年男男性行为人群HIV-1感染发病率调查

的HIV-1感染发病率差异有统计学意义,2007年和2008年MSM发病率最高的人群分别来自浴室和通过网络寻找性伴的MSM,分别达到17.87%和12.22%;2008年21～25岁年龄组HIV-1发病率最高,达8.69%;不同方法的校正降低了对发病率的估计.结论 重庆市MSM人群HIV-1新发感染维持在较高水平,但连续3年的发病率经校正后上升趋势不明显.