藏汉不同骨密度人群肠道菌群及粪便短链脂肪酸差异研究

目的 比对研究四川红原藏族与成都汉族不同骨密度人群肠道菌群及粪便短链脂肪酸差异,为通过调节肠道菌群预防不同人群骨质疏松积累资料。方法 选取红原藏族与成都汉族居民,测定其足跟骨骨密度,收集粪便与人口学信息,以藏族低骨密度个体为基础,依据年龄、性别、民族、是否服用抗生素四个维度进行倾向性评分获得研究人群,并按骨密度水平分组,测定粪便16S rRNA序列及短链脂肪酸的浓度与构成比,对比分析各组的差异。结果 红原藏族肠道菌群的物种丰度高于成都汉族。与汉族人群相比,藏族人群拟杆菌门相对丰度较高,变形菌门相对丰度较低（拟杆菌门:z = - 4.156,P＜0.001;z = - 3.226,P = 0.001;z = - 2.990,P = 0.002;变形菌门:z = - 4.409,P＜0.001;z = - 3.287,P = 0.001;z = - 2.392,P = 0.016）。柯林斯菌属是藏族中骨密度组优势菌属,瘤胃球菌属2和乳球菌属分别是汉族中、高骨密度组优势菌属。两组人群粪便短链脂肪酸比较,藏族三组骨密度人群乙酸、异戊酸浓度均低于汉族人群（乙酸:t = - 3.119,P = 0.003;t = - 3.056,P = 0.003;t = - 5.104,P＜0.001;异戊酸:z = - 3.822,P＜0.001;z = - 3.497,P＜0.001;z = - 2.158,P = 0.031）,但高、中骨密度组异丁酸、异戊酸、戊酸和己酸构成比高于汉族人群（异丁酸:z = - 3.693,P＜0.001;z = - 3.388,P = 0.001;异戊酸:z = - 3.748,P＜0.001;z = - 3.844,P＜0.001;戊酸:z = - 3.778,P＜0.001;z = - 3.966,P＜0.001;己酸:z = - 2.535,P = 0.011;z = - 3.570,P＜0.001） 结论 红原藏族和成都汉族不同骨密度组的肠道菌群及粪便短链脂肪酸含量和构成比不同,其与骨密度的关系值得进一步探讨。     

抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪的设计与临床应用

目的研制能够抗剪切力的镍钛记忆合金髌骨爪,用于髌骨骨折的治疗。方法利用镍钛记忆合金的生物特性和髌骨的解剖特征以及髌骨骨折后膝关节活动时骨折端受力情况,设计一种符合髌骨解剖学特征和同时具有抗张力和抗剪切力的形态记忆髌骨爪。临床应用髌骨骨折41例。平均随访2.1年。结果抗剪切力记忆合金髌骨爪能够起到有效的生物固定,将记忆应力加压于骨折端,形成三唯记忆接骨,防止因骨折端产生的剪切力而出现髌骨上下错位,保证了膝关节的正常活动。骨折平均愈合时间为1.8月,关节活动度正常。结论抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪是治疗髌骨单纯骨折的一种有效的技术和方法。     

基于虚拟气体传感器阵列的新型肺癌检测电子鼻实验研究

本研究介绍了一种新型的基于虚拟气体传感器阵列及图象识别方法的新型无创肺癌检测与诊断电子鼻。该电子鼻包含一个由固相微萃取和毛细管柱组成的前处理装置实现病人呼吸气体中有机气体成分的浓缩吸附、脱附和分离,通过一个表面涂覆聚异丁稀薄膜差动结构的声表面波传感器对分离后的有机气体成分进行定量检测。此外,采用由毛细管柱方法实现的虚拟气体传感器阵列及改进的人工神经网络算法实现对肺癌呼吸气味图像的有效识别。通过临床实验验证,表明该电子鼻仪器可以有效地识别出肺癌患者、肺癌疑似病人和健康人,因此将有望在包括肺癌等疾病的早期诊断仪器中发挥重要的作用。     

不同机制大动脉粥样硬化型脑卒中基线特征和血管内治疗后结局比较

目的 本研究旨在比较颅内大血管伴/不伴同侧颈内动脉闭塞的大动脉粥样硬化型脑卒中患者基线特征以及行血管内治疗后结局的差异。方法 对DIRECT-MT亚组进行回顾性分析,以比较前循环大动脉粥样硬化（large-artery atherosclerosis,LAA）型卒中串联闭塞和颅内闭塞接受血管内治疗（endovascular treatment,EVT）的患者的基线特征和预后,分析不同机制学特征（动脉粥样硬化或动脉-动脉栓塞）对临床结局的影响。结果 LAA型卒中患者共108例,其中串联闭塞63例,颅内闭塞45例。颅内闭塞组患者高血压史率高于串联闭塞组（77.8% vs. 52.4%, P=0.007）。颅内闭塞组闭塞部位最常见于大脑中动脉M1段（88.6%）,而串联闭塞组颅内闭塞主要位于颈内动脉颅内段（49.2%）和大脑中动脉M1段（49.2%）（P＜0.001）。两组患者在年龄、性别、术前抗栓、他汀类药物的使用,卒中、房颤、吸烟史,基线mRS、NIHSS评分,是否静脉溶栓,侧枝循环,以及救治流程时间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。90天mRS 0-2分的患者比例两组差异无统计学意义（53.3% vs. 41.9%, P=0.243）。颅内闭塞组术后成功再灌注率高于串联闭塞组（93.3% vs. 77.4%, P=0.026）,但术后24-72小时血管再通的比例前组低于后组（57.1% vs. 77.2%, P=0.034）。最终梗死体积,颅内闭塞组小于串联闭塞组（20.1 vs. 34.5, P=0.025）。术后NIHSS评分,90天EQ-5D-5L评分和BI指数等其他次要结局,两组间差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组在90天内的死亡率,发生的无症状性和症状性颅内出血率,5-7天时在另外的血管区域新发脑梗死,以及新流域栓塞的患者百分比相似,差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论 动脉粥样硬化导致的串联闭塞相较于孤立颅内闭塞,末次造影成功再灌注率较低,梗死体积更大,但术后24-72小时再通率更高,且神经功能良好预后率以及不良事件发生率均与颅内闭塞相仿。     

改良的颈神经丛阻滞麻醉的临床观察

目的：探讨甲状腺大部切除手术应用改良的颈神经丛阻滞麻醉效果。方法：全部病例均采用一点法深浅颈神经丛阻滞。将全部病例随机分为A、B两组（每组30例）,深丛均为0.25%布比卡因液或1.14%利多卡因和0.14%地卡因混合液,每侧各约5-6ml。A组为与深丛相同浓度的局麻药液,每侧约8-10ml,B组为与A组所用药同等剂量,但其浓度为A组的2/3（即加入1/3容量的生理盐水）,使浅丛容量较A组增加1/3,约为11-13.5ml。结果：两组病人经过顺利,均无并发症。阻滞效果均较好,但A组病人在手术进行到牵拉甲状腺上极时,有12例病人牵拉痛较明显。结论：低浓度高容量法颈丛阻滞,效果可靠、安全、并发症少,是甲状腺大部切除较理想的麻醉方法。     

小儿幽门螺杆菌感染与胃粘膜上皮细胞凋亡

目的　探讨幽门螺杆菌 (H .pylori)相关性小儿慢性胃炎胃粘膜上皮细胞凋亡和相关基因 Fas的变化 .方法　采用 TUNEL技术和 Envision免疫组化方法检测 19例 H .py-lori阴性慢性胃炎和 17例 H.pylori阳性慢性胃炎患儿 H.pylori清除前后胃粘膜上皮细胞凋亡和相关基因 Fas的变化 .结果　 19例 H.pylori阴性小儿胃炎胃粘膜上皮细胞凋亡指数和 Fas指数分别为 (2 .7± 0 .8) %和 (11.7± 9.0 ) % ;17例 H.pylori阳性小儿慢性胃炎胃粘膜凋亡指数和 Fas指数分别为 (8.5± 1.8) %和 (31.3± 1.9) % ;H.pylori阳性组凋亡指数和 Fas指数明显高于 H .pylori阴性组 P<0 .0 1. H .py-lori清除后胃粘膜上皮凋亡指数和 Fas指数均明显减少(P<0 .0 1) ,治疗前凋亡指数和 Fas指数分别为 (8.6± 2 .3) %和 (32 .6± 12 .7) % ;清除 H.pylori后 ,凋亡和 Fas指数分别为 (3.6± 1.8) %和 (13.3± 6 .4) % .结论　 H .pylori感染促进胃粘膜上皮细胞的凋亡 ;Fas基因过度表达可能是 H.py-lori诱导胃粘膜上皮细胞凋亡增加的机制之一 .     

带血管蒂阔筋膜张肌及腱膜转位修补巨型腹股沟疝的应用解剖

目的:为带血管蒂阔筋膜张肌及腱膜转位修补巨型腹股沟疝提供解剖学基础。方法:在30例成人下肢标本上解剖观测了阔筋膜张肌的动脉血管分布,神经支配,肌腹和肌腱的长度等。结果:阔筋膜张肌动脉来源有旋股外侧动脉和臀上动脉,该肌由臀上神经支配,肌腹长度为112.31±3.13mm,髂经束的长度为315±6.8mm,额前上棘水平至腹肌外侧缘的距离,男性为168±7.5mm,女性为176±6.8mm。结论:阔筋膜张肌血供丰富,肌腱膜长,位置邻近腹股沟区,可作为巨型腹股沟疝修补的供体。     

高温煤气中焦油组分的催化裂解研究

选择了铁基、镍基、５Ａ分子筛和矾土４种催化剂,在固定床反应器条件下对焦油组分（以１－甲基萘为模型化合物进行了催化裂解研究,结果表明这４种催化剂对１－甲基萘的裂解都具有很好的催化活性,其中镍基催化剂和５Ａ分子筛的催化性能更好,它们在５５０℃,空速３０００ｈ＾－１的条件下反应１００ｈ,其催化活性未降低。同时还研究了在这两种催化剂条件下温度和空速对转化率的影响,按一级反应线性回归得出两种催化剂在２５０￣     

前牙缺失中种植基桩数目对种植固定桥适合性影响的实验研究

为探讨前牙321缺失中不同种植基桩数目对Ni-Cr合金种植固定桥桥支架适合性的影响,采用三维坐标测量法,对3组分别含有1、2、3个种植基桩的五单位双端固定桥试件进行测量.结果显示选择不同的种植基桩数目对同一长度的铸件的精度有差别,含2个基桩的试件精度最高.固位体的理论边缘间隙值在50～150μm,理论浮升量在100～250μm.     

血栓通联合等容血液稀释对视网膜静脉阻塞患者视网膜微循环的影响

目的 :探讨血栓通 (PNS)、等容血液稀释 (IHD)及二者结合治疗视网膜静脉阻塞 (RVO)对视网膜微循环的影响。方法 :采用PNS ,IHD及PNS +IHD随机对照治疗RVO患者 73例 ,观察治疗前后视网膜微循环时间 (RCT)和视网膜出血、水肿、毛细血管渗漏及黄斑囊样水肿 (CME)、无灌注区面积等的改变。结果 :与另两种方法比较 ,PNS +IHD使RCT ,尤其非缺血型和分支静脉阻塞患者RCT缩短更明显 ,视网膜出血、水肿、毛细血管渗漏及CME消退更快 ,并使病程小于两周的早期患者无灌注区发生率减低 ,缺血型者无灌注区边缘毛细血管充盈增加 ,但无灌注区面积无显著缩小。结论 :PNS结合IHD能显著缩短RVO患者RCT ,促进视网膜出血、水肿和毛细血管渗漏及CME的消退 ,可能还有减少早期患者无灌注区形成的作用。