乳癌保留乳房手术的探讨

①目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。②方法 将９０例Ⅰ,Ⅱ期乳癌病人随机分为两组,保留乳房手术组４２例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组４８例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。③结果 乳癌保留乳房手术组３年生存率为９５．２％,５年生存率为９１．７％,发生并发症４例,改良根治术组３年生存率为９５．８％,５年生存率     

大鼠肝细胞线粒体三维结构的观察与重建

为深入研究大鼠肝细胞线粒体形态特征,本研究以钻石刀连续超薄切片,通过电子显微观察大鼠肝细胞线粒体的三维结构,对特殊形态的线粒体进行三维结构重组。结果表明：球形,椭球形,盘状及杆状等小型线粒体约占线粒体总数的５３．８％,而分枝形及各种不规则形的线粒体约占４１．６％。     

住院病人焦虑的原因及护理对策

目的：分析住院病人焦虑的原因,有效地减轻住院病人的焦虑程度。方法：使用焦虑自评量表（SAS）及问卷对347例住院病人进行焦虑原因的调查分析。结果：问卷20题中有13项肯定组与否定组的SAS评分存在显著差异或非常显著差异;不同年龄、不同文化程度、不同住院时间、治疗费用不同支出方式的住院病人SAS评分也存在显著差异。结论：明确住院病人焦虑原因,可有针对性地对其做好心理护理。     

增生性玻璃体视网膜病变玻璃体切割物的细胞凋亡观察

目的观察增生性玻璃体视网膜病变玻璃体切割物的细胞凋亡情况 。方法收集60例不同分级的增生性玻璃体视网膜病变患者的玻璃体切割物,核苷酸末端转移酶介导dUTP缺口翻译法(TdT-mediated dUTP nick end label ling method,TUNEL法)标记凋亡细胞,光镜观察。结果60例患者的玻璃体切割物均有细胞凋亡的特征性改变,随着病变程度的加重,非色素细胞凋亡总数逐渐减少,并出现色素细胞凋亡。结论增生性玻璃体视网膜病变存在不同类型细胞的凋亡,细胞凋亡是调控其病变程度的重要机制之一。(中华眼底病杂志,1999,15:81-83)     

Liver Targeting of Interferon Through Pullulan Conjugation

Purpose. The purpose of this study was to actively target interferon (IFN) to the liver through its chemical conjugation with pullulan, a water-soluble polysaccharide with a high affinity for the liver. Methods. Chemical conjugation of IFN with pullulan was achieved by a cyanuric chloride method. Following intravenous injection of the conjugates to mice, their body distribution and the activity of an IFN-induced enzyme, 2,5-oligoadenylate (2-5A) synthetase in the liver and other organs, were evaluated. Results. The cyanuric chloride method enabled us to prepare an IFN-pullulan conjugate that retained approximately 7–9 % of the biological activity of IFN. Pullulan conjugation enhanced the liver accumulation of IFN and the retention period with the results being reproducible. When injected intravenously to mice, the IFN-pullulan conjugate enhanced the activity of 2-5A synthetase in the liver. The activity could be induced at IFN doses much lower than those of free IFN injection. In addition, the liver 2-5A synthetase induced by conjugate injection was retained for 3 days, whereas it was lost within the first day for the free IFN-injected mice. Conclusions. IFN-pullulan conjugation was promising for IFN targeting to the liver with efficient exertion of its antiviral activity therein.     

小儿耳蜗植入后电诱发复合动作电位的阈值及其临床应用

目的：研究应用神经反应遥测（neural response telemetry,NRT)技术，测试电诱发复合动作电位（electrically-evoked compound action potential,ECAP)阈值以指导小儿人工耳蜗映射调图的策略与时机。方法：应用NRT3．0软件对辐值增长函数进行线性拟合，确定ECAP阈值。比较6例儿童植入者在术后1、2、3个月ECAP阈值的变化，同时比较了7例儿童术中、术后ECAP阈值的差异。结果：ECAP幅值增长函数在接近阈值或进入饱和时不再呈线性。术后ECAP阈值保持稳定。各导电极的术中ECAP阈值比术后阈值平均高约15CL，二者有显著性相关（R2＝0．9154）。结论：应选取幅值增长函数的直线段部分进行拟合以确定ECAP阈值。术后应用ECAP阈值指导小儿映射调图时，测试一次ECAP阈值即可。术中ECAP阈值可用作开机时映射图的C值。     

腹腔镜与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗MRKH综合征

目的 :总结使用全腹腔镜和腹腔镜辅助下乙状结肠阴道成形术各成功治疗1例Mayer Rokitansky Kuster Hauser综合征 (MRKH综合征 )的经验。方法 :全腹腔镜下使用腔镜闭合切割器切断乙状结肠的近端和远端。自肛门插入腔内圆型吻合器 ,将降结肠与直肠吻合。经会阴于尿道膀胱与直肠之间造穴。将带血管蒂的乙状结肠牵入穴道 ,完成阴道成形。腹腔镜辅助下阴道成形中 ,腔镜闭合切割器切断乙状结肠的远端后 ,于左下腹壁做一辅助切口 ,将近端乙状结肠经此切口拉出至腹腔外。切断乙状结肠近端 ,将乙状结肠的远端开口缝合 2层 ,使之成盲端。近侧端开口置入吻合器之钉钻 ,再行荷包缝合送回腹腔 ,用吻合器行肠吻合。其余步骤同全腹腔镜手术步骤。术后根据临床检查或磁共振成像测量新成形阴道的长度和宽度。结果 :全腹腔镜手术新成形的阴道长 18cm ,宽 4cm。腹腔镜辅助手术新形成的阴道长 19cm ,宽 4cm。两例新形成的阴道黏膜湿润 ,呈粉红色。无术中和术后并发症的发生。结论 :经腹腔镜乙状结肠移植段的长度完全能达到开腹手术的要求。与开放手术比较 ,全腹腔镜乙状结肠代阴道手术在腹壁上不留手术瘢痕 ,美容效果理想。而腹腔镜辅助下阴道成形 ,虽腹壁留有小手术疤痕 ,但操作简便 ,手术时间短 ,手术费用低     

HPLC研究川芎-赤芍配伍的化学成分变化

中药复方配伍理论是中药方剂的精华。中药配伍后多化学成分的变化研究尚未见报道。本文首次应用HPLC-DAD研究川芎-赤芍配伍的多化学成分变化。由于中药成分复杂,需要建立稳定、重复、可靠的液相色谱分析方法;然后用液相色谱的统一方法分离样品和数据处理;通过比较合煎液和单煎液中各成分的保留时间和紫外光谱确定合煎液中各峰的归属;并可研究配伍后化学成分含量的变化。实验结果表明,川芎-赤芍配伍后少数化学成分含量发生变化,但没有发现新峰的产生。     

细胞凋亡及增殖细胞核抗原在肝癌组织中的表达及意义

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)后肝癌细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)广凋亡细胞比值与肝细胞肝癌分化程度的关系。方法应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化双染色技术，对60例肝细胞肝癌石蜡包埋组织进行检测。结果不同分化程度癌组织中细胞凋亡和PCNA的阳性率不同。分化程度高，细胞凋亡阳性率高、PCNA阳性率偏低；分化程度低，细胞凋亡阳性率偏低、PCNA阳性率高。随分化程度的降低，PCNA广凋亡细胞的比值显著增加，两者有相关性。结论PCNA/凋亡细胞的比值可作为评估肝细胞肝癌分化程度的指标。