原发性乳腺鳞状细胞癌临床病理分析

回顾性分析11例原发性乳腺鳞状细胞癌（primary squamous cell careinoma of the breast,PSCCB）患者的临床病理资料.11例均行手术治疗,术后病理检查4例发生腋窝淋巴结转移,生存超过5年的7例,3例死于肿瘤复发和转移.回顾性研究的结果提示,PSCCB患者的临床表现与普通类型的乳腺癌比较无特异性,确诊需依据病理诊断,由于其发病率低,规范的治疗和预后评价有待进一步研究.     

米非司酮固体脂质纳米粒的性状研究

制备并考察了米非司酮固体脂质纳米粒(SLN).结果表明,所得制品呈圆球状,粒径较均匀;x射线衍射分析表明SLN中米非司酮主要以无定形结构为主;差示扫描量热法结果表明,在较高药脂比时,SLN分散系中的药物仍以高分散状态存在.     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响

目的:探讨补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响。方法:将45例内异症不孕患者按2∶1随机分为中药治疗组和西药内美通对照组,经过6个月经周期的治疗后比较两组基础体温的变化。结果:治疗组在治疗前后黄体时间的高低温差呈增加趋势,体温上升时间及黄体期体温波动呈下降趋势;对照组在治疗前后黄体时间、高低温差、体温上升时间和黄体期体温波动无显著差异。结论:补肾活血法治疗内异症不孕,能影响基础体温,提示中药对卵巢功能有调整作用。     

黄杆菌属医院感染耐药性分析

目的探讨本院5年中黄杆菌属医院感染的分布及其耐药现况. 方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-AMS 60及配套革兰阴性杆菌鉴定卡(GIN)和药敏卡(GNS). 结果发现感染者多为脑外科、ICU和呼吸科病房患者;均有吸氧、吸痰史,有行气管插管、机械通气史,对亚胺培南>95%耐药,头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星各>90%耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<60%. 结论黄杆菌属医院感染有逐年增多趋势,且对多种抗生素耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦是该菌治疗的首选药物,提示与老年、有基础病及并发症、广谱抗生素及激素应用、呼吸道侵袭性操作、呼吸器具及空气消毒不严格有关.     

改良可视双腔支气管导管塑形方法在胸科手术单肺通气中的应用

目的 观察改良可视双腔支气管导管（Visual Double-Lumen Tube,VDLT）塑形方法在胸外科手术单肺通气中的应用效果。方法 选取2020-08至2021-08我院胸外科择期手术单肺通气患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I～Ⅲ级,年龄24～80岁,性别不限,BMI 19～28 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为传统塑形组（Tsaditional Shaping,TS组）和改良塑形组（Isproved Shaping,IS组）,每组30例。记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、插管后1 min(T3)的心率（Heart Rate,HR）及平均动脉血压（Mean Arterial Pressure,MAP）;记录插管时间、插管次数、支气管定位情况;记录术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等并发症情况。结果 TS组插管时间（67.1±23.8）s明显长于IS组（38.9±10.0）s;TS组插管次数1.3±0.4次明显多于IS组1.0±0.0次（P<0.05）,两组可视双腔支气管导管支...     

应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法我们对2003年2月～2007年1月间52例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用锁骨钩钢板复位内固定治疗。所有患者均未进行喙锁韧带缝合修复,但缝合损伤的肩锁关节囊及韧带和三角肌、斜方肌附丽。6～9个月后取出内固定。按Lazzcano法评定肩关节功能。结果52例患者得到随访,随访9～12个月,平均10个月。肩关节功能,取内固定前:优40例,良10例,差2例,优良率96%;取内固定后:优45例,良7例,差0例,优良率100%。肩关节功能取内固定前为良或差的病例在取出内固定后均有不同程度的改善。无切口感染、内固定松脱或断裂及再脱位等并发症。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的最好治疗方法,具有操作简单,手术时间短,创伤小,可保证百分百复位,固定可靠,符合肩锁关节的生物力学要求,术后可早期功能锻炼,功能恢复好等特点。     

全肠外营养诱导线粒体应激介导的肝细胞凋亡的研究

目的探讨全肠外营养诱导新生乳猪线粒体应激介导的肝细胞凋亡的作用机制。方法以肠内营养乳猪作为对照,建立全肠外营养新生乳猪实验动物模型,喂养7d后获取肝脏组织,分离原代肝细胞,部分肝组织应用琼脂糖凝胶电泳检测肝细胞DNA凋亡条带,通过凋亡蛋白活性测定、免疫组织化学、Western blot印迹法等检测全肠外营养诱导肝细胞发生凋亡的蛋白表达。结果全肠外营养组乳猪肝细胞活率为（49±21）％,明显低于肠内营养组的（88±14）％（P〈0．05）。全肠外营养乳猪肝组织DNA电泳呈现典型梯形凋亡条带,细胞凋亡ELISA检测发现细胞凋亡定量高达对照组的2．6倍,半胱天冬氨酸蛋白酶（caspase）-3活性也明显升高,与肠内营养相比增高9．9倍,但ATP酶活性下降了24％。Westernblot显示全肠外营养组肝组织中相关凋亡蛋白酶PARP、caspase-9和-7蛋白酶原被活化,Bcl-2蛋白表达量下调,Bax蛋白量表达上调;同时线粒体内细胞色素C释放至胞浆内,使胞浆内细胞色素C表达水平升高。免疫组织化学也显示全肠外营养组Bax表达上调。结论全肠外营养可以损伤肝组织,并通过线粒体应激信号传导通路诱导肝细胞凋亡。     

改良口外须颅颌固定在上颌骨骨折中的应用

目的:探讨改良口外须颅颌固定治疗上颌骨骨折的临床效果。方法:对35例上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折患者,先行闭合复位,恢复受伤前的咬合关系,再行改良口外须颅颌固定牵引3～4周。结果:35例Le FortⅡ、Ⅲ型骨折患者总有效率达94.2%。结论:改良口外须颅颌固定牵引治疗上颌骨骨折是一种简单易行、可靠的方法。     

化疗栓塞与化疗灌注在中晚期膀胱癌治疗中的对照研究

目的采用生存分析的方法对照研究化疗栓塞与化疗灌注在中、晚期膀胱癌中的治疗作用。资料与方法69例中、晚期膀胱癌患者分为两组,一组行双侧髂内动脉化疗灌注术,另一组行双侧髂内动脉化疗栓塞术。应用Cox比例风险模型对各个因素与术后膀胱癌的生存时间进行回归分析,筛选出主要的影响因素;应用Kaplan-Meier生存曲线分析两种治疗方法与生存时间的关系,并进行Log-Rank检验。结果69例手术均成功,双侧髂内动脉化疗栓塞术组生存时间为5~52个月,平均(26.52±3.29)个月;双侧髂内动脉化疗灌注术组生存时间为4~36个月,平均(13.41±1.69)个月。中晚期膀胱癌的死亡率与介入治疗的两种方法的相关性差异有统计学意义(P<0.05),其风险度为3.220,回归系数为1.169,证明双侧髂内动脉化疗栓塞术对于提高患者的生存时间具有更重要的意义。接受双侧髂内动脉化疗栓塞术的患者,生存时间明显高于接受双侧髂内动脉化疗灌注术的患者。结论应用化疗栓塞治疗较单纯化疗灌注治疗可明显提高患者的生存时间。     

应变率成像对正常儿童左心室心肌形变能力的定量研究

目的 定量研究我国正常儿童左心室心肌应变率参数及其随年龄变化的特点。方法 正常儿童92名,按年龄分为4组,应用GEVivid7超声仪及Q-analyze软件分别对各组儿童左心室侧壁、下壁、前壁、后壁及前、后室间隔心肌各节段进行应变率定量分析。结果 前3组（1～9岁）儿童左心室心肌应变率在各节段的分布不一致,差异有统计学意义;10～14岁组左心室心肌各节段收缩期和舒张早期应变率差异无统计学意义,呈均衡分布。结论 正常儿童左心室心肌各节段收缩期、舒张早期应变率随年龄增长逐渐趋向一致,10岁后分布模式与成人相似。