中心静脉导管相关性血流感染预后相关因素分析

目的探讨中心静脉导管相关性血流感染(CR-BSI)预后相关因素,为临床提供参考。方法回顾2014年2月至2019年7月346例CR-BSI患者临床资料,对其预后相关因素进行分析。结果 346例CR-BSI患者死亡62例,病死率为17.92%;单因素分析显示,年龄(t=2.838,P=0.006)、糖尿病史(χ²=5.966,P=0.015)、感染后拨管时间(t=5.026,P=0.000)、是否入住ICU(χ²=6.885,P=0.009)、置管部位(χ²=5.468,P=0.019)、是否使用糖皮质激素(χ²=4.731,P=0.030)、发生CR-BSI后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)(t=3.556,P=0.000)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染(χ²=10.209,P=0.001)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)感染(χ²=22.668,P=0.000)、耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染(χ²     

2009-2013年江西省宜春市肾综合症出血热流行病学研究

目的 对2009-2013年江西省宜春市肾综合症出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）进行流行病学研究。方法 采用描述性与分析性流行病学方法描述分析2009-2013年宜春市HFRS的报告病例资料。结果 2008-2013年宜春市接种地区和非接种地区HFRS “16～60岁”年龄组报告发病数构成比均呈下降趋势,2009年之后“16～60岁”年龄组的HFRS报告发病率较为平稳,而非接种地区中呈明显上升态势。结论 宜春市疫苗接种计划的实施很好地遏制住了HFRS疫情在“16～60岁”年龄组上升,但 60岁以上人群发病率攀升,已逐渐成为了HFRS发病高危人群。     

南昌市活禽市场禽流感病毒及从业人员特征分析

目的 了解南昌市活禽市场管理措施实施情况,活禽职业人群的流行病学特征和市场禽流感病毒污染现状。方法 采用概率比例规模抽样法（probability proportional to size sampling,PPS）抽取南昌市76家活禽市场及其职业人群作为调查对象。自制问卷收集活禽市场管理措施实施情况、活禽职业人群的人口统计学和职业暴露信息。实时荧光定量RT-PCR检测环境标本禽流感病毒核酸并分型。结果 76家市场中,55.26%（42/76）实施一日一清洗;76.32%（58/76）实行一周一消毒;97.37%（74/76）现场宰杀活禽;69.74%（53/76）活禽存栏过夜。390名从业人员的平均累计职业暴露时间为13.00年（6.12～20.00年）,主要暴露方式为宰杀（72.56%）和销售（55.90%）;11.79%近期接触过病死禽。474份环境标本中,75（15.82%）份A型流感病毒核酸阳性,其中H9阳性44份,H5阳性16份,H7阳性11份,H10阳性2份。结论 南昌市活禽市场禽流感防控措施未充分落实,市场禽流感病毒污染较为严重,提示需要进一步加强市场防控措施实施力度,降低活禽职业人群和市场顾客的感染风险。     

经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值,为临床提供参考。方法选取我院收治的60例多囊卵巢综合征患者（实验组）及60例同期来我院行体检的正常育龄妇女（对照组）作为观察对象,收治时间为2012年1月~2014年12月,两组观察对象均实施阴道超声检查,实验组患者同时实施腹部超声检查。观察比较两组观察对象的卵泡数目、卵巢体积、搏动指数及阻力指数以及两种检查方式的检查结果。结果两种检查方式的检查结果以及两组观察对象的卵泡数目、卵巢体积、搏动指数及阻力指数的比较结果存在显著差异,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论对多囊卵巢综合征患者采取阴道超声进行诊断,能较为直观、清晰显示卵巢特征,有效提高诊断准确率。     

艾滋病患者治疗依从性和生存质量干预分析

目的 了解综合护理干预对艾滋病病人治疗依从性和生存质量的影响。方法 于2010-2012年收集240例艾滋病患者随机分成对照组(n=120)、干预组(n=120),2组均给予常规护理措施,干预组患者除常规护理外,根据需求制定措施并实施护理干预,收集和分析患者的基线资料和10个月后的资料。结果 干预组患者依从性漏服次数、超过规定时间服药次数、错服药次数、未按规定药量服药次数4个主要指标均低于基线数据(P<0.01),在对照组中4个主要指标均无明显变化;干预组患者在生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱、整体生存质量等生存质量6个方面得分上均有明显提高(P<0.01),对照组患者在上述指标上并无明显变化。结论 护理干预能明显提高艾滋病患者的治疗依从性和生存质量。     

宁波市镇海区接受窝沟封闭儿童家长相关知识调查

目的 了解宁波市镇海区接受窝沟封闭学龄儿童家长相关知识情况,为儿童口腔健康教育提供依据。方法 2013年6-12月在镇海区抽取9所小学2014名接受窝沟封闭二年级学生家长进行问卷调查。结果 80.8% 的儿童日常生活由母亲照顾,13.8% 的家长认为孩子口腔健康较差;51.9% 和23.7% 的儿童每天至少1次吃甜点和喝碳酸饮料,74.8% 儿童睡觉前有进食习惯;家长对常识性口腔健康知识的知晓率大于为71.0%,但仅48.5% 的家长对窝沟封闭的作用了解;32.8% 、25.0% 、28.6% 的儿童分别从3、4和5岁开始刷牙,每天刷≥2次的仅占20.3%;52.5% 的家长从电视/广播中获得口腔健康知识,其更愿从口腔医护人员(62.1%)等途径获取。结论 接受窝沟封闭儿童的口腔健康状况不乐观,通过口腔医务人员等途径,对母亲进一步加强口腔健康知识教育、儿童饮食习惯培养及免费窝沟封闭项目实施,可进一步提高儿童口腔健康水平。     

乳腺癌新辅助化疗残余肿瘤组织病理信息与预后分析

目的探讨乳腺癌新辅助化疗前后肿瘤组织病理信息的变化及对预后的影响。方法对2014年1月—2016年5月就诊于辽宁省肿瘤医院乳腺外科并行规范乳腺癌新辅助化疗的177例患者回顾性分析,探讨乳腺癌新辅助化疗前后肿瘤组织病理信息的变化,并分析残余肿瘤组织病理信息对无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的影响。结果 177例乳腺癌患者中位随访时间为37个月,37个月无病生存率和总生存率分别为84.0%和95.0%,4年无病生存率和总生存率分别为79.7%和81.1%。新辅助化疗后乳腺癌患者的DFS独立危险因素为原始T分期、原始N分期、存在脉管侵袭、新辅助化疗后Ki-67增加。OS的独立危险因素为原始T分期、原始N分期。而新辅助化疗前后ER状态的改变、PR状态的改变、HER-2状态的改变与患者预后无关(P>0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗前后分子生物学指标ER、PR、HER-2、Ki-67可以发生改变,但与乳腺癌患者预后无关。原始肿瘤T分期、原始肿瘤N分期、存在脉管侵袭和Ki-67增加是影响乳腺癌患者DFS的危险因素。原始肿瘤T分期、原始肿瘤N分期是影响乳腺癌患者OS的危险因素。     

冻融治疗后肝癌库普弗细胞分泌功能的变化

目的探讨冻融治疗后库普弗细胞(KCs)的分泌功能对肝癌细胞的影响及其变化机制。方法将实验分为16组:37℃对照组、三组低温组(0℃、5℃、10℃)、冻融坏死物质组和三组联合刺激组及以上每组分别设置一个平行组。8个平行组分别加入吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC),终浓度为100μmol/ml。ELISA法测定16组KCs上清液中能反映KCs分泌功能的TNF-α、IL-1β和INF-γ的浓度,Western blot检测各组NF-κB蛋白的表达。结果低温和冻融坏死物质联合刺激KCs后,炎性因子TNF-α、IL-1β和IFN-γ的分泌增加(P<0.01),三组低温(0℃、5℃、10℃)与冻融坏死物质联合刺激均表现出叠加效应。低温刺激对NF-κB蛋白的表达无显著影响(P>0.05),联合刺激组和冻融坏死物质组NF-κB蛋白表达明显上调(P<0.05)。NF-κB抑制剂处理后,8组平行组间NF-κB蛋白的表达和炎性因子的分泌水平无明显变化(P>0.05)。TNF-α、IL-1β和INF-γ浓度与KCs上清液中NF-κB蛋白表达呈正相关(r=0.870, P=0.000)。...     

贵港市急性脑炎及脑膜炎症候群病原体监测

目的 了解华南地区急性脑炎及急性脑膜炎的发病强度、病原谱和流行病学特征,为急性脑炎、脑膜炎的临床诊治和预防控制提供参考依据。方法 在广西贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,按照筛检标准评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展细菌学培养和10种常见病毒检测。结果 2007年5月—2008年10月监测期内,共评估急性脑炎及急性脑膜炎症候群病例 883例,死亡 41例,细菌学培养和PCR检测发现存在肺炎链球菌、流脑、Hib、猪链球菌等致病菌,病毒学检测发现肠道病毒、腮腺炎病毒和乙脑病毒是病毒性脑炎脑膜炎的主要病原,贵港市确诊的细菌性、病毒性脑炎脑膜炎年均发病率分别为0.92/10万和6.42/10万,细菌性、病毒性脑炎脑膜炎均以夏秋季多见,10岁以下儿童为主,职业分布细菌性脑炎脑膜炎以散居儿童和农民为主,分别占48.65%和29.73%,病毒性脑炎脑膜炎以散居儿童和学生为主,分别占59.64%和21.08%。结论 广西贵港市急性脑炎脑膜炎病例以病毒性感染占多数,病原诊断的细菌性脑炎脑膜炎发病率处于较低水平。     

混苯及噪声暴露对工人脂肪肝患病率影响

目的 了解混苯和噪声联合暴露对工人脂肪肝患病率的影响.方法 根据工作场所混苯与噪声暴露情况将634名工人分成4组,收集研究对象的基本情况,进行外周血谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)检测及肝脏B超检查.结果 混苯与噪声联合暴露组工人脂肪肝患病率为33.3%,ALT偏高率为23.8%,明显高于对照组的18.0%和14.0%(均P <0.05);logistic 回归分析表明,联合暴露组工人脂肪肝患病风险升高,OR=2.629(95%CI=1.412~4.898),外周血TG浓度和体质指数(BMI)升高者脂肪肝患病风险也增加,OR值分别为1.602(95%CI=1.320~1.946)和1.292(95%CI=1.187~1.406).结论 外周血TG、BMI及混苯与噪声联合暴露可增加接触工人患脂肪肝的风险.