直肠癌体素内不相干运动MRI参数的一致性和可重复性

目的 探讨直肠癌体素内不相干运动（IVIM）MRI参数测量的一致性和可重复性。方法 对128例经病理证实的直肠腺癌患者于治疗前行直肠常规高分辨MR和IVIM扫描。选择两种b值组合（A组：0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600和1 000 s/mm²;B组：0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600、1 000、1 500和2 000 s/mm²）,拟合计算出两组IVIM参数图,分别测量肿瘤区域单纯扩散系数（D）、假性扩散系数（D^*）和灌注分数（f）值。由同一观察者间隔3个月重复测量肿瘤区域D、D^*和f值;采用组内相关系数（ICC）和Bland-Altman图评价测量的一致性和可重复性。结果 两种b值组合图像所测量D、D^*、f值差异均有统计学意义（P均< 0.001）;D、D^*及f值的ICC及95%置信区间分别为0.968（0.955,0.977）、0.780（0.688,0.845）和0.957（0.934,0.970）;Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为（10.8%,22.4%）、（14.8%,61.9%）、（-45.3%,-10.2%）。同一观察者2次测量D^*值差异有统计学意义（P=0.001）;D、D^*及f值的ICC及95%置信区间分别为0.826（0.670,0.908）、0.678（0.392,0.830）和0.910（0.830,0.952）;Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为（-15.3%,12.4%）、（-39.6%,61.2%）、（-22.6%,22.9%）。结论 两种b值组合图像测量直肠癌各IVIM参数的一致性良好,D值和f值测量的可重复性良好。     

螺旋CT在老年精神病合并肠梗阻患者诊断中的价值分析

目的：分析螺旋CT在老年精神病合并肠梗阻患者诊断中的价值。方法：选取我院收治的老年精神病合并肠梗阻患者50例,首先进行X线腹部平片的检查,后给予螺旋CT检查,对不同检测手段对患者的诊断结果进行分析。结果：螺旋CT准确诊断比例、误诊比例、肠梗阻性质、部位、患者满意度等均明显优越于X线检查,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：螺旋CT扫描检查对老年精神病合并肠梗阻患者诊断准确性高,误诊比例低,在老年精神病合并肠梗阻患者的诊断和治疗中具有较高的临床意义。     

下肢骨折超急性期深静脉血栓的临床治疗意义

目的：探讨下肢骨折中超急性期深静脉血栓的临床治疗意义。方法整群选取该院2012年1月-2014年3月收治的233例下肢骨折患者进行静脉彩色多普勒筛查。82例阳性,诊断超急性期深静脉血栓,予以针对性治疗。151例阴性患者常规治疗。治疗7 d后复查深静脉彩色多普勒超声,检查深静脉情况。结果阳性组有1例(1.22%)出现深静脉血栓,阴性组7例(8.61%)出现深静脉血栓。所有患者深静脉血栓发生率(6.01%)明显低于文献报道(11.08%)。结论下肢骨折患者中超急性期深静脉血栓发生率高,早期发现后,予以规范化治疗后,可明显降低下肢骨折深静脉血栓发生率,取得良好的治疗效果。     

空心钉张力带微创治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨空心钉张力带微创治疗髌骨骨折的临床效果及安全性。方法将60例髌骨骨折患者随机分为两组,各30例。观察组采用空心钉张力带微创治疗,对照组采用克氏针张力带治疗,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组优良率为93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉张力带微创治疗髌骨骨折效果显著,其固定牢固、并发症少、安全有效,值得临床推广应用。     

12例长骨皮质旁骨肉瘤的影像学表现分析

目的分析长骨皮质旁骨肉瘤的临床及影像表现特征,以提高对该病诊断和鉴别诊断的能力。方法分析研究12例经手术病理证实的长骨皮质旁骨肉瘤的临床及影像学资料,其中发生在股骨近端2例,股骨远端8例,肱骨近端及胫骨近端各1例。结果长骨皮质旁骨肉瘤X表现为紧贴骨皮质的分叶状外生肿块,4例显示肿块与骨皮质间透亮线。CT表现为软组织肿块内见团状及菜花状不规则高密度瘤骨影。在MRI上,肿瘤T1WI加权呈低信号,T2WI加权呈高信号为主的混杂信号,T1WI增强扫描肿瘤的实性成分可见强化。CT、MRI均可显示肿瘤的软组织成分及对髓腔的侵犯,本组有4例髓腔受累,其中1例CT未显示。结论皮质旁骨肉瘤的影像学表现具有特征性,CT、MRI可清晰地显示肿瘤及其周围组织,对指导临床诊断与治疗具有重要的参考作用。     

血浆miR-499在脓毒症合并心肌损伤的诊断价值

【目的】探讨血浆mi R-499水平在脓毒症合并心肌损伤的诊断价值。【方法】选择我院收治的脓毒症患者112例,根据患者有无合并心肌损伤分为脓毒症心肌损伤组(A组,n=45)、脓毒症未合并心肌损伤组(B组,n=67)。采用实时荧光定量技术检测患者血浆mi R-499水平。同期20例健康志愿者为对照(NC组)。【结果】脓毒症心肌损伤组mi R-499水平明显高于脓毒症未合并心肌损伤组及正常对照组(P<0.01);脓毒症合并重度心肌损伤患者(LVEF<30%)血浆mi R-499表达水平高于脓毒症合并轻度心肌损伤患者(30%≤LVEF<50%)(P<0.05);用ROC曲线分析mi R-499在脓毒症合并心肌损伤中的诊断价值,得到ROC曲线下面积为0.889(95%CI 0.821~0.957)。【结论】脓毒症心肌损伤患者外周血mi R-499表达水平显著升高,且和心肌损伤程度正相关,提示mi R-499的检测可作为脓毒症心肌损伤的判断指标。     

荔枝核皂苷和荔枝核黄酮对HepG2细胞胰岛素抵抗作用研究

目的 探讨荔枝核皂苷、荔枝核黄酮对胰岛素抵抗HepG2细胞糖代谢的影响。 方法 采用高浓度胰岛素培养基诱导HepG2细胞形成胰岛素抵抗模型,葡萄糖氧化酶法测定对照组、荔枝核皂苷组、荔枝核黄酮组、罗格列酮组细胞培养上清液中的葡萄糖含量,观察荔枝核皂苷、荔枝核黄酮对HepG2细胞胰岛素抵抗的作用。 结果 HepG2细胞在10^-6mol/L的胰岛素中作用24 h,细胞对胰岛素的抵抗作用最为明显。以此条件构建胰岛素抵抗细胞模型,对该模型给予荔枝核皂苷、荔枝核黄酮干预后,细胞培养上清液中葡葡糖含量未能显著降低。 结论 本研究提示荔枝核皂苷、荔枝核黄酮不能有效改善胰岛素抵抗。     

重楼活性单体PP-22对人结肠癌SW620细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨重楼活性单体PP-22对人结肠癌SW620细胞增殖和凋亡的影响及其联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和洛铂的抗肿瘤效果。方法 采用噻唑蓝(MTT)法和克隆形成抑制实验观察不同浓度PP-22对人结肠癌SW620细胞增殖的抑制作用;分别观察PP-22联合5-FU和洛铂对人结肠癌SW620细胞增殖的抑制作用;碘化丙锭单染流式细胞术检测细胞周期变化及细胞凋亡水平;Western blot法检测PP-22作用后细胞凋亡相关蛋白的表达。结果 重楼单体PP-22能显著抑制SW620细胞的生长,作用呈剂量-效应关系;随着PP-22浓度的增加,细胞克隆形成逐渐减少,与细胞对照组和DMSO组相比有显著差异;PP-22联合不同浓度的5-FU和洛铂作用于SW620细胞48 h,可提高SW620细胞对5-FU和洛铂的敏感性;不同浓度PP-22作用于SW620细胞后,细胞周期阻滞于S期;PP-22作用后存在Caspase-3和Caspase-9蛋白的活化和降解,抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-xL减少,促凋亡蛋白Bax的表达增加。结论 PP-22能显著抑制人结肠癌SW620细胞增殖,诱导细胞凋亡,提高SW620细胞对5-FU和洛铂的敏感性。     

PPARγ在子宫内膜异位症中的作用研究进展

现有的研究已阐明激活PPARγ具有抑制炎症反应、抗血管生成等作用,而炎症反应和血管生成均参与了子宫内膜异位症的发生发展,并且PPARγ在正常子宫内膜组织及异位子宫内膜组织均有表达。PPARγ在子宫内膜异位症中的作用受到越来越多的关注,该文就PPARγ在子宫内膜异位症中的意义作一综述。     

Ifi204基因表达对大鼠血管外膜成纤维细胞凋亡和迁移的影响

目的探讨ifi204基因过表达与沉默对大鼠血管外膜成纤维细胞(VAF)凋亡和迁移的影响。方法原代培养大鼠VAF,利用携带ifi204基因的慢病毒颗粒或空载体慢病毒颗粒感染VAF,分别作为实验组(ifi204 lv组)和阴性对照组(blank lv组)。用ifi204基因小干扰RNA瞬时干预VAF使其沉默(ifi204 siRNA组)、空白小干扰RNA作为阴性对照组(control siRNA组),未经处理的VAF作为空白对照组(negative组)。流式细胞仪检测细胞凋亡,细胞划痕法和Transwell法测定细胞迁移情况,用real-time PCR和Western blot分别检测mRNA和蛋白表达。结果与blank lv组、control siRNA组、ifi204 siRNA组和negative组相比,ifi204 lv组的P204、P53 mRNA和蛋白表达及细胞凋亡率明显上调(P0.05),细胞迁移速度降低(P0.05)。转染ifi204 siRNA可抑制P204、P53的mRNA和蛋白表达(P0.05),提高细胞活力,抑制细胞凋亡(P0.05),加快细胞迁移速度(P0.05)。结论 ifi204基因表达对大鼠VAF细胞凋亡和迁移的影响可能与激活P53表达有关。