多发性硬化治疗中值得商榷的问题

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是引起青壮年残障的较常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘病，其治疗研究已取得一定进展。合理治疗MS能改善患者的残障程度，降低复发率。治疗MS应以循证医学为依据，根据其病理生理机制，结合国内外专家和个人经验以及患者的经济条件和意愿，进行合理治疗。目前国内治疗MS因受经济条件和医疗保险报销等因素限制，只有极少数MS患者能用干扰素-β治疗，绝大多数患者还是使用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，存在的一些问题值得商榷。     

心脏穿透伤的急救护理18例

心脏穿透伤是心胸外科的特急重症,占到胸部外伤的 2％～396,据报道院外死亡率为62％～8496,入院后死亡率为15％,且有日益增高的趋势。我科1998年9月- 2005年4月共收治心脏穿透伤18例,取得一定的救护经验, 现报道如下。     

复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石769例报告

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石的治疗效果.方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石769例，治疗工作电压3～9 kV，平均冲击次数2 300次.结果肾盏结石总粉碎率为97.4%，其中上中盏结石复打率为13.1%，术后3个月排净率为89.4%，下盏结石复打率为17.3%，排净率为81.5%；肾盂结石粉碎率为98.3%，复打率为6.1%，术后3个月排净率为93.0%.结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点.     

住院患者精神药品使用情况调查分析

目的:了解我院住院患者应用精神药品的现状及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院住院患者2001年~2005年精神药物的销售金额、用药频度(DDDs)、药品限定日费用等进行统计分析。结果:精神药品销售金额和用药频度逐年增加,年增长率分别为25.76%、37.58%、87.03%、145.61%,药品限定日费用逐年上升。结论:应用精神药物人数增加较快,销售金额增加明显,对现有的精神药品应加强不良反应监测。     

抗生素的合理使用

随着医药工业的发展,新药层出不穷。以抗生素为例,20世纪50年代临床用的抗生素只有青、链、红、氯四大素,现在常用临床的抗生素以有100多种,临床医生长期来忙与医疗任务,如何掌握新药信息,做到合理选药,合理用药,使药物的药理作用转化为治疗效应,已成为临床医生日益关心的问题。1抗生素在临床应用中存在问题1.1常规固定方案长期以来根据以往的经验或资料,正式或非正式采用抗生素治疗方案。如:氨苄西林+庆大霉素、青霉素+庆大霉素、红霉素+氯霉素。由于对致病菌针对性不强,以致延误治疗。1.2抗生素在选择中存在问题随着医药工业的发展,抗生素…     

阿昔洛韦片剂和胶囊在人体的生物利用度

10名男性受试者按交叉实验设计口服阿昔洛韦片剂和胶囊各400 mg 后,用改良的 HPLC 测定血药浓度,计算表明阿昔洛韦胶囊口服后吸收快于片剂,峰浓度也较高,但吸收程度(AUC_(0-12h))相似。     

同时测定复方磺胺药各组分的卡尔曼滤波紫外分光光度法

研究了卡尔曼滤波紫外分光光度法测定复方新诺明片和增效联磺片中各组分的实验条件,结果复方新诺明片平均回收率分别为100.4±0.2%(SMZ)和100.4±0.5%(TMP);增效联磺片平均回收率分别为99.5±0.7%(SMZ)、100.8±0.6%(SD)和99.2±0.6%(TMP)。     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗体会

我院2000～2005年经内镜治疗急性胆源性胰腺炎36 例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 36例急性胆源性胰腺炎,男21例,女15 例,年龄21～77岁,平均45岁。全部患者均有腹痛,黄疸29 例,体温38℃31例。血常规示WBC≥15×109／L,血、尿淀     

高血胆固醇症病人体内铁贮水平与心肌灌注 左心室功能的相关研究

目的评价血清铁参数与高血胆固醇症(HCL)病人心肌灌注、室壁运动异常及血管造影显示的冠状动脉疾病(CAD)程度的相互关系.方法选择38名具有高血胆固醇症(LDL-C＞3.38mmol/L)从未治疗过的男性病人(平均年龄59±6岁)作为HCL组和32名年龄匹配而胆固醇水平正常(NCL)的男性为NCL组,进行冠状动脉造影并在10d内行SPECT检查,应用99mTc-甲氧基异丙基异氰(MIBI)进行静息/负荷门控断层心肌灌注显像、室壁运动功能图像分析;同时测定血清铁参数、血脂及常规血液学参数.结果在HCL组发现血清铁蛋白(SF)与心肌灌注系数(r=0.70,P＜0.01),可逆系数(r=0.66,P＜0.01)和室壁运动系数(r=0.53,P＜0.05)之间呈显著性相关;而总铁结合力与灌注系数之间呈一弱(负)相关(r=-0.52,P＜0.05).在NCL组铁参数与灌注系数及室壁运动系数之间无显著性相关.多元回归分析证实血清铁蛋白水平是决定HCL病人中心肌灌注的独立因素(β=0.55,P＞0.05).铁参数与两组通过冠状动脉造影(CAG)进行评分所定义的CAD程度无关.结论体内铁贮水平升高与HCL病人心肌灌注和功能异常的严重性和程度有着密切的关系,但与CAD的造影显示的病变范围无关.血清铁蛋白水平增高,可增加铁介导的氧化应力和LDL过氧化作用,导致HCL相关的血管内皮功能紊乱并进一步损伤心肌灌注和室壁运动功能.     

湖南省衡阳地区STD患者病原体检测

目的 了解衡阳地区性传播疾病(STD)患者病原体感染情况。方法 对2420例可疑STD患者进行检测：淋病奈瑟菌(NG)、解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)采用培养法；沙眼衣原体(CT)、人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)核酸采用聚合酶链反应(PCR)法；梅毒螺旋体(TP)采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和TP-PA法。结果 STD病原体阳性检出率为38．1％(922／2420)。在922例中UU占29．6％，CT20．8％，HPV17．8％，NG17．4％，MH6．3％，HSV4．2％，TP3．9％。结论 衡阳地区STD患者中UU感染率最高，CT和HPV次之，TP感染率最低。