铁路乘客乘车期间健康教育需求调查

目的调查铁路旅客乘车期间对健康教育的需求情况，为开展以列车为场所的健康教育可行性提供依据。方法选取3种车型6组列车。按照系统抽样原则，根据车厢编号随机抽取3～4节车厢，对乘客进行问卷调查，调查结果进行统计分析。结果收回有效调查问卷2204份，选择乘车期间有必要进行健康教育的为91．06％，教育需求列前3位依次是“与乘车相关的健康知识”91．42％，“预防传染病的知识”90．81％，“食品卫生与营养知识”88．96％。选择健康教育方式：51．66％的乘客选择“提供学习、宣传资料”，47．91％选择列车上广播。不同车次间乘客对健康教育内容需求差异无显著性。结论乘客对列车上开展健康教育需求很高，健康教育内容集中在与乘车相关健康知识和传染病的预防知识上，分别达到90％以上。健康教育的方式以提供学习资料和列车广播宣传为主。     

阑尾粘液性囊腺瘤1例

病例女,67岁,2年前偶然发现右中下腹包块,无特殊不适,2年来包块不断增大。B超示右中腹部相当于右肾下极见一囊性肿物,考虑右肾囊肿。CT平扫示右中下腹部见一类圆形低密度影,边缘尚清楚,CT值约为22H u,大小约为7cm×10cm,与右肾下极境界不清,边缘见一小弧形钙化影(图1),考虑右腹     

胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体表达的影响

目的：探讨胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体（CCK－R）表达的影响。方法 采用放射免疫分析法和受体放射配基结合法检测对照组、高胆固醇组、自然恢复组及治疗组豚鼠门静脉血CCK水平、胆囊CCK－R的最大结合容量（Bmax）和亲和力（Kd），同时观察空腹胆囊体积（FV）、胆囊胆汁量（FB）和餐后胆囊体积（RV）、胆囊胆汁量（RB）及胆囊收缩率（E％）、胆汁胆固醇浓度的变化。结果 与对照组比较，高胆固醇组豚鼠FV、FB增大（P＜0.05），RV、RB也增大，胆囊收缩率下降（P＜0.01），胆汁胆固醇浓度升高（P＜0.05），门静脉血CCK水平及CCK－R的Kd无改变，而CCK－R的Bmax下降（P＜0.01）；治疗组上述各项指标正常。结论 胆汁中的高胆固醇通过下调胆囊CCK－R表达而导致胆囊收缩功能障碍，降低胆汁高胆固醇浓度可以促进胆囊动力功能的恢复。     

氟伐他丁对高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的　探讨他丁类降脂药是否具有改善高血压患者血管功能的作用。　方法　 ～ 级轻中度高血压患者 5 5人 ,在常规抗高血压治疗的同时 ,加用氟伐他丁 (Flu) 2 0～ 4 0 m g/ d,并与 37例单纯常规抗高血压治疗病人对比。采用彩色多普勒超声检查肱动脉 (BA)和胫前动脉 (TA)的管腔内径。采用充血法测定血管内皮依赖性舒张功能 (Δ Dia- P)。　结果　 Flu治疗 3个月 ,血脂水平明显下降 ,可见 TA血管 Δ Dia- P改善 (% :8.5 1± 3.0 7vs14 .19± 5 .4 1,n=6 ,P<0 .0 5 ) ,以后均维持在较高水平。治疗 3个月时 BA的 ΔDia- P也有改善 ,但未达统计学差异水平 ,治疗 12个月时 BAΔ Dia- P明显改善。多元逐步回归分析在所观察的参数中未发现和血管功能有固定关系的因素。　结论　 Flu能够使接受常规降压药治疗的高血压患者的 Δ Dia- P改善。小剂量长时间的 Flu可以改善血管舒张功能。药物干预后 TA的功能变化出现较早 ,是反映血管功能变化的敏感靶点     

异体皮肤移植后MIP-3α的表达及其抗体延长存活的研究

目的　研究异体皮肤移植后表皮MIP 3α的表达及其抗体延长移植皮肤存活的作用。方法　进行同种异体小鼠皮肤移植 ,免疫组化测定移植皮肤组织内MIP 3α的表达 ;局部应用MIP 3α抗体 ,观察其对移植皮肤存活的影响。结果　移植术后表皮MIP 3α表达增加 ,分别于术后 2 4h及第五天出现两个高峰 ,真皮及其皮下组织未见MIP 3α的表达 ;异体皮肤平均存活时间为 (7 5± 0 9)d ,MIP 3α单抗局部注射 1μg/ml治疗组存活 (8 3± 1 2 )d ,与对照组相比无明显差异 (P >0 0 5 ) ;10 μg/ml组与 5 0 μg/ml组分别为 (15 3± 2 3 )d与 (2 1 8± 1 6)d ,二者均显著延长移植皮肤的存活时间 (P <0 0 1)。结论　异体皮肤移植后表皮MIP 3α分泌增加 ,促进郎格罕细胞的迁移以进行抗原递呈 ,是移植排斥反应启动与进展的重要因素 ;应用MIP 3α抗体可有效延长异体移植皮肤的存活     

99m TC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值初探

目的 探讨^99mTC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法 对确诊为不能手术的非小细胞肺癌患者化疗前,静脉注射740mbq ^99mTC-MIBI后分别于30min,2h行SPECT动态扫描,计算早期/晚期肿瘤组织与对侧正常肺组织的放射活性比（T/Ne,T/Nd）,全身采用卡铂/顺铂＋VP16化疗3周期,随后复查胸部CT,评判化疗疗效及其与^99mTC-MIBI动态显像的关系。结果 78例NSCLC符合入选标准,并完成化疗方案,66例呈阳性显像,12例阴性显像,66例阳性显像中化疗有效率为90.7%,阴性显像12例中化疗全部进展,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 ^99mTC-MIBI动态显像的放射活性越高,化疗效果越好,对非小细胞肺癌化疗疗效有预测价值,可为合理制定治疗方案提供重要依据。     

高效液相色谱法同时测定水果中克菌丹和灭菌丹残留量

[目的]采用高效液相色谱法,同时测定水果中克菌丹和灭菌丹残留量。[方法]采用Florisil固相萃取柱净化样品,对样品进行预处理,并对色谱条件进行优化。[结果]同时测定克菌丹和灭菌丹,波长选择为210nm。克菌丹保留时间为10.7 min,检出限为0.75 mg/L,平均回收率为86.8%~106.0%。灭菌丹保留时间为17.6 min,检出限为0.60mg/L,平均回收率为101.6%~105.8%。[结论]采用Florisil固相萃取柱作为固相萃取的净化方法,建立了固相萃取-高效液相色谱法同时测定水果中克菌丹和灭菌丹残留量的分析方法。该方法简单,在实际工作中应用效果好。     

抑郁症焦虑症状和焦虑症的抑郁症状

目的　探讨抑郁症和焦虑症的抑郁和焦虑症状的差异 ,为鉴别诊断提供依据。方法　使用HAMD和HAMA对5 5例抑郁症患者和 2 0例焦虑症患者进行评定。结果　 (1)抑郁症组绝大部分为中、重度抑郁 (92 .7% ) ,焦虑症组无一例为重度抑郁 ;(2 )抑郁症组的HAMD总分和除焦虑 /躯体化以外的因子分均显著高于焦虑症组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,(3)抑郁症患者和焦虑症患者的HAMD和HAMA评分均呈显著性正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　HAMD总分有助于鉴别抑郁症和焦虑症。     

围术期维持活体部分移植小肠血供的措施

目的：探讨围术期维持移植小肠血液灌注的方法，方法：男，18岁，短肠综合征患者，全麻下接受其父亲供给末段回肠150cm，行活体部分小肠移植，围主期维持出入量平衡，中度等容血液稀释，选用扩血管药，防止血管痉挛，以及抗凝治疗，结果：术的31d脱离肠外营养，至今已术后34mo，未发生移植小肠明显缺血性改变。结论：采用上述方法匀是维持围术期移植小肠血供的重要措施。     

BiPAP ViSION 在慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的应用和护理

目的 探讨经鼻(面)罩双水平气道内正压通气(BiPAP)ViSION型呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及护理特点。方法 应用BiPAP ViSION型呼吸机对21例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻/面罩连接单向呼气活瓣行双水平气道正压通气,观察其通气前后动脉血气及临床表现变化。结果 通气治疗后19例患者动脉血氧分压(PaO_2)及氧饱和度(SaO_2)明显升高(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO_2)显著降低(P<0.05);肺性脑病症状消失,昏迷患者神志转清。2例病情恶化,其中1例改用有创通气后好转,1例拒绝有创通气死亡。结论BiPAP ViSION呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效较为肯定,正确的护理对提高其疗效和减少并发症至关重要。